INDIKACIJA_ID|SIFRA_INDIKACIJE|INDIKACIJA|VRIJEDI_OD|VRIJEDI_DO
1|100|Prva primjena bolnički, a sljedeća bolnički ili u ugovornoj specijalističkoj ordinaciji, timski, prema algoritmu rehabilitacijskih postupaka  |01.01.1995|
2|101|Samo kod primarne protetičke opskrbe.|01.01.1995|
3|102| Zamjena kod istrošenosti (nemogućnosti uporabe)|01.01.1995|15.07.2022
4|103|Prva primjena bolnički, prema algoritmu rehabilitacijskih postupaka, a sekundarna primjena i u  ugovornoj specijalističkoj ordinaciji, stupanj aktivnosti određuje se u ugovornoj zdravstvenoj  ustanovi |01.01.1995|
5|104|Prva primjena bolnički, a sljedeća bolnički ili u ugovornoj specijalističkoj ordinaciji, timski, prema algoritmu rehabilitacijskih postupaka (za kratki bataljak, prisutnost stranog tijela, ožiljkasto tkivo, koštane prominencije)|01.01.1995|
6|105| Zamjena kod istrošenosti (nemogućnosti uporabe) za potkoljenicu i natkoljenicu|01.01.1995|
7|106| Zamjena kod istrošenosti (nemogućnosti uporabe) za potkoljenicu, natkoljenicu, te ortoprotezu|01.01.1995|
8|107| Zamjena kod istrošenosti (nemogućnosti uporabe) za protezu potkoljenice, natkoljenice i kuka|01.01.1995|
9|108|Kod rupture tetiva. Kod upalnih reumatoidnih bolesti.|01.01.1995|
10|109|Kod kontrakture. Kod upalnih reumatskih bolesti. |01.01.1995|
11|110|Statička ortoza: kod reumatoidnog artritisa, tetraplegije, prirođene mane, paralize ruke, teških artroza.|01.01.1995|
12|111|Dinamička ortoza: u konzervativnom ili operacijskom liječenju lezija živaca i tetiva (modularna prilagodba)|01.01.1995|
13|112|Kod kljenuti ruke, kao trajno stanje.|01.01.1995|
14|113|Kod reumatoidnog artritisa, kljenuti ruke kao trajnog stanja. |01.01.1995|
15|114|Kod kljenuti kao trajnog stanja, nakon rekonstrukcije rotatorne manžete ramenog zgloba i nakon stabilizacijskih zahvata.|01.01.1995|
16|115|Za trajnu uporabu kod kljenuti kao trajnog stanja ili kod kroničnog instabiliteta kod upalnih reumatskih bolesti. |01.01.1995|
17|116|Za kretanje, kroničnog instabiliteta kod upalne reumatske bolesti.|01.01.1995|
18|117|Za kretanje, kod kljenuti stopala bilo koje geneze.|01.01.1995|
19|118|Nakon puknuća postraničnih sveza koljena, nakon rekonstruktivnih zahvata ligamenata koljena, nakon šavova meniska, nakon transplantacije meniska.|01.01.1995|
20|119|Kod djece u liječenju razvojnog poremećaja kuka.|01.01.1995|
21|120|Kod stabilizacije konzervativno reponiranog kuka |01.01.1995|06.12.2021
22|121|Iznimno, kod Legg-Calvé-Perthesove bolesti.  |01.01.1995|
23|122|Za kretanje, u pravilu, kod mlohave kljenuti bilo koje geneze.|01.01.1995|30.11.2020
24|123|Za kretanje, u pravilu, kod mlohave kljenuti bilo koje geneze, osigurane osobe velike tjelesne težine.|01.01.1995|30.11.2020
25|124|Za kretanje, u pravilu, kod mlohave kljenuti bilo koje geneze ako se ne može opskrbiti drugom orotozom, uz obrazloženje.|01.01.1995|12.05.2023
26|125|Za kretanje, u pravilu, kod mlohave ili spastične kljenuti bilo koje geneze.|01.01.1995|12.05.2023
27|126| Zamjena strremena|01.01.1995|
28|127| Zamjena zgloba kuka|01.01.1995|
29|128| Zamjena  zgloba koljena|01.01.1995|
30|129| Zamjena zgloba gležnja|01.01.1995|
31|130| Zamjena metalne šine|01.01.1995|
32|131| Zamjena  plastične šine|01.01.1995|
33|132|Indikacija se postavlja temeljem najmanje tri egzacerbacije/aktivacije bolnog sindroma vrata uz vrtoglavice/omaglice u zadnjih godinu dana zabilježenih u zdravstvenoj dokumentaciji/popratnom pismu izabranog liječnika primarne zdravstvene zaštite ili vidljive u bolničkom informacijskom sustavu/elektroničkom zdravstvenom zapisu osigurane osobe.|01.01.1995|01.09.2024
34|133|Indikacija se postavlja nakon ozljede i/ili temeljem najmaje tri egzacerbacije/aktivacije bolnog sindroma u zadnjih godinu dana zabilježenih u zdravstvenoj dokumentaciji/popratnom pismu izabranog liječnika primarne zdravstvene zaštite ili vidljive u bolničkom informacijskom sustavu/elektroničkom zdravstvenom zapisu osigurane osobe.|01.01.1995|23.06.2017
35|134|Kod ozljede ili patološkog prijeloma i nakon operativnog zahvata.|01.01.1995|
36|135|Za imobilizaciju kralježnice kod ozljede, patološkog prijeloma, spondilodeze i  atlantoaksijalne luksacije kod RA.|01.01.1995|
37|136|Kod idiopatske skolioze Cobbov kut 20-45 stupnjeva, do Risser 4, kod kifoze Cobbov kut veći od 50 stupnjeva |01.01.1995|23.06.2017
38|137|Indikacija se postavlja pri i/ili spondilolistezi 2. stupnja, i/ili denzitometrijski dokazanoj osteoporozi, i/ili bolnim sindromima nakon kompresivne frakture kralježaka, i/ili temeljem najmanje tri egzacerbacije/aktivacije bolnog sindroma u zadnjih godinu dana zabilježenih u zdravstvenoj dokumentaciji/popratnom pismu izabranog liječnika primarne zdravstvene zaštite ili vidljive u bolničkom informacijskom sustavu/elektroničkom zdravstvenom zapisu osigurane osobe.|01.01.1995|
39|138|Za konzervativno liječenje prijeloma kralježnice i nakon spondilodeze.|01.01.1995|23.06.2017
40|139|Kod idiopatske skolioze, Cobbov kut od 20 stupnjeva na više, do Risser 4 |01.01.1995|23.06.2017
41|140|Kod adolescentne kifoze, Cobbov kut veći od 50 stupnjeva |01.01.1995|23.06.2017
42|141| Za konzervativno liječenje prijeloma kralježnice L4-S1 i nakon spondilodeze |01.01.1995|23.06.2017
43|142|Kod idiopatske lumbalne skolioze, Cobbov kut 20-45 stupnjeva, uključujući i odrasle osigurane osobe nakon završetka koštane zrelosti sa skoliozom iznad 40 stupnjeva po Cobbu s izraženim disbalanskom trupa.|01.01.1995|01.09.2024
44|143|Primjena kod pareze šake nakon pozitivnog rezultata testiranja s FES. Za trajnu primjenu kao ortotsko pomagalo.|01.01.1995|
45|144|Primjena kod pareze stopala nakon pozitivnog rezultata testiranja s FES. Za trajnu primjenu kao ortotsko pomagalo.|01.01.1995|
46|145|Za osigurane osobe koji hodaju, Pes equinus, Pes equinovarus, skraćenje noge veće od 10 cm, te unutrašnja "U" cipela.|01.01.1995|05.04.2020
47|146|Za osigurane osobe koje hodaju, Pes paralyticus (kod kljenuti stopala koju je moguće kontrolirati ortopedskom cipelom), kod nedostatka palca ili tri prsta stopala, ili nedostatak dijela nožja ili donožja (kada se ne koristi proteza), te skraćenje noge od 5 do 10 cm, individualna izrada.|01.01.1995|05.04.2020
48|147|Za osigurane osobe koje hodaju, skraćenje noge od 1,5 do 5 cm kod djece i od 2,5 do 5 cm kod odraslih osiguranih osoba, te kod reumatskih bolesti s teškim deformitetima stopala i nožnog zgloba uz nemogućnost korištenja konfekcijske obuće, Pes excavatus, trofičke promjene s ulceracijom stopala ili elefantijazom kod koje se ne može nositi konfekcijska obuća, ukočen gornji nožni zglob ili više drugih zglobova, ortopedske cipele kao sastavni dio ortoze, te ortopedska cipela uz ortozu ukoliko nije moguće nositi konfekcijsku obuću.|01.01.1995|05.04.2020
49|149|Za dugotrajnu pomoć pri hodanju osiguranim osobama s privremenim ili trajnim slabijim mobilitetom.|01.01.1995|
50|150|Za osigurane osobe s privremenim invaliditetom nakon ozljede noge, za prebacivanje težine tijela s nogu na ruke i ramena|01.01.1995|
51|151|Za osigurane osobe s hemiparezom.|01.01.1995|
52|152|Za bolju pokretljivost i stabilnost pri kretanju teže pokretnih osiguranih osoba. Djeca do 7. godine - 4 noge.|01.01.1995|
53|153|Za učenje hodanja za djecu s neurološkim ili ortopedskim smetnjama u razvoju koji nemaju adekvatnu vertikalnu kontrolu trupa i zdjelice|01.01.1995|
54|154|Za osigurane osobe u terminalnom stadiju maligne bolesti, za bolesnike koji se privremeno ne mogu kretati sa štakama ili hodalicom zbog: nesraslog prijeloma donjeg ekstremiteta, kod amputacije do definitivnog rješenja mobilnosti. Izabrani doktor (14) pomagalo propisuje samo bolesnicima u terminalnom stadiju maligne bolesti.|01.01.1995|
55|155|Kod osigurane osobe s trajnom onesposobljenosti kretanja  uz priloženi klinički i funkcionalni status i medicinsko-tehnički mjerni list. Osiguranoj osobi s obostranom amputacijom nogu mogu se propisati  invalidska kolica s težištem pomaknutim unazad|01.01.1995|
56|156|Osiguranim osobama s visokom razinom aktivnosti u svakodnevnom životu koja samostalno mogu upravljati invalidskim kolicima, propisuju se aktivna invalidska kolica. Uz povijest bolesti i potvrdu o pomagalu obvezan i medicinsko-tehnički mjerni list. |01.01.1995|23.06.2017
57|157|Za osigurane osobe s teškom hemiparezom i hemiplegijom. Za osigurane osobe koje su trajno onesposobljene. Uz povijest bolesti i potvrdu o pomagalu obavezan i medicinsko-tehnički mjerni list. |01.01.1995|
58|157a|Osiguranoj osobi koja zbog svoga kliničkog statusa i deformacija koštano zglobnog sustava ne može samostalno upravljati kolicima niti pravilno sjediti u kolicima, propisuju se kolica s posebnom prilagodbom za odrasle, odnosno posebnom prilagodbom za djecu|01.01.1995|05.04.2020
59|157b|Djeca koja zbog svoga kliničkog statusa i deformacija koštano zglobnog sustava ne mogu samostalno upravljati kolicima niti pravilno sjediti u kolicima, u dobi od 7 do 10 godina, a koja su na redovnom školovanju, ostvaruju pravo na samo jedna modularna dječja invalidska kolica za prilagodbu i pozicioniranje, umjesto na dvoja invalidska kolica s posebnom prilagodbom.|01.01.1995|
60|158|Samo za osigurane osobe koje mogu sjediti. Stalna vezanost za kolica bez voljne aktivne motorike, s teškim poremećajem mišićnog tonusa-spastičnost ili hipotonija, s nekontroliranim pokretima i kontrakturama u zglobovima donjih udova za više od 45° ili (iznimka hipotona stanja) s luksacijom odnosno subluksacijom jednog ili obaju zglobova kuka, s deformacijama trupa, tj. skoliozom od više od 35° i kifozom iznad 45°, s asimetrijom prsnog koša i zdjelice, bez kontrole položaja glave i ne može upravljati invalidskim kolicima na ručni pogon za djecu ili odrasle, ili kolicima na elektromotorni pogon, ili je onemogućeno sjedenje u kolicima s posebnom prilagodbom. Prva opskrba isključivo stacionarno, timski propisuju specijalist ortoped i specijalist fizikalne medicine i rehabilitacje. Svaki sljedeći prijedlog za propisivanje invalidskih kolica s posebnom prilagodbom sjedišta, može se obavljati i u ugovornim zdravstvenim ustanovama, timski propisuju specijalist ortoped i specijalist fizikalne medicine i rehabilitacije. Osigurana osoba koja ostvari pravo na invalidska kolica s posebnom prilagodbom sjedišta ne može ostvariti pravo na dvoja invalidska kolica.|01.01.1995|23.06.2017
61|159|Kod prve opskrbe  timski u rehabilitacijskoj ustanovi, sljedeća može  i u ugovornoj specijalističkoj ordinaciji, obavezno priložiti medicinsko-tehnički mjerni list|01.01.1995|
62|160|Kod prve opskrbe i kod promjene funkcionalnog statusa  timski u  rehabilitacijskoj ustanovi, obavezno priložiti medicinsko-tehnički mjerni list - za djecu od navršene 12. do 18. godine uz pismenu suglasnost roditelja, skrbnika odnosno osobe kojoj je dijete dodijeljeno. Potrebno je priložiti i nalaz psihologa.|01.01.1995|14.02.2018
63|161|Kod amputacija donjih ekstremiteta, hemiplegija i hemipareza, para i tetrapareza, kod osiguranih osoba koje za kretanje koriste invalidska kolica i nemaju potpuni gubitak senzibiliteta  |01.01.1995|
64|162|Kod promjene funkcionalnog statusa, kod deformacija lokomotornog sustava. Zamjena kod istrošenosti, nemogućnosti uporabe.|01.01.1995|
65|163|Kod promjene funkcionalnog statusa.  Zamjena kod istrošenosti, nemogućnosti uporabe.|01.01.1995|
66|164|Uz obrazloženje|01.01.1995|
67|165|Parapareza, tetrapareza, paraplegija, tetraplegija i obostrana natkoljenična amputacija|01.01.1995|
68|166|Kod  osiguranih osoba s tetraplegijom ASIA A i B, kod potpuno nepokretnih osiguranih osoba s neurološkim deficitom distalno od cervikotorakalnog prijelaza kao posljedica neurološke bolesti.|01.01.1995|26.05.2021
69|167|a. Za osigurane osobe s paraplegijom. b. Za potpuno nepokretne osigurane osobe koje imaju dekubitalne ulceracije kože (stupanj 3-4).|01.01.1995|26.05.2021
70|168|Osigurane osobe  na jednoj dozi inzulina dnevno ili druge subkutane terapije za šećernu bolest, ostvaruju pravo na 100 komada, a osigurane osobe na dvije ili više doza inzulina dnevno ili druge subkutane terapije za šećernu bolest, ostvaruju pravo na najviše 200 komada.|01.01.1995|
71|169|Za liječenje šećerne bolesti kod koje je potrebno više vrsta inzulina, za svaku vrstu inzulina odobrava se poseban injektor. |01.01.1995|
72|170|Osigurane osobe  na jednoj dnevnoj dozi inzulina ili drugoj subkutanoj terapiji za šećernu bolest ostvaruju pravo na 100 komada za 3 mjeseca. Osigurane osobe koje su na dvije dnevne doze inzulina ili na drugoj subkutanoj terapiji za šećernu bolest ostvaruju pravo na 200 komada za 3 mjeseca, a osigurane osobe na tri ili više dnevnih doza inzulina ili drugoj subkutanoj terapiji za šećernu bolest ostvaruju pravo na najviše 300 komada za 3 mjeseca.|01.01.1995|31.05.2024
73|171|Za slijepe osigurane osobe s dijabetesom. Za precizno mjerenje šećera u krvi u liječenju šećerne bolesti za sve osigurane osobe koje primaju inzulin 2 i više puta dnevno|01.01.1995|
74|172|Za osigurane osobe koje šećernu bolest liječe tabletama ili primaju inzulin jedan ili više puta dnevno,  za mjerenje šećera u krvi. Uređaj osiguranim osobama koji šećernu bolest liječe tabletama predlaže i propisuje izabrani doktor. Uređaj osiguranim osobama koji primaju inzulin jedan ili više puta dnevno, samo kod prve opskrbe, predlažu specijalist interne medicine, endokrinolog dijabetolog i specijalist pedijatar endokrinolog dijabetolog a propisuje izabrani doktor.|01.01.1995|13.04.2016
75|173|Sve osigurane osobe koje primaju inzulin jednom dnevno ostvaruju pravo na 50 trakica godišnje. Osigurane osobe koje primaju inzulin 2 i više puta dnevno, ostvaruju: djeca do 7 godina do 300 trakica godišnje, osiguranici od 7 do 18 godina do 200 trakica godišnje, osigurane osobe starije od 18 godina do 50 trakica godišnje. Osigurane osobe na peroralnoj terapiji antidijabeticima ne ostvaruju pravo na trakice.|01.01.1995|
76|174|Osigurane osobe koje šećernu bolest liječe tabletama-ostvaruju pravo na 50 komada za 6 mjeseci, osigurane osobe koje primaju inzulin jednom dnevno ili su na drugoj subkutanoj terapiji za šećernu bolest ostvaruju pravo na 90 komada za 3 mjeseca, osigurane osobe koje primaju inzulin 2 puta dnevno ostvaruju pravo na 180 komada za 3 mjeseca, osigurane osobe koje primaju inzulin 3 puta dnevno ostvaruju pravo na 275 komada za 3 mjeseca, osigurane osobe koje primaju inzulin više od 3 puta dnevno ostvaruju pravo na najviše 375 komada za 3 mjeseca. Osigurane osobe  ostvaruju pravo na pomagalo isključivo uz predočenje dnevnika ili softvera samokontrole. Iznimno, za trudnice na terapiji inzulinom, može se odobriti do 500 trakica za 3 mjeseca, a za djecu do 18. godine života s lošom regulacijom šećera u krvi koja su na terapiji inzulinom može se odobriti do 625 trakica za 3 mjeseca.|01.01.1995|31.05.2018
77|174a|Za djecu do 18. godine života koja boluju od šećerne bolesti tip I, s lošom regulacijom šećera u krvi, te povišenim rizikom od razvoja dijabetičke ketoacidoze. Djeca do 18.godine života koja ostvaruju pravo na dijagnostičke trakice za mjerenje ketona u krvi uređajem, ne mogu ostvariti pravo na dijagnostičke trakice za mjerenje ketona i glukoze u urinu.|01.01.1995|
78|175|Liječenje šećerne bolesti pomoću inzulinske pumpe. |01.01.1995|
79|176|Za osigurane osobe s kolostomom|01.01.1995|
80|177|Za osigurane osobe s kolostomom do 18. godine života.|01.01.1995|
81|178|Za osigurane osobe s ileostomom|01.01.1995|
82|179|Za osigurane osobe s ileostomom do 18. godine života.|01.01.1995|
83|180|Za osigurane osobe s urostomom.|01.01.1995|
84|181|Za osigurane osobe s urostomom do 18. godine života.|01.01.1995|
85|182|Za osigurane osobe s ileostomom, uz herniju, pretilost, nepravilne konture trbuha ili uz blizinu ožiljkastog tkiva.|01.01.1995|
86|183|Za osigurane osobe s kolostomom, ileostomom i urinostomom koje imaju oštećenu peristomalnu kožu, stomu nepravilnog oblika, koje imaju herniju, koje su pretile, koje imaju nepravilne konture trbuha ili je pločicu potrebno aplicirati u blizinu ožiljkastog tkiva. Primjenjuje se kada nema mogućnosti za korištenje standardne pločice.|01.01.1995|
87|184|Za osigurane osobe s kolostomom i ileostomom uz herniju, pretilost, nepravilne konture trbuha ili blizina ožiljkastog tkiva.|01.01.1995|
88|185|Za osigurane osobe s kolostomom, ileostomom i urostomom do 18. godine života.|01.01.1995|
89|186|Za pomoć pri pražnjenju stolice.|01.01.1995|
90|187|Za osigurane osobe na enteralnoj prehrani.|01.01.1995|
91|188|Kod erozije kože oko stome.|01.01.1995|
92|189|Za liječenje kože kod erozije kože oko stome, te kod parastomalnog dermatitisa.|01.01.1995|
93|190|Za prevenciju postoperativno ili za osobe s hernijom kod kolostome, ileostome i urostome.|01.01.1995|
94|191|Za uklanjanje ljepljivog sadržaja pločice i zaštitu kože.|01.01.1995|
95|192|Osigurane osobe na enteralnoj prehrani. Ili radi davanja terapije enteralnim putem.|01.01.1995|
96|193|Za intravensko davanje terapije i različitih infuzijskih otopina.|01.01.1995|
97|194|Za osigurane osobe na parenteralnoj prehrani.|01.01.1995|
98|195|Kod inkontinencije urina, za osigurane osobe alergične na lateks|01.01.1995|
99|196|Kod inkontinencija urina. Kod neurogenog mjehura.|01.01.1995|
100|197|Za podmazivanje i dezinfekciju uretre kod intermitentne samokateterizacije.|01.01.1995|
101|198|Za pomoć pri samokateterizaciji.|01.01.1995|
102|199|Kod dokazane alergije na lateks. Kod suženja uretre. Epididimitis. Kod kronične recidivirajuće urinarne infekcije dokumentirane medicinskom dokumentacijom kod izabranog doktora. |01.01.1995|
103|200|Kod inkontinencije osoba starijih od 3 godine,  tjelesna težina do 40 kilograma. |01.01.1995|14.02.2018
104|201|Kod inkontinencije osoba starijih od 3 godine. Osigurana osoba ostvaruje pravo ili samo na  niskoupijajuće pelene do 400 kom, ili na kombinaciju niskoupijajućih i visokoupijajućih pelena, ili na kombinaciju niskoupijajućih pelena i anatomskih uložaka do maksimalne količine određene Pravilnikom.|01.01.1995|14.02.2018
105|202|Kod inkontinencije osiguranih osoba starijih od 3 godine. Osigurana osoba ostvaruje pravo ili samo na  visokoupijajuće pelene do 320 kom, ili na kombinaciju visokoupijajućih pelena i niskoupijajućih pelena ili na kombinaciju visokoupijajućih pelena i anatomskih uložaka do maksimalne količine određene Pravilnikom. |01.01.1995|14.02.2018
106|203|Kod inkontinencije osiguranih osoba starijih od 7 godina. Osigurana osoba ostvaruje pravo ili samo na  visokoupijajuće, ekstravelike pelene do 320 kom, ili na kombinaciju visokoupijajućih, ekstravelikih pelena i anatomskih uložaka do maksimalne količine određene Pravilnikom. |01.01.1995|14.02.2018
107|204|Kod inkontinencije osiguranih osoba starijih od 7 godina. Osigurana osoba ostvaruje pravo ili samo na anatomske uloške do 275 komada ili u kombinaciji s pelenama na način kako je objašnjeno u indikacijema 201, 202 i 203.|01.01.1995|14.02.2018
108|205|Kod inkontinencije stolice i urina. Osigurane osobe koje po Barthelovom indeksu potpuno ovise o tuđoj pomoći ostvaruju pravo na do 90 komada na 3 mjeseca; osigurane osobe koje se samokateteriziraju ostvaruju pravo na 30 komada u 3 mjeseca.|01.01.1995|14.02.2018
109|206|Obilna eksudacija  II - IV stupanj dekubitusa, potkoljenični vrijed, dijabetičko stopalo, opekline do 2b stupnja, pilonidalni sinus. Ukoliko nakon 3 mjeseca terapije oblogama za rane  nema znakova cijeljenja rane, liječnik obiteljske medicine ili specijalist pedijatar, obavezan je osiguranu osobu uputiti na specijalistički pregled specijalistu dermatovenerologu. Ukoliko niti nakon 6 mjeseci terapije oblogama za rane nema znakova cijeljenja rane, obustavlja se terapijska primjena obloga za rane.|01.01.1995|02.08.2019
110|207|Tamponiranje kaviteta, obilna eksudacija  II - IV stupanj dekubitusa, potkoljenični vrijed, dijabetičko stopalo, opekline do 2b stupnja, pilonidalni sinus.|01.01.1995|02.08.2019
111|208| Inficirane rane, obilna eksudacija,  II - IV stupanj dekubitusa, potkoljenični vrijed, dijabetičko stopalo, opekline do 2b stupnja, pilonidalni sinus. Maksimalna duljina trajanja terapije oblogama za rane s dodatkom srebra ili aktivnog ugljena je 3 mjeseca.|01.01.1995|
112|209|Tamponiranje kaviteta, inficirane rane, obilna eksudacija, II - IV stupanj dekubitusa, potkoljenični vrijed, dijabetičko stopalo, opekline do 2b stupnja, pilonidalni sinus.|01.01.1995|02.08.2019
113|210|Obilna eksudacija  II - IV stupanj dekubitusa, potkoljenični vrijed, dijabetičko stopalo, opekline do 2b stupnja, pilonidalni sinus. Ukoliko nakon 3 mjeseca terapije oblogama za rane  nema znakova cijeljenja rane, liječnik obiteljske medicine ili specijalist pedijatar, obavezan je pacijenta uputiti na specijalistički pregled specijalistu dermatovenerologu. Ukoliko niti nakon 6 mjeseci terapije oblogama za rane nema znakova cijeljenja rane, obustavlja se terapijska primjena obloga za rane. |01.01.1995|02.08.2019
114|211|Tamponiranje kaviteta, obilna eksudacija  II - IV stupanj dekubitusa, potkoljenični vrijed, dijabetičko stopalo, opekline do 2b stupnja, pilonidalni sinus.|01.01.1995|02.08.2019
115|212| Inficirane rane, obilna eksudacija,  II - IV stupanj dekubitusa, potkoljenični vrijed, dijabetičko stopalo, opekline do 2b stupnja,  pilonidalni sinus. Maksimalna duljina trajanja terapije oblogama za rane s dodatkom je 3 mjeseca.|01.01.1995|
116|212a| Inficirane rane, obilna eksudacija,  II - IV stupanj dekubitusa, potkoljenični vrijed, dijabetičko stopalo, pilonidalni sinus. Maksimalna duljina trajanja terapije oblogama za rane s dodatkom je 3 mjeseca.|01.01.1995|
117|213|Tamponiranje kaviteta, inficirane rane, obilna eksudacija, II - IV stupanj dekubitusa, potkoljenični vrijed, dijabetičko stopalo, opekline do 2b stupnja, pilonidalni sinus.|01.01.1995|02.08.2019
118|213a| Tamponiranje kaviteta, inficirane rane, obilna eksudacija, II - IV stupanj dekubitusa, potkoljenični vrijed, dijabetičko stopalo, pilonidalni sinus.|01.01.1995|02.08.2019
119|214|Slabija i srednja eksudacija, kao primarna obloga za I - IV stupanj dekubitusa, potkoljenični vrijed i dijabetičko stopalo ili kao sekundarna obloga za III i IV stupanj dekubitusa, potkoljenični vrijed, dijabetičko stopalo. Ukoliko nakon 3 mjeseca terapije oblogama za rane  nema znakova cijeljenja rane, liječnik obiteljske medicine ili specijalist pedijatar, obavezan je pacijenta uputiti na specijalistički pregled specijalisti dermatovenerologu. Ukoliko niti nakon 6 mjeseci terapije oblogama za rane nema znakova cijeljenja rane, obustavlja se terapijska primjena obloga za rane.|01.01.1995|02.08.2019
120|214a|Primarna obloga za kronične rane, veličine do 5 cm u promjeru, koje sporo zacjeljuju: vrijedovi na nogama, vrijedovi uzrokovani pritiskom I-III stupnja te dijabetički vrijedovi, sa slabijom ili srednjom eksudacijom. Ukoliko nakon 3 mjeseca terapije oblogama za rane nema znakova cijeljenja rane, obustavlja se terapijska primjena obloga za rane.|01.01.1995|
121|215|Za inficirane rane, jača eksudacija praćena neugodnim mirisom kod dekubitusa, potkoljeničnog vrijeda, dijabetičkog stopala, opeklina. Maksimalna duljina trajanja terapije oblogama za rane s dodatkom srebra ili aktivnog ugljena je 3 mjeseca.|01.01.1995|
122|216|Srednja do jaka eksudacija, primarna obloga za II stupanj dekubitusa, potkoljenični vrijed, dijabetičko stopalo ili kao sekundarna obloga za III - IV stupanj dekubitusa, potkoljenični vrijed, dijabetičko stopalo. Ukoliko nakon 3 mjeseca terapije oblogama za rane  nema znakova cijeljenja rane, liječnik obiteljske medicine ili specijalist pedijatar, obavezan je pacijenta uputiti na specijalistički pregled specijalisti dermatovenerologu. Ukoliko niti nakon 6 mjeseci terapije oblogama za rane nema znakova cijeljenja rane, obustavlja se terapijska primjena obloga za rane.|01.01.1995|02.08.2019
123|217|Za inficirane rane, srednja do jaka eksudacija, kao primarna obloga za II-IV stupanj dekubitusa, potkoljenični vrijed, dijabetičko stopalo ili za tamponiranje kaviteta. Maksimalna duljina trajanja terapije oblogama za rane s dodatkom srebra ili aktivnog ugljena je 3 mjeseca.|01.01.1995|
124|218|Rane koje eksudiraju: dekubitus, potkoljenični vrijed, dijabetičko stopalo, opekline i bulozna epidermoliza. Ukoliko nakon 3 mjeseca terapije oblogama za rane  nema znakova cijeljenja rane, liječnik obiteljske medicine ili specijalist pedijatar, obavezan je pacijenta uputiti na specijalistički pregled specijalisti dermatovenerologu. Ukoliko niti nakon 6 mjeseci terapije oblogama za rane nema znakova cijeljenja rane, obustavlja se terapijska primjena obloga za rane.|01.01.1995|02.08.2019
125|219|Za osobe koje boluju od bulozne epidermolize.|01.01.1995|
126|220|Minimalna do jaka eksudacija za inficirane i bolne rane, I do IV stupanj dekubitusa, potkoljenični vrijed, dijabetičko stopalo, opekline, bulozna epidermoliza, komplikacije radijacijskog dermatitisa. Samo kod radijacijskog dermatitisa, bulozne epidermolize te kod bolesnika s potpunim gubitkom motorike/osjeta (ASIA A) - prva metoda izbora. Kod rana druge etiologije, koristi se kao druga metoda liječenja, nakon neuspješnog liječenja drugim oblogama za rane. Maksimalna duljina trajanja terapije oblogama za rane s dodatkom srebra ili aktivnog ugljena je 3 mjeseca.|01.01.1995|
127|221|Za debridman nekrotične rane|01.01.1995|
128|222|Za rane čistog dna i rubova u fazi cijeljenja.|01.01.1995|01.09.2024
129|223|Za popunjavanje defekta rane.|01.01.1995|
130|224|Za osigurane osobe s kroničnom, globalnom respiratornom insuficijencijom koje mogu biti na kućnoj njezi, koje su trajno ovisne o mehaničkoj ventilaciji.|01.01.1995|
131|225|Rezervni dijelovi za respirator. |01.01.1995|01.09.2024
132|226|Kod osiguranih osoba s traheostomom.|01.01.1995|
133|227|Kod djece s traheostomom.|01.01.1995|
134|228|Za fiksaciju kanile kod djece s traheostomom.|01.01.1995|
135|229|Za fiksaciju kanile kod odraslih osiguranih osoba s traheostomom.|01.01.1995|
136|230|Za govor za osigurane osobe s traheostomom.|01.01.1995|
137|231|Za osigurane osobe kojima je potrebna terapija kisikom zbog bolesti ili stanja koja dovode do smanjenja respiratorne površine i insuficijencije pluća (KOBP, kronični bronhitis, zastoj srca, emfizem, cistična fibroza, astma, maligne - primarne i sekundarne i druge bolesti). Kod dugotrajnog liječenja u kući, unutar 24 sata potreba za  kisikom  najmanje 16 sati, uz priloženi nalaz analize plinova prije i uz terapiju kisikom. Uređaj se propisuje na period od 6 godina ili na 35,000 radnih sati kontinuiranog rada.|01.01.1995|
138|231a|Samo kod prve opskrbe i kod povećane količine obavezno predlaže specijalist pedijatar, pulmolog ili specijalist interne medicine, pulmolog.|01.01.1995|
139|232|Za inhalacijsku terapiju. Za nadopunu kisikom zbog deficita kisika u organizmu, najčešće radi (KOBP, kronični bronhitis, astma, emfizem, neuromišićne bolesti, maligne bolesti ili druge bolesti s plućnim komplikacijama.)|01.01.1995|
140|233|Rezervni dio za koncentrator kisika.|01.01.1995|
141|234|KOBP  -  priložiti nalaze plućne funkcije (spirometrije, difuzije i pletizmografije), kod maligne bolesti s posljedičnom laringektomijom. Osigurane osobe koje boluju od cistične fibroze, ostvaruju pravo na inhalator svake 2 godine.|01.01.1995|
142|235|Kod traheotomije i kod pojačane sekrecije traheotomiranih osoba. Osigurane osobe starije od 18 godina ostvaruju pravo na 275 aspiracijskih katetera/aspiracijskih katetera Ch 8 - 10 u 3 mjeseca, osobe do 18 godina ostvaruju pravo na do 450 aspiracijskih katetera/aspiracijskih katetera Ch 8 - 10 u 3 mjeseca. Nepokretne traheotomirane osobe, potpuno ovisne o tuđoj pomoći, te osobe koje boluju od spinalne mišićne atrofije ostvaruju pravo na do 900 aspiracijskih katetera/aspiracijskih katetera Ch 8 - 10 u 3 mjeseca.|01.01.1995|25.10.2019
143|236|Opstrukcijska ili centralna apneja tijekom spavanja. 1) Dijagnoza potvrđena polisomnografskim/poligrafskim cjelonoćnim snimanjem u specijaliziranom Laboratoriju za poremećaje spavanja ili Centru za medicinu spavanja. 2) AHI indeks veći od 30 puta na sat s trajanjem pojedinačnih epizoda najmanje 10 sekundi ili, ukoliko je AHI indeks od 15 do 30 puta na sat s trajanjem pojedinačnih epizoda najmanje 10 sekundi, osigurana osoba mora imati najmanje 3 simptoma, i to po jedan iz 3 od 4 sljedeće navedene skupine: a) dokumentacija o prekomjernoj pospanosti tijekom dana, koja dovodi do smanjene učinkovitosti na poslu i promjene raspoloženja, b) hipertenzija, c) TIA, CVI, srčano zatajenje ili infarkt miokarda (dovoljan 1 simptom) d) pretilost (BMI veći od 30) 3) Potvrđena djelotvornost CPAP uređaja.|01.01.1995|22.06.2022
144|237|Rezervni dio za bocu za kisik.|01.01.1995|17.06.2020
145|238|Samo za osigurane osobe koje su u radnom odnosu  i za djecu na redovnom školovanju. Propisuje se isključivo u Dječjoj bolnici Srebrnjak i u Specijalnoj bolnici za plućne bolesti, Zagreb.|01.01.1995|
146|239|Kod osiguranih osoba kod kojih je potrebno monitoriranje srčane frekvencije i koncentracije kisika u arterijskoj krvi. Kod osiguranih osoba koje koriste koncentrator kisika, tj. koje su na terapiji kisikom (KOBP, kronični bronhitis, astma, emfizem, neuromišićne bolesti, maligne bolesti ili druge bolesti s plućnim komplikacijama.)|01.01.1995|
147|240|Za osigurane osobe koji koriste puls oksimetar.|01.01.1995|
148|241|Za ventilaciju pluća kod osiguranih osoba s respiratornim teškoćama.|01.01.1995|
149|242|Za osigurane osobe na kućnoj hemodijalizi|01.01.1995|
150|243|Za osigurane osobe na  peritonejskoj dijalizi|01.01.1995|
151|243a|Osigurana osoba ostvaruje pravo na pomagala kod jednostrane i obostrane afakije ili sfernih ametropija većih od 9 dioptrija.|01.01.1995|
152|243b|Osigurana osoba ostvaruje pravo na pomagalo kod jednostrane ili obostrane afakije, sfernih ametropija većih od 3 dioptrije i astigmatizma većeg od 2 cilindra. Pomagalo se može propisati i djeci do navršenih 18 godina života zbog kratkovidnosti, odnosno dalekovidnosti bez obzira na vrstu i stupanj nepravilnosti vida.|01.01.1995|01.11.2017
153|244|Slabovidna osigurana osoba koja optimalnom korekcijom lećama ili kontaktnim lećama na oku s boljim vidnim poljem ima oštrinu vida manju od 30%, ali bolju od osjeta svjetla ili vidno polje uže od 30° na oku s boljim vidnim poljem ima pravo na teleskopske leće. Osigurana osoba ima pravo na teleskopske leće i u slučaju kada uz optimalnu korekciju oštrine vida lećama ili kontaktnim lećama oštrina vida ne prelazi 30% na oku s boljom oštrinom vida. Kliničke indikacije za propisivanje teleskopskih leća su organsko (slabovidnost-ambliopija) oštećenje centralnog vida.|01.01.1995|05.04.2020
154|244a|Osigurana osoba ima pravo na prizmu u kombinaciji s lećom odgovarajuće dioptrije za blizinu, odnosno daljinu zbog diplopije, odnosno u kombinaciji sa staklom sa ili bez dioptrije zbog strabizma.|01.01.1995|
155|245|Osigurana osoba ima pravo na tamna stakla bez dioptrije u slučaju potpune sljepoće, odnosno trajne unakaženosti vanjskog dijela oka, kroničnog uveitisa, retinitisa, aniridije, koloboma šarenice izvan razine ruba gornje vijeđe i albinizma.|01.01.1995|
156|246|Osigurana osoba ima pravo na prozirno staklo bez dioptrije zbog strabizma, odnosno u slučaju nepravilnosti vida samo jednog oka. |01.01.1995|
157|247|Osigurana osoba ima pravo na kontaktne leće zbog sljedećih indikacija: 1. keratokonusa, 2. jednostrane, odnosno obostrane afakije, 3. anizometropije veće od 3 dioptrije, 4. sfernih ametropija većih od 5 dioptrija ili astigmatizma većeg od 2 cilindra gdje se korekcijskim staklima ne može postići oštrina vida 1.0,5 aniridije, 6. koloboma šarenice izvan razine ruba gornje vijeđe, 7. albinizma, 8 iregularnog astigmatizma.|01.01.1995|
158|248|Osigurana osoba ima pravo na očnu protezu : 1. punu, zbog anoftalmusa, 2. ljuskastu, zbog djelomičnog odstranjenja ili atrofije očne jabučice, 3. orbitalnu, zbog unakaženja vanjskih dijelova oka i nedostatka očne jabučice, odnosno nakon egzenteracije orbite. osigurana osoba kojoj je izvršena enukleacija očne jabučice ili ima atrofiju očne jabučice ima pravo na privremenu prilagođavajuću očnu protezu.|01.01.1995|
159|249|Osigurana osoba ima pravo na očnu protezu : 1. punu, zbog anoftalmusa, 2. ljuskastu, zbog djelomičnog odstranjenja ili atrofije očne jabučice, 3. orbitalnu, zbog unakaženja vanjskih dijelova oka i nedostatka očne jabučice, odnosno nakon egzenteracije orbite. Osigurana osoba kojoj je izvršena enukleacija očne jabučice ili ima atrofiju očne jabučice ima pravo na privremenu prilagođavajuću očnu protezu. Kod enoftalmusa bulbusa.|01.01.1995|
160|250|Osigurana osoba ima pravo na očnu protezu : 1. punu, zbog anoftalmusa, 2. ljuskastu, zbog djelomičnog odstranjenja ili atrofije očne jabučice, 3. orbitalnu, zbog unakaženja vanjskih dijelova oka i nedostatka očne jabučice, odnosno nakon egzenteracije orbite. osigurana osoba kojoj je izvršena enukleacija očne jabučice ili ima atrofiju očne jabučice ima pravo na privremenu prilagođavajuću očnu protezu. Kod nepravilne konjuktivalne vrećice, ožiljaka, stanja nakon plastičnih rekonstruktivnih zahvata.|01.01.1995|
161|251|Osigurana osoba ima pravo na očnu protezu : 1. punu, zbog anoftalmusa, 2. ljuskastu, zbog djelomičnog odstranjenja ili atrofije očne jabučice, 3. orbitalnu, zbog unakaženja vanjskih dijelova oka i nedostatka očne jabučice, odnosno nakon egzenteracije orbite. Osigurana osoba kojoj je izvršena enukleacija očne jabučice ili ima atrofiju očne jabučice ima pravo na privremenu prilagođavajuću očnu protezu. Kod tumora kostiju orbite.|01.01.1995|
162|252|Svjetlosni signalizator plača djeteta odobrava se osiguranoj osobi - jednom od roditelja koji ima potpuni gubitak sluha do navršene sedme godine života djeteta.|01.01.1995|
163|252a|Za slijepe osigurane osobe od 6. godine života.|01.01.1995|
164|253|Obavezno priložiti potvrdu o završenom školovanju iz Brailleevog pisma te preporuku Hrvatskog saveza slijepih ili temeljne udruge Hrvatskog saveza slijepih da je osigurana osoba sposobna služiti se Brailleevim pismom.|01.01.1995|23.06.2016
165|254|Za vrijeme redovnog školovanja a o tome obavezno priložiti potvrdu i preporuku Hrvatskog saveza slijepih.|01.01.1995|
166|255|Za vrijeme redovnog školovanja te prekvalifikacije a o tome obavezno priložiti potvrdu o završenom školovanju iz Brailleevog pisma te preporuku Hrvatskog saveza slijepih ili temeljne udruge Hrvatskog saveza slijepih da je osigurana osoba sposobna služiti se Brailleevim pismom.|01.01.1995|
167|256|Za sve slijepe osigurane osobe|01.01.1995|
168|257|Umjesto Brailleeve elektroničke bilježnice za slijepe za djecu na redovnom školovanju, te osobe na prekvalifikaciji. Za osigurane osobe s vidnom oštrinom manjom od 20% koje se nalaze na redovnom školovanju i prekvalifikaciji.|01.01.1995|05.04.2020
169|258|Nagluhost od 40 do 93 dB|01.01.1995|
170|259|Kontraindikacija je kronična upalna promjena|01.01.1995|22.06.2022
171|260|Kontraindikacija su kronične upalne promjene vanjskog zvukovoda uha, egzostoze i druge malformacije|01.01.1995|22.06.2022
172|261|Kod malformacije uške ili druga nemogućnost za zaušno nošenje pomagala, nagluhost 93 dB i više|01.01.1995|
173|262|Kod malformacije ili potpune opstrukcije zvukovoda. Kod provodnog gubitka sluha.|01.01.1995|
174|263|Osigurana osoba s obostranim trajnim gubitkom sluha predškolska dob (od navršenih pet godina života), te za vrijeme redovnog školovanja uz predočenje potvrde.|01.01.1995|
175|264|Za osigurane osobe koje imaju ugrađenu umjetnu pužnicu|01.01.1995|27.04.2017
176|264a|Svjetlosna ili vibracijska budilica odobrava se osiguranoj osobi  s potpunim gubitkom sluha.|01.01.1995|
177|264b|Telefaks uređaj odobrava se osiguranoj osobi s potpunim gubitkom sluha koja ima navršenih 14 godina života. Osigurana osoba obvezna je priložiti pisanu izjavu o članovima zajedničkog kućanstva  s njihovim osobnim podacima (ime, prezime, adresa i broj osigurane osobe u Zavodu). Ako u zajedničkom kućanstvu živi više osoba s potpunim gubitkom sluha pomagalo se odobrava samo jednoj osiguranoj osobi u tom kućanstvu.|01.01.1995|
178|265|Za osigurane osobe koje su izgubile sposobnost glasnog govora|01.01.1995|05.04.2020
179|266|Totalna laringektomija, osigurana osoba koja je ostvarila pravo na govornu protezu ne može istovremeno ostvariti pravo na pomagalo za glasni govor, osim u slučaju kada iz medicinsko tehničkih razloga ne može koristiti već odobrenu govornu protezu.|01.01.1995|02.12.2016
180|267|Kod osiguranih osoba koje su ostvarile pravo na govornu protezu|01.01.1995|
181|268|Nakon totalne laringektomije, trajna traheostoma|01.01.1995|
182|269|Osigurana osoba ostvaruje pravo na pomagalo samo kod prve opskrbe|01.01.1995|
183|270|Kod trajnog neuroškog deficita uz obrazloženje indikacije i klinički status |01.01.1995|
184|271|Kod definitivnih stanja lokomotornog sustava, ako osigurana osoba koja nije inkontinentna ne ispunjava uvjete za invalidska kolica s toaletnim dodatkom |01.01.1995|
185|272|Za vožnju  invalidskih kolica na ručni pogon|01.01.1995|
186|273|Kod limfedema. Ako postoji medicinska indikacija obostrano, osigurana osoba ostvaruje pravo na dvostruku količinu.|01.01.1995|
187|274|Kao kompresivna terapija kod ulcusa crurisa koji je u tretmanu pokrivalima, te kod dokazane tromboze, limfedema, varikoziteta II i III stupnja. Za liječenje opekotina. Ako postoji medicinska indikacija obostrano, osigurana osoba ostvaruje pravo na dvostruku količinu.|01.01.1995|
188|275|Za sprečavanje nastajanja hipertrofčnih i keloidnih ožiljaka nakon plastičnih rekonstrukcija. Ako postoji medicinska indikacija obostrano, osigurana osoba ostvaruje pravo na dvostruku količinu.|01.01.1995|
189|275a|Za sprečavanje nastajanja hipertrofčnih i keloidnih ožiljaka nakon plastičnih rekonstrukcija. Ako postoji medicinska indikacija obostrano, osigurana osoba ostvaruje pravo na dvostruku količinu. Komplet se odnosi na 1 elastičnu masku za lice kod keloida ili 6 silikonskih pločica ili 6 silikonskih gelova.|01.01.1995|27.02.2019
190|276|Ingvinalne, femoralne, skrotalne kile koja se ne može operacijski izliječiti |01.01.1995|
191|277|Pupčana kila koja se ne može operacijski izliječiti|01.01.1995|
192|278|Za pupčanu kilu.|01.01.1995|
193|279|Za trbušnu kilu|01.01.1995|
194|280|Za trudnice sa izričito slabom trbušnom stjenkom|01.01.1995|
195|281|Nakon amputacije dojke, nakon operacije, privremena, prilagođavajuća. U slučaju obostrane amputacije, osigurana osoba ostvaruje pravo na dvostruku količinu.|01.01.1995|
196|282|Nakon amputacije dojke, nakon nošenja privremene dojke. Propisuje se sukladno kliničkom statusu, nakon zacjeljivanja rane. U slučaju obostrane amputacije, osigurana osoba ostvaruje pravo na dvostruku količinu.|01.01.1995|
197|283|Odobrava se osiguranoj osobi kod amputacije dojke|01.01.1995|
198|284|Privremeni ili trajni gubitak kose (kao posljedice zračenja kemoterapije, hormonalne disfunkcije ili kod skalpiranja kože glave radi ozljede)|01.01.1995|
199|285|Za djecu do 18 godina koja su na trajnoj antikoagulantnoj terapiji i moraju kontrolirati protrombinsko vrijeme najmanje jedan puta tjedno.|01.01.1995|
201|286|Osigurane osobe ispod 18. godine sa spastičnom cerebralnom paralizom i dinamičkom adukcijskom kontrakturom kod hoda te za primjenu kao poslijeoperacijska ortoza nakon tenotomije aduktora te kod djece sa cerebralnom paralizom koja ne hodaju i imaju povećan rizik od migracije kukova.|01.01.1995|11.02.2016
205|172|Za osigurane osobe koje šećernu bolest liječe tabletama ili primaju inzulin jedan ili više puta dnevno, za mjerenje šećera u krvi. Uređaj osiguranim osobama koji šećernu bolest liječe tabletama predlaže i propisuje izabrani doktor. Uređaj osiguranim osobama koji primaju inzulin jedan ili više puta dnevno, kod prve opskrbe predlaže specijalist koji uvodi inzulinsku terapiju (specijalist interne medicine, endokrinolog dijabetolog; specijalist pedijatar, endokrinolog dijabetolog; specijalist opće/obiteljske medicine), a propisuje izabrani doktor. |14.04.2016|31.05.2018
206|286|1. Akromatopsija - (utvrđena nakon obrade prema pravilima struke od strane odgovarajuće educiranog specijaliste oftamologa, zaposlenog na Klinici)  - moguće je odobriti 1 okvir za naočale za filtere za pojačavanje kontrasta s filterima za pojačavanje kontrasta, s polarizacijom, za vanjski prostor u uvjetima najčešćeg korištenja i 1 okvir za naočale za filtere za pojačavanje kontrasta s filterima za pojačavanje kontrasta, bez polarizacije, za korištenje u zatvorenom prostoru, na period od 2 godine. Iznimno, uz detaljno obrazloženje oftamologa, može se umjesto filtera za pojačavanje kontrasta, s polarizacijom, za vanjski prostor u uvjetima najčešćeg korištenja, ostvariti pravo na fotosenzibilne filtere za pojačavanje kontrasta, s polarizacijom. Ukoliko, unutar perioda od 2 godine dođe do promjene dioptrije za ?+/-1 dioptrije, moguće je odobriti nove filtere za pojačavanje kontrasta uz korištenje istih okvira za naočale za filtere za pojačavanje kontrasta. 2. Albinizam - (utvrđen nakon obrade prema pravilima struke od strane odgovarajuće educiranog specijaliste oftamologa, zaposlenog na Klinici) – odobrava se 1 okvir za naočale za filtere za pojačavanje kontrasta s filterima za pojačavanje kontrasta, s polarizacijom, za vanjski prostor u uvjetima najčešćeg korištenja, na period od 2 godine. Ukoliko, unutar perioda od 2 godine dođe do promjene dioptrije za ?+/-1 dioptrije, moguće je odobriti nove filtere za pojačavanje kontrasta uz korištenje istih okvira za naočale za filtere za pojačavanje kontrasta.|11.02.2016|
209|288|Za kronične, inficirane rane (potkoljenični vrijed, dekubitus 2-4 stupnja, dijabetičko stopalo) u fazi čišćenja rane i fazi nekroze. Maksimalna duljina trajanja terapije ovim oblogama je 2 mjeseca|22.02.2016|05.05.2016
210|253|Obavezno priložiti potvrdu o završenom školovanju iz Brailleevog pisma te preporuku Hrvatskog saveza slijepih ili temeljne udruge Hrvatskog saveza slijepih ili Centra za odgoj i obrazovanje "Vinko Bek", da je osigurana osoba sposobna služiti se Brailleevim pismom. |23.06.2016|
211|287|Ukoliko osigurana osoba realizira pravo na pomagalo „Punjač baterija sa dvije baterije za punjenje govornog procesora“ ista ostvaruje pravo na izdavanje najviše do 24 komada pomagala generičkog naziva „Baterije za govorni procesor“ u 3 mjeseca, za vrijeme trajanja roka uporabe pomagala „Punjač baterija sa dvije baterije za punjenje govornog procesora“ (5 godina).|04.05.2016|21.11.2018
212|288|Za osigurane osobe starosti do 18. godine života. Za kretanje, kod spastične kljenuti bilo koje geneze. Obavezna provjera funkcionalnosti pomagala, medicinski dokumentirana. Ukoliko osigurana osoba ostvari pravo na SWASH ortozu ne može ostvariti pravo na HKAFO ortozu.|05.05.2016|02.11.2016
215|288|Za osigurane osobe starosti do 18. godine života. Za kretanje, kod spastične kljenuti bilo koje geneze. Obavezna provjera funkcionalnosti pomagala, medicinski dokumentirana. Ukoliko osigurana osoba ostvari pravo na VAHO ortozu ne može ostvariti pravo na HKAFO ortozu. |03.11.2016|
216|289|Za osigurane osobe koje su opskrbljene koncentratorima kisika, kao rezervna opskrba.|03.11.2016|
217|290|Bolesti epitela rožnice: 1. bulozna keratopatija, 2. recidivirajuće erozije rožnice, 3. ostali defekti rožnice koji ne reagiraju na ostale oblike liječenja (keratopatije).|25.10.2016|01.09.2024
220|266|Totalna laringektomija. Nakon ugradnje proteze odobrava se jedna rezervna proteza, a svaka slijedeća uz medicinski evidentiranu ugradnju prethodno odobrene proteze. Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na govornu protezu ne može istovremeno ostvariti pravo na pomagalo za glasni govor, osim u slučaju kada iz medicinsko tehničkih razloga ne može koristiti već odobrenu govornu protezu.|03.12.2016|
221|264|Za osigurane osobe koje imaju ugrađenu umjetnu pužnicu. Ukoliko osigurana osoba realizira pravo na pomagalo "Punjač baterija sa dvije baterije za punjenje govornog procesora" ista ostvaruje pravo na izdavanje najviše do 24 komada pomagala generičkog naziva "Baterije za govorni procesor" u 3 mjeseca, za vrijeme trajanja roka uporabe pomagala "Punjač baterija sa dvije baterije za punjenje govornog procesora" (5 godina).|28.04.2017|21.11.2018
222|291|Dijelovi respiratora HT50 koji se mijenjaju nakon 10.000 sati rada ili nakon 2 godine ili alarma uređaja kod približnih sati rada.Rad i testiranje do 5 sati.|26.01.2017|
223|292|Dijelovi respiratora HT50 koji se mijenjaju nakon 20.000 sati rada ili alarma uređaja kod približnih sati rada. Rad i testiranje do 6 sati.|26.01.2017|
224|293|Dijelovi respiratora Trilogy 100 koji se mijenjaju nakon 17500 sati rada ili nakon 2 godine. Rad i testiranje do 8 sati.|26.01.2017|
225|296|Kod inkontinencije osiguranih osoba starijih od 7 godina. Osigurana osoba ostvaruje pravo na pomagalo u količini do 10 komada za razdoblje od 3 mjeseca.  |26.01.2017|14.02.2018
226|294|Dio respiratora Astral 100 koji se mijenja nakon 2 godine. Rad i testiranje do 4 sata.  |01.03.2017|
227|295|Dijelovi respiratora Astral 100 koji se mijenjaju nakon 35.000 sati rada. Rad i testiranje do 6 sati.  |01.03.2017|
228|156|Osiguranim osobama s visokom razinom aktivnosti u svakodnevnom životu koja samostalno mogu upravljati invalidskim kolicima, propisuju se aktivna invalidska kolica. Kod prve opskrbe timski, u rehabilitacijskoj ustanovi, sljedeća može i u ugovornoj specijalističkoj ordinaciji. Uz povijest bolesti i potvrdu o pomagalu obvezan i medicinsko-tehnički mjerni list.|01.01.2018|
229|133|Indikacija se postavlja nakon ozljede.|24.06.2017|
230|133|Indikacija se postavlja nakon ozljede.|24.06.2017|24.06.2017
231|133|Indikacija se postavlja nakon ozljede.|24.06.2017|24.06.2017
232|133|Indikacija se postavlja nakon ozljede.|24.06.2017|24.06.2017
233|156|Osiguranim osobama s visokom razinom aktivnosti u svakodnevnom životu koja samostalno mogu upravljati invalidskim kolicima, propisuju se aktivna invalidska kolica. Kod prve opskrbe timski, u rehabilitacijskoj ustanovi, sljedeća može i u ugovornoj specijalističkoj ordinaciji. Uz povijest bolesti i potvrdu o pomagalu obvezan i medicinsko-tehnički mjerni list. |24.06.2017|24.06.2017
234|156|Osiguranim osobama s visokom razinom aktivnosti u svakodnevnom životu koja samostalno mogu upravljati invalidskim kolicima, propisuju se aktivna invalidska kolica. Kod prve opskrbe timski, u rehabilitacijskoj ustanovi, sljedeća može i u ugovornoj specijalističkoj ordinaciji. Uz povijest bolesti i potvrdu o pomagalu obvezan i medicinsko-tehnički mjerni list. |24.06.2017|24.06.2017
235|156|Osiguranim osobama s visokom razinom aktivnosti u svakodnevnom životu koja samostalno mogu upravljati invalidskim kolicima, propisuju se aktivna invalidska kolica. Kod prve opskrbe timski, u rehabilitacijskoj ustanovi, sljedeća može i u ugovornoj specijalističkoj ordinaciji. Uz povijest bolesti i potvrdu o pomagalu obvezan i medicinsko-tehnički mjerni list. |24.06.2017|01.01.2018
236|158|Samo za osigurane osobe koje mogu sjediti. Stalna vezanost za kolica bez voljne aktivne motorike, s teškim poremećajem mišićnog tonusa-spastičnost ili hipotonija, s nekontroliranim pokretima i kontrakturama u zglobovima donjih udova za više od 45° ili (iznimka hipotona stanja) s luksacijom odnosno subluksacijom jednog ili obaju zglobova kuka, s deformacijama trupa, tj. skoliozom od više od 35° i kifozom iznad 45°, s asimetrijom prsnog koša i zdjelice, bez kontrole položaja glave i ne može upravljati invalidskim kolicima na ručni pogon za djecu ili odrasle, ili kolicima na elektromotorni pogon, ili je onemogućeno sjedenje u kolicima s posebnom prilagodbom. Prva opskrba isključivo stacionarno, timski propisuju specijalist ortoped/specijalist ortopedije i traumatologije i specijalist fizikalne medicine i rehabilitacije. Svaki sljedeći prijedlog za propisivanje invalidskih kolica s posebnom prilagodbom sjedišta, može se obavljati i u ugovornim zdravstvenim ustanovama, timski propisuju specijalist ortoped/specijalist ortopedije i traumatologije i specijalist fizikalne medicine i rehabilitacije. Osigurana osoba koja ostvari pravo na invalidska kolica s posebnom prilagodbom sjedišta ne može ostvariti pravo na dvoja invalidska kolica.|24.06.2017|
237|133|Indikacija se postavlja nakon ozljede.|24.06.2017|24.06.2017
238|136|Kod kifoze Cobbov kut veći od 50 stupnjeva, Risser do 4 kod prvog propisivanja   |24.06.2017|
239|138|Za konzervativno liječenje prijeloma kralježnice.  |24.06.2017|
240|139|Kod idiopatske skolioze, Cobbov kut od 20 do 45 stupnjeva, Risser do 4 kod prvog propisivanja   |24.06.2017|
241|140|Kod adolescentne kifoze, Cobbov kut veći od 50 stupnjeva, Risser do 4 kod prvog propisivanja   |24.06.2017|
242|141|Za konzervativno liječenje prijeloma kralježnice L4-S1   |24.06.2017|
243|297|Za debridman nekrotične rane s naslagama (venski i arterijski ulkus, dijabetički ulkus, dekubitalni ulkus). Propisuje se jednokratno, do najviše 5 komada po rani. Opetovano propisivanje nije indicirano, već je potrebno promijeniti modalitet liječenja.|31.08.2017|
245|243b|Osigurana osoba ostvaruje pravo na pomagalo kod jednostrane ili obostrane afakije, sfernih ametropija većih od 3 dioptrije i astigmatizma većeg od 2 cilindra. Pomagalo se može propisati i djeci do navršenih 18 godina života zbog kratkovidnosti, odnosno dalekovidnosti bez obzira na vrstu i stupanj nepravilnosti vida.  Kod jednostrane dioptrije preko +3,00 dsph moguće obostrano propisivanje plastičnih leća.|02.11.2017|
246|297|Za debridman nekrotične rane s naslagama (venski i arterijski ulkus, dijabetički ulkus, dekubitalni ulkus). Propisuje se jednokratno, do najviše 5 komada po rani. Opetovano propisivanje nije indicirano, već je potrebno promijeniti modalitet liječenja.|31.12.2017|12.07.2021
247|243b|Osigurana osoba ostvaruje pravo na pomagalo kod jednostrane ili obostrane afakije, sfernih ametropija većih od 3 dioptrije i astigmatizma većeg od 2 cilindra. Pomagalo se može propisati i djeci do navršenih 18 godina života zbog kratkovidnosti, odnosno dalekovidnosti bez obzira na vrstu i stupanj nepravilnosti vida.  Kod jednostrane dioptrije preko +3,00 dsph moguće obostrano propisivanje plastičnih leća.|02.11.2017|02.11.2017
248|160|Kod prve opskrbe stacionarno timski (specijalist fizikalne medicine i rehabilitacije i/ili specijalist ortoped/specijalist ortopedije i traumatologije i radni terapeut i fizioterapeut i psiholog) u ugovornoj rehabilitacijskoj ustanovi uz obvezno testiranje probne vožnje. Svaka sljedeća opskrba moguća je i u ugovornoj specijalističkoj ordinaciji. Kod svakog zahtjeva obavezno je priložiti: 1. medicinsko-tehnički mjerni list, 2. za djecu od navršene 12. do 18. godine uz pisanu suglasnost roditelja, skrbnika odnosno osobe kojoj je dijete dodijeljeno za samostalno korištenje elektromotornih kolica i 3. nalaz psihologa o sposobnosti samostalnog i sigurnog upravljanja predmetnim kolicima.|31.12.2017|31.12.2017
249|201|Kod inkontinencije osoba starijih od 3 godine. Osigurana osoba ostvaruje pravo: 1. ili samo na  niskoupijajuće pelene do najviše 400 kom,  2. ili na kombinaciju niskoupijajućih i visokoupijajućih pelena, količina pojedinih pomagala u kombinaciji računa se na način: broj niskoupijajućih pelena= (400xX%), broj visokoupijajućih pelena= (320xY%), s tim da X%+Y%=100%, a ukupan maksimalan broj pomagala u kombinaciji uvijek je manji od 400 komada 3. ili na kombinaciju niskoupijajućih pelena i anatomskih uložaka, količina pojedinih pomagala u kombinaciji računa se na način: broj niskoupijajućih pelena= (400xX%), broj anatomskih uložaka= (275xY%), s tim da je X%+Y%=100%, a ukupan maksimalan broj pomagala u kombinaciji uvijek je manji od 400 komada.  |31.12.2017|31.12.2017
250|202|Kod inkontinencije osiguranih osoba starijih od 3 godine. Osigurana osoba ostvaruje pravo: 1. ili samo na  visokoupijajuće pelene do najviše 320 kom,  2. ili na kombinaciju visokoupijajućih pelena i niskoupijajućih pelena, količina pojedinih pomagala u kombinaciji računa se na način: broj visokoupijajućih pelena= (320 x X%), broj niskoupijajućih pelena= (400xY%), s tim da X%+Y%=100%, a ukupan maksimalan broj pomagala u kombinaciji uvijek je manji od 400 komada, 3. ili na kombinaciju visokoupijajućih pelena i anatomskih uložaka, količina pojedinih pomagala u kombinaciji računa se na način: broj visokoupijajućih pelena= (320 x X%), broj anatomskih uložaka= (275 x Y%), s tim da X%+Y%=100%, a ukupan maksimalan broj pomagala u kombinaciji uvijek je manji od 320 komada.  |31.12.2017|31.12.2017
251|203|Kod inkontinencije osiguranih osoba starijih od 7 godina. Osigurana osoba ostvaruje pravo: 1. ili samo na  visokoupijajuće, ekstravelike pelene do najviše 320 kom,  2. ili na kombinaciju visokoupijajućih, ekstravelikih pelena i anatomskih uložaka, količina pojedinih pomagala u kombinaciji računa se na način: broj visokoupijajućih, ekstravelikih pelena= (320 x X%), broj anatomskih uložaka= (275 x Y%), s tim da X%+Y%=100%, a ukupan maksimalan broj pomagala u kombinaciji uvijek je manji od 320 komada |31.12.2017|31.12.2017
252|204|Kod inkontinencije osiguranih osoba starijih od 7 godina. Osigurana osoba ostvaruje pravo: 1. ili samo na anatomske uloške do najviše 275 komada, 2. ili u kombinaciji s pelenama na način kako je objašnjeno u indikacijama 201, 202 i 203 |31.12.2017|31.12.2017
253|298|Kod traheotomije i kod pojačane sekrecije traheotomiranih osoba.|31.12.2017|31.12.2017
254|299|Odobrava se kao potrošni materijal  osiguranim osobama koje ostvaruju pravo na aspirator za kućnu uporabu.|31.12.2017|31.12.2017
255|300|Kod svake opskrbe stacionarno, timski (specijalist fizikalne medicine i rehabilitacije i/ili specijalist ortoped/specijalist ortopedije i traumatologije i radni terapeut i fizioterapeut i psiholog) u ugovornoj rehabilitacijskoj ustanovi. Isporuka pomagala uvijek u ustanovi propisivanja pomagala uz obvezno učenje vožnje i ocjenu funkcionalnosti pomagala. Kod svakog zahtjeva obavezno priložiti: 1. medicinsko-tehnički mjerni list,2. za djecu od navršene 12. do 18. godine pisanu suglasnost roditelja, skrbnika odnosno osobe kojoj je dijete dodijeljeno za korištenje elektromotornih kolica i 3. nalaz psihologa o sposobnosti sigurnog upravljanja predmetnim kolicima.|31.12.2017|31.12.2017
256|301|Za osigurane osobe Zavoda s neuromuskularnim bolestima i nemogućnošću izbacivanja sekreta, starosti do 18. godine života, koje su opskrbljene respiratorom za kućnu uporabu. Ukoliko je osoba ostvarila pravo na pomagalo do 18. godine života na teret sredstava Zavoda, na isto ostvaruje pravo i nakon navršene 18. godine. Ukoliko je osoba ostvarila pravo na mehanički insuflator/eksuflator za kućnu uporabu ili obnovljeni mehanički insuflator/eksuflator za kućnu uporabu, ista ne ostvaruje pravo na aspirator za kućnu uporabu niti na aspiracijske katetere, aspiracijske katetere Ch8-10 i filter za osobni aspirator. |31.12.2017|31.12.2017
257|302|Za osigurane osobe Zavoda opskrbljene mehaničkim insuflatorom/eksuflatorom za kućnu uporabu na teret sredstava Zavoda. Ukoliko je osigurana osoba ostvarila pravo na potrošni materijal do 18.godine, isto ostvaruje i nakon navršene 18.godine. Za odobravanje seta potrošnog materijala za mehanički insuflator/eksuflator potrebno je Liječničkom povjerenstvu Direkcije dostaviti najmanje jedan puta godišnje ispis SD kartice uređaja na kojem mora biti vidljivo kako se pomagalo koristi u prosjeku minimalno 4 puta dnevno.|31.12.2017|31.12.2017
258|303|Odobrava se jednokratno, nakon isteka jamstvenog roka za mehanički insuflator/ eksuflator , u slučaju eventualne, dokumentirano opravdane potrebe popravka u roku uporabe pomagala.|31.12.2017|01.09.2024
259|304|Rane koje eksudiraju: dekubitus, potkoljenični vrijed, dijabetičko stopalo i opekline. Ukoliko nakon 3 mjeseca terapije oblogama za rane nema znakova cijeljenja rane, liječnik opće/obiteljske medicine ili specijalist pedijatar, obavezan je pacijenta uputiti na specijalistički pregled specijalisti dermatovenerologu. Ukoliko niti nakon 6 mjeseci terapije oblogama za rane nema znakova cijeljenja rane, obustavlja se terapijska primjena obloga za rane.|31.12.2017|31.12.2017
260|200|Kod inkontinencije osoba starijih od 3 godine, tjelesna težina do 40 kilograma. Kod indikacija iz članka 50. Pravilnika o ortopedskim i drugim pomagalima.|15.02.2018|25.10.2019
261|205|Kod inkontinencije stolice i urina. Osigurane osobe koje po Barthelovom indeksu potpuno ovise o tuđoj pomoći ostvaruju pravo na do 90 komada na 3 mjeseca; osigurane osobe koje se samokateteriziraju ostvaruju pravo na 30 komada u 3 mjeseca. Kod indikacija iz članka 50. Pravilnika o ortopedskim i drugim pomagalima.|15.02.2018|25.10.2019
262|296|Kod inkontinencije osiguranih osoba starijih od 7 godina. Osigurana osoba ostvaruje pravo na pomagalo u količini do 10 komada za razdoblje od 3 mjeseca. Kod indikacija iz članka 50. Pravilnika o ortopedskim i drugim pomagalima.|15.02.2018|25.10.2019
263|160|Kod prve opskrbe stacionarno timski (specijalist fizikalne medicine i rehabilitacije i/ili specijalist ortoped/specijalist ortopedije i traumatologije i radni terapeut i fizioterapeut i psiholog) u ugovornoj rehabilitacijskoj ustanovi uz obvezno testiranje probne vožnje. Svaka sljedeća opskrba moguća je i u ugovornoj specijalističkoj ordinaciji. Kod svakog zahtjeva obavezno je priložiti: 1. medicinsko-tehnički mjerni list, 2. za djecu od navršene 12. do 18. godine uz pisanu suglasnost roditelja, skrbnika odnosno osobe kojoj je dijete dodijeljeno za samostalno korištenje elektromotornih kolica i 3. nalaz psihologa o sposobnosti samostalnog i sigurnog upravljanja predmetnim kolicima.|15.02.2018|20.05.2019
264|201|Kod inkontinencije osoba starijih od 3 godine. Osigurana osoba ostvaruje pravo kod indikacija iz članka 50. Pravilnika o ortopedskim i drugim pomagalima: 1. ili samo na  niskoupijajuće pelene do najviše 400 kom,  2. ili na kombinaciju niskoupijajućih i visokoupijajućih pelena, količina pojedinih pomagala u kombinaciji računa se na način: broj niskoupijajućih pelena= (400xX%), broj visokoupijajućih pelena= (320xY%), s tim da X%+Y%=100%, a ukupan maksimalan broj pomagala u kombinaciji uvijek je manji od 400 komada 3. ili na kombinaciju niskoupijajućih pelena i anatomskih uložaka, količina pojedinih pomagala u kombinaciji računa se na način: broj niskoupijajućih pelena= (400xX%), broj anatomskih uložaka= (275xY%), s tim da je X%+Y%=100%, a ukupan maksimalan broj pomagala u kombinaciji uvijek je manji od 400 komada.  |15.02.2018|25.10.2019
265|202|Kod inkontinencije osiguranih osoba starijih od 3 godine. Osigurana osoba ostvaruje pravo kod indikacija iz članka 50. Pravilnika o ortopedskim i drugim pomagalima: 1. ili samo na  visokoupijajuće pelene do najviše 320 kom,  2. ili na kombinaciju visokoupijajućih pelena i niskoupijajućih pelena, količina pojedinih pomagala u kombinaciji računa se na način: broj visokoupijajućih pelena= (320 x X%), broj niskoupijajućih pelena= (400xY%), s tim da X%+Y%=100%, a ukupan maksimalan broj pomagala u kombinaciji uvijek je manji od 400 komada, 3. ili na kombinaciju visokoupijajućih pelena i anatomskih uložaka, količina pojedinih pomagala u kombinaciji računa se na način: broj visokoupijajućih pelena= (320 x X%), broj anatomskih uložaka= (275 x Y%), s tim da X%+Y%=100%, a ukupan maksimalan broj pomagala u kombinaciji uvijek je manji od 320 komada.  |15.02.2018|25.10.2019
266|203|Kod inkontinencije osiguranih osoba starijih od 7 godina. Osigurana osoba ostvaruje pravo kod indikacija iz članka 50. Pravilnika o ortopedskim i drugim pomagalima: 1. ili samo na  visokoupijajuće, ekstravelike pelene do najviše 320 kom,  2. ili na kombinaciju visokoupijajućih, ekstravelikih pelena i anatomskih uložaka, količina pojedinih pomagala u kombinaciji računa se na način: broj visokoupijajućih, ekstravelikih pelena= (320 x X%), broj anatomskih uložaka= (275 x Y%), s tim da X%+Y%=100%, a ukupan maksimalan broj pomagala u kombinaciji uvijek je manji od 320 komada |15.02.2018|25.10.2019
267|204|Kod inkontinencije osiguranih osoba starijih od 7 godina. Osigurana osoba ostvaruje pravo kod indikacija iz članka 50. Pravilnika o ortopedskim i drugim pomagalima: 1. ili samo na anatomske uloške do najviše 275 komada, 2. ili u kombinaciji s pelenama na način kako je objašnjeno u indikacijama 201, 202 i 203 |15.02.2018|25.10.2019
268|298|Kod traheotomije i kod pojačane sekrecije traheotomiranih osoba.|15.02.2018|
269|299|Odobrava se kao potrošni materijal  osiguranim osobama koje ostvaruju pravo na aspirator za kućnu uporabu.|15.02.2018|
270|300|Kod svake opskrbe stacionarno, timski (specijalist fizikalne medicine i rehabilitacije i/ili specijalist ortoped/specijalist ortopedije i traumatologije i radni terapeut i fizioterapeut i psiholog) u ugovornoj rehabilitacijskoj ustanovi. Isporuka pomagala uvijek u ustanovi propisivanja pomagala uz obvezno učenje vožnje i ocjenu funkcionalnosti pomagala. Kod svakog zahtjeva obavezno priložiti: 1. medicinsko-tehnički mjerni list,2. za djecu od navršene 12. do 18. godine pisanu suglasnost roditelja, skrbnika odnosno osobe kojoj je dijete dodijeljeno za korištenje elektromotornih kolica i 3. nalaz psihologa o sposobnosti sigurnog upravljanja predmetnim kolicima.|15.02.2018|21.11.2018
271|301|Za osigurane osobe Zavoda s neuromuskularnim bolestima i nemogućnošću izbacivanja sekreta, starosti do 18. godine života, koje su opskrbljene respiratorom za kućnu uporabu. Ukoliko je osoba ostvarila pravo na pomagalo do 18. godine života na teret sredstava Zavoda, na isto ostvaruje pravo i nakon navršene 18. godine. Ukoliko je osoba ostvarila pravo na mehanički insuflator/eksuflator za kućnu uporabu ili obnovljeni mehanički insuflator/eksuflator za kućnu uporabu, ista ne ostvaruje pravo na aspirator za kućnu uporabu niti na aspiracijske katetere, aspiracijske katetere Ch8-10 i filter za osobni aspirator. |15.02.2018|25.10.2019
272|302|Za osigurane osobe Zavoda opskrbljene mehaničkim insuflatorom/eksuflatorom za kućnu uporabu na teret sredstava Zavoda. Ukoliko je osigurana osoba ostvarila pravo na potrošni materijal do 18.godine, isto ostvaruje i nakon navršene 18.godine. Za odobravanje seta potrošnog materijala za mehanički insuflator/eksuflator potrebno je Liječničkom povjerenstvu Direkcije dostaviti najmanje jedan puta godišnje ispis SD kartice uređaja na kojem mora biti vidljivo kako se pomagalo koristi u prosjeku minimalno 4 puta dnevno.|15.02.2018|
273|303|Odobrava se jednokratno, nakon isteka jamstvenog roka za mehanički insuflator/ eksuflator , u slučaju eventualne, dokumentirano opravdane potrebe popravka u roku uporabe pomagala.|15.02.2018|01.09.2024
274|304|Rane koje eksudiraju: dekubitus, potkoljenični vrijed, dijabetičko stopalo i opekline. Ukoliko nakon 3 mjeseca terapije oblogama za rane nema znakova cijeljenja rane, liječnik opće/obiteljske medicine ili specijalist pedijatar, obavezan je pacijenta uputiti na specijalistički pregled specijalisti dermatovenerologu. Ukoliko niti nakon 6 mjeseci terapije oblogama za rane nema znakova cijeljenja rane, obustavlja se terapijska primjena obloga za rane.|15.02.2018|02.08.2019
275|172|Za osigurane osobe koje šećernu bolest liječe tabletama ili primaju inzulin jedan ili više puta dnevno,  za mjerenje šećera u krvi. Uređaj osiguranim osobama koji šećernu bolest liječe tabletama predlaže i propisuje izabrani doktor. Uređaj osiguranim osobama koji primaju inzulin jedan ili više puta dnevno, kod prve opskrbe predlaže specijalist koji uvodi inzulinsku terapiju (specijalist interne medicine, endokrinolog dijabetolog;  specijalist pedijatar, endokrinolog dijabetolog; specijalist opće/obiteljske medicine), a propisuje izabrani doktor. Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na uređaj za neograničeno skeniranje razine glukoze u međustaničnoj tekućini uz dodatnu mogućnost mjerenja glukoze i ketona u krvi "FreeStyle Libre", ne ostvaruje pravo na set za brzo očitavanje koncentracije šećera u krvi.|01.06.2018|
276|174|Osigurane osobe koje šećernu bolest liječe tabletama-ostvaruju pravo na 50 komada za 6 mjeseci, osigurane osobe koje primaju inzulin jednom dnevno ili su na drugoj subkutanoj terapiji za šećernu bolest ostvaruju pravo na 90 komada za 3 mjeseca, osigurane osobe koje primaju inzulin 2 puta dnevno ostvaruju pravo na 180 komada za 3 mjeseca, osigurane osobe koje primaju inzulin 3 puta dnevno ostvaruju pravo na 275 komada za 3 mjeseca, osigurane osobe koje primaju inzulin više od 3 puta dnevno ostvaruju pravo na najviše 375 komada za 3 mjeseca. Osigurane osobe ostvaruju pravo na pomagalo isključivo uz predočenje dnevnika ili softvera samokontrole. Iznimno, za trudnice na terapiji inzulinom, može se odobriti do 500 trakica za 3 mjeseca, a za djecu do 18. godine života s lošom regulacijom šećera u krvi koja su na terapiji inzulinom može se odobriti do 625 trakica za 3 mjeseca. Osigurana osoba koje je ostvarila pravo na uređaj za neograničeno skeniranje razine glukoze u međustaničnoj tekućini "FreeStyle Libre" i pripadajući senzor, ne ostvaruje pravo na dijagnostičke trakice za mjerenje glukoze u krvi uređajem i lancete za vađenje krvi iz prsta za kontrolu glukoze u krvi, jer su iste sadržane u kvartalnom setu. Osigurana osoba koje je ostvarila pravo na odašiljač za kontinuirano mjerenje glukoze "Medtronic MiniMed" i pripadajući senzor, ostvaruje pravo na najviše do 1475 komada godišnje dijagnostičkih trakica za mjerenje glukoze u krvi uređajem i na najviše do 1475 komada godišnje lanceta za vađenje krvi iz prsta za kontrolu glukoze u krvi.|01.06.2018|14.08.2020
277|305|Za osigurane osobe do navršene 8. godine života koje boluju od šećerne bolesti i primaju inzulin putem inzulinske pumpe te i dalje imaju lošu regulaciju glikemije (HbA1c>7,5%).  Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo, ne ostvaruje pravo na uređaj za neograničeno skeniranje razine glukoze u međustaničnoj tekućini „FreeStyle Libre“ i pripadajući senzor.  Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo, ostvaruje pravo na najviše do 1475 komada godišnje dijagnostičkih trakica za mjerenje glukoze u krvi uređajem i na najviše do 1475 komada godišnje lanceta za vađenje krvi iz prsta za kontrolu glukoze u krvi.  Osigurana osoba ne ostvaruje pravo na povećanu količinu senzora za kontinuirano mjerenje glukoze.  |01.06.2018|05.04.2020
278|306|Za osigurane osobe koje boluju od šećerne bolesti:   - djeca od navršene 4. do navršene 18. godine života  - trudnice  - slijepe osobe  - bolesnici sa šećernom bolešću tipa 1 i na intenziviranoj terapiji inzulinom (4 i više doza inzulina ili inzulinska pumpa), s dokazanom hipoglikemijom u hospitalnim uvjetima, a uz preporuku specijaliste dijabetologa iz: KBC Zagreb, KBC Sestre milosrdnice, KB Dubrava, Sveučilišna klinika za dijabetes, endokrinologiju i bolesti metabolizma Vuk Vrhovac, KBC Split, KBC Osijek i KBC Rijeka.   Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo, ne ostvaruje pravo na odašiljač za kontinuirano mjerenje glukoze i pripadajući senzor za kontinuirano mjerenje glukoze „Medtronic MiniMed“.  Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo, ne ostvaruje pravo na set za brzo očitavanje koncentracije šećera u krvi.  Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo, ne ostvaruje pravo na dijagnostičke trakice za mjerenje glukoze u krvi uređajem i lancete za vađenje krvi iz prsta za kontrolu glukoze u krvi, jer su iste sadržane u kvartalnom setu.  Kvartalni set sastoji se od:   - do 7 senzora  uz uvjet da ukupna godišnja količina ne prelazi 26 senzora,   - od 50 trakica i 50 lanceta za odrasle osobe,   - od 150 trakica i 150 lanceta za djecu.  U godini ostvarivanja prava na uređaj za neograničeno skeniranje razine glukoze, osigurana osoba ostvaruje pravo na još 25 senzora, jer je 1 senzor sadržan u startnom setu, a nadalje 26 senzora godišnje.  |01.06.2018|20.06.2018
279|306|Za osigurane osobe koje boluju od šećerne bolesti:   - djeca od navršene 4. do navršene 18. godine života  - trudnice  - slijepe osobe  - bolesnici sa šećernom bolešću tipa 1 i na intenziviranoj terapiji inzulinom (4 i više doza inzulina ili inzulinska pumpa), s dokazanom hipoglikemijom u hospitalnim uvjetima u: KBC Zagreb, KBC Sestre milosrdnice, KB Dubrava, Sveučilišna klinika za dijabetes, endokrinologiju i bolesti metabolizma Vuk Vrhovac, KBC Split, KBC Osijek i KBC Rijeka.   Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo, ne ostvaruje pravo na odašiljač za kontinuirano mjerenje glukoze i pripadajući senzor za kontinuirano mjerenje glukoze „Medtronic MiniMed“.  Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo, ne ostvaruje pravo na set za brzo očitavanje koncentracije šećera u krvi.  Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo, ne ostvaruje pravo na dijagnostičke trakice za mjerenje glukoze u krvi uređajem i lancete za vađenje krvi iz prsta za kontrolu glukoze u krvi, jer su iste sadržane u kvartalnom setu.  Kvartalni set sastoji se od:   - do 7 senzora  uz uvjet da ukupna godišnja količina ne prelazi 26 senzora,   - od 50 trakica i 50 lanceta za odrasle osobe,   - od 150 trakica i 150 lanceta za djecu.  U godini ostvarivanja prava na uređaj za neograničeno skeniranje razine glukoze, osigurana osoba ostvaruje pravo na još 25 senzora, jer je 1 senzor sadržan u startnom setu, a nadalje 26 senzora godišnje.  |21.06.2018|15.08.2018
280|307|Za vrijeme roka uporabe pomagala „Kabel za govorni procesor“, ne može se odobriti pomagalo „Zavojnica za govorni procesor".|21.06.2018|
281|308|Ukoliko osigurana osoba ima odobreno pomagalo Govorni procesor Kanso CP950 series processing unit, CR 210 remote assistant;  Kanso CP950 series processing unit, CR 230 remote assistant, ista ne ostvaruje pravo na pomagala Kabel za govorni procesor, Zavojnica za govorni procesor, Zavojnica s kablom za govorni procesor i Punjač baterija sa dvije baterije za punjenje govornog procesora, budući isto nije potrebno za rad navedenog procesora.    |21.06.2018|
282|309|Kao kompresivna terapija  kod dokazane tromboze, limfedema. Ako postoji medicinska indikacija obostrano, osigurana osoba ostvaruje pravo na dvostruku količinu.|21.06.2018|
283|310|Kao kompresivna terapija kod ulcusa crurisa koji je u tretmanu pokrivalima, te kod dokazane tromboze, limfedema, varikoziteta II i III stupnja. Ako postoji medicinska indikacija obostrano, osigurana osoba ostvaruje pravo na dvostruku količinu.|21.06.2018|02.08.2019
284|311|Kao kompresivna terapija kod ulcusa crurisa koji je u tretmanu pokrivalima. Ako postoji medicinska indikacija obostrano, osigurana osoba ostvaruje pravo na dvostruku količinu.|21.06.2018|
285|312|Kao kompresivna terapija kod ulcusa crurisa koji je u tretmanu pokrivalima, te kod dokazane tromboze, limfedema, varikoziteta II i III stupnja.|21.06.2018|02.08.2019
287|306|Za osigurane osobe koje boluju od šećerne bolesti:   1. djeca od navršene 4. do navršene 18. godine života  2. trudnice  3. slijepe osobe  4. bolesnici sa šećernom bolešću tipa 1 i na intenziviranoj terapiji inzulinom (4 i više doza inzulina), s dokazanom hipoglikemijom u bolničkim uvjetima u:   KBC Zagreb, KBC Sestre milosrdnice, KB Dubrava, Sveučilišna klinika za dijabetes, endokrinologiju i bolesti metabolizma Vuk Vrhovac, KBC Split, KBC Osijek i KBC Rijeka.   Za sve gore navedene četiri kategorije osiguranih osoba, u navedenim centrima, u bolničkim uvjetima, odnosno tijekom obrade u dnevnoj bolnici, pregleda u ambulanti ili tijekom bolničkog liječenja, postavlja se indikacija za navedeno pomagalo.  Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo, ne ostvaruje pravo na odašiljač za kontinuirano mjerenje glukoze i pripadajući senzor za kontinuirano mjerenje glukoze „Medtronic MiniMed“.  Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo, ne ostvaruje pravo na set za brzo očitavanje koncentracije šećera u krvi.  Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo, ne ostvaruje pravo na dijagnostičke trakice za mjerenje glukoze u krvi uređajem i lancete za vađenje krvi iz prsta za kontrolu glukoze u krvi, jer su iste sadržane u kvartalnom setu.  Kvartalni set sastoji se od:   - do 7 senzora  uz uvjet da ukupna godišnja količina ne prelazi 26 senzora,   - od 50 trakica i 50 lanceta za odrasle osobe,   - od 150 trakica i 150 lanceta za djecu.  U godini ostvarivanja prava na uređaj za neograničeno skeniranje razine glukoze, osigurana osoba ostvaruje pravo na još 25 senzora, jer je 1 senzor sadržan u startnom setu, a nadalje 26 senzora godišnje.  |16.08.2018|03.05.2019
288|225|Rezervni dijelovi za respirator. |22.11.2018|01.09.2024
289|264|Za osigurane osobe koje imaju ugrađenu umjetnu pužnicu. Ukoliko osigurana osoba realizira pravo na pomagalo "Punjač baterija sa dvije baterije za punjenje govornog procesora" ista ostvaruje pravo na izdavanje najviše do 24 komada pomagala generičkog naziva "Baterije za govorni procesor" u 3 mjeseca, za vrijeme trajanja roka uporabe pomagala "Punjač baterija sa dvije baterije za punjenje govornog procesora".|22.11.2018|30.11.2020
290|287|Ukoliko osigurana osoba realizira pravo na pomagalo "Punjač baterija sa dvije baterije za punjenje govornog procesora" ista ostvaruje pravo na izdavanje najviše do 24 komada pomagala generičkog naziva "Baterije za govorni procesor" u 3 mjeseca, za vrijeme trajanja roka uporabe pomagala "Punjač baterija sa dvije baterije za punjenje govornog procesora".|22.11.2018|
291|300|Kod svake opskrbe timski (specijalist fizikalne medicine i rehabilitacije i/ili specijalist ortoped/specijalist ortopedije i traumatologije i radni terapeut i fizioterapeut i psiholog) u ugovornoj stacionarnoj rehabilitacijskoj ustanovi. Isporuka pomagala uvijek u ustanovi propisivanja pomagala uz obvezno učenje vožnje i ocjenu funkcionalnosti pomagala. Kod svakog zahtjeva obavezno priložiti: 1. medicinsko-tehnički mjerni list, 2. za djecu od navršene 12. do 18. godine pisanu suglasnost roditelja, skrbnika odnosno osobe kojoj je dijete dodijeljeno za korištenje elektromotornih kolica i 3. nalaz psihologa o sposobnosti sigurnog upravljanja predmetnim kolicima.|22.11.2018|20.05.2019
292|313|Za debridman nekrotične rane, za inficirane rane s obilnom eksudacijom: II-IV stupanj dekubitusa, potkoljenični vrijed, dijabetičko stopalo, opekline do 2b stupnja, pilonidalni sinus. Maksimalna duljina trajanja terapije oblogama za rane s dodatkom Ringerove otopine i PHMB-a je 3 mjeseca. Nije indicirana istovremena primjena s pomagalom generičkog naziva:"Gel za ranes nekrotičnim naslagama" niti s pomagalima iz podskupine "Vlaknaste celulozne obloge s dodatkom". Nije potrebna sekundarna obloga. Fiksirati običnom sterilnom kompresom i ljepljivom trakom.|22.11.2018|
293|275a|Za sprečavanje nastajanja hipertrofčnih i keloidnih ožiljaka nakon plastičnih rekonstrukcija. Ako postoji medicinska indikacija obostrano, osigurana osoba ostvaruje pravo na dvostruku količinu. Komplet se odnosi na 1 elastičnu masku za lice kod keloida ili 6 silikonskih pločica ili 6  odnosno 9 silikonskih gelova, ovisno o proizvođaču, za ukupno 90 g gela.|28.02.2019|26.02.2021
294|306|Za osigurane osobe koje boluju od šećerne bolesti: 1. djeca od navršene 4. do navršene 18. god. života (Nakon navršene 18. god. života provodi se evaluacija o uspješnosti liječenja i procjena indikacije za daljnje korištenje.) 2. trudnice 3. slijepe osobe 4. bolesnici sa šećernom bolešću tipa 1 i na intenziviranoj terapiji inzulinom (4 i više doza inzulina), s dokazanom hipoglikemijom:  prema podacima iz uređaja za očitavanje konc. šećera osig. osobe i/ili lab. opremom pri pregledu kod bol. specijaliste pedijatra, endokrinologa dijabetologa ili bol. specijaliste interne medicine, endokrinologa dijabetologa ili bol. specijaliste endokrinologije i dijabetologije u dolje pobrojanim ustanovama. Za sve gore navedene četiri kategorije osig. osoba, u bolničkim uvjetima, odnosno tijekom obrade u dnevnoj bolnici, pregleda u ambulanti ili tijekom bolničkog liječenja, indikaciju za navedeno pomagalo može postaviti bol. specijalist koji se bavi liječenjem šećerne bolesti, a zaposlenik je u: KBC Zagreb, KBC Sestre milosrdnice, KB Dubrava, Sveučilišna klinika za dijabetes i endokrinologiju u KB Merkur, KBC Split, KBC Osijek i KBC Rijeka. Bol. doktor specijalist koji postavlja indikaciju za pomagalo, obavezan je uz specijalistički nalaz priložiti i ispisani dokument kojim se potvrđuje da je osig. osoba registrirana na mrežnoj domeni za praćenje ishoda liječenja. Obaveznu evaluaciju primjene pomagala obvezan je provoditi i evidentirati na mrežnoj domeni za praćenje ishoda liječenja: -bol. specijalist koji je dao preporuku za pomagalo ili specijalist endokrinolog/dijabetolog iz druge zdravstvene ustanove uz suradnju s ustanovom u kojoj je dana preporuka za pomagalo: prvi puta nakon 2 tjedna od početka korištenja pomagala, a zatim u intervalima od jednog, tri, šest i 12 mjeseci. [Indikacija nije kompletna]|04.05.2019|25.10.2019
295|160|Osigurana osoba s najvećim stupnjem onesposobljenosti sustava za kretanje kada zbog kljenuti ili deformacije ruku i nogu ne može aktivno pokretati kolica na ručni pogon, ali pokretom prstiju može sugurno i samostalno upravljati elektromotornim invalidskim kolicima. Kod prve opskrbe stacionarno timski (specijalist fizikalne medicine i rehabilitacije i/ili specijalist ortoped/specijalist ortopedije i traumatologije i radni terapeut i fizioterapeut i psiholog) u ugovornoj rehabilitacijskoj ustanovi uz obvezno testiranje probne vožnje. Svaka sljedeća opskrba moguća je i u ugovornoj specijalističkoj ordinaciji. Kod svakog zahtjeva obavezno je priložiti: 1. medicinsku dokumentaciju, 2. medicinsko-tehnički mjerni list, 3. za djecu od navršene 12. do 18. godine uz pisanu suglasnost roditelja, skrbnika odnosno osobe kojoj je dijete dodijeljeno za samostalno korištenje elektromotornih kolica, 4. nalaz psihologa o sposobnosti samostalnog i sigurnog upravljanja predmetnim kolicima i 5. kod neuromuskularnih bolesti nalaz neurologa|21.05.2019|05.04.2020
296|300|Osigurana osoba s najvećim stupnjem onesposobljenosti sustava za kretanje kada zbog kljenuti ili deformacije ruku i nogu ne može aktivno pokretati kolica na ručni pogon niti upravljati elektromotornim invalidskim kolicima ali pokretom glave može sigurno upravljati elektromotornim invalidskim kolicima s posebnim načinima upravljanja. Kod svake opskrbe timski i interdisciplinarno (specijalist fizikalne medicine i rehabilitacije i/ili specijalist ortoped/specijalist ortopedije i traumatologije i radni terapeut i fizioterapeut i psiholog) u ugovornoj stacionarnoj rehabilitacijskoj ustanovi. Isporuka pomagala uvijek u ustanovi propisivanja pomagala uz obvezno učenje vožnje i ocjenu funkcionalnosti pomagala. Kod svakog zahtjeva obavezno priložiti: 1. medicinska dokumentacija, 2. medicinsko-tehnički mjerni list, 3. za djecu od navršene 12. do 18. godine pisanu suglasnost roditelja, skrbnika odnosno osobe kojoj je dijete dodijeljeno za korištenje elektromotornih kolica, 4. nalaz psihologa o sposobnosti sigurnog upravljanja predmetnim kolicima i 5. kod neuromuskularnih bolesti nalaz neurologa.|21.05.2019|05.04.2020
297|314|Prije odobrenja novog istovrsnog pomagala obavezno se provodi provjera funkcionalnosti od strane nadležnog doktora specijaliste iz djelatnosti koji je ovlašten za propisivanje pomagala.  Prije odobrenja novog rezervnog dijela provjeru funkcionalnosti za sve rezervne dijelove provodi i odobrava Zavod.|21.05.2019|
298|315|Prije odobrenja novog istovrsnog pomagala ili njegovog dijela obavezno se provodi provjera funkcionalnosti od strane nadležnog doktora specijaliste iz djelatnosti koji je ovlašten za propisivanje pomagala. |21.05.2019|22.06.2022
299|206|Obilna eksudacija  II - IV stupanj dekubitusa, potkoljenični vrijed, dijabetičko stopalo, opekline do 2b stupnja, pilonidalni sinus. Ukoliko nakon 3 mjeseca terapije oblogama za rane  nema znakova cijeljenja rane, liječnik obiteljske medicine ili specijalist pedijatar, obavezan je osiguranu osobu uputiti na specijalistički pregled specijalisti dermatovenerologu ili specijalisti kirurgu. Ukoliko niti nakon 6 mjeseci terapije oblogama za rane nema znakova cijeljenja rane, obustavlja se terapijska primjena obloga za rane.|03.08.2019|
300|207|Tamponiranje kaviteta, obilna eksudacija  II - IV stupanj dekubitusa, potkoljenični vrijed, dijabetičko stopalo, opekline do 2b stupnja, pilonidalni sinus. Ukoliko  nakon 3 mjeseca terapije oblogama za rane nema znakova cijeljenja rane, liječnik obiteljske medicine ili specijalist pedijatar, obavezan je osiguranu osobu uputiti na specijalistički pregled specijalisti dermatovenerologu ili specijalisti kirurgu. Ukoliko niti nakon 6 mjeseci terapije oblogama za rane nema znakova cijeljenja rane, obustavlja se terapijska primjena obloga za rane.|03.08.2019|
301|209|Tamponiranje kaviteta, inficirane rane, obilna eksudacija, II - IV stupanj dekubitusa, potkoljenični vrijed, dijabetičko stopalo, opekline do 2b stupnja, pilonidalni sinus. Maksimalna duljina trajanja terapije oblogama za rane s dodatkom srebra ili aktivnog ugljena je 3 mjeseca.|03.08.2019|
302|210|Obilna eksudacija  II - IV stupanj dekubitusa, potkoljenični vrijed, dijabetičko stopalo, opekline do 2b stupnja, pilonidalni sinus. Ukoliko nakon 3 mjeseca terapije oblogama za rane  nema znakova cijeljenja rane, liječnik obiteljske medicine ili specijalist pedijatar, obavezan je pacijenta uputiti na specijalistički pregled specijalisti dermatovenerologu ili specijalisti kirurgu. Ukoliko niti nakon 6 mjeseci terapije oblogama za rane nema znakova cijeljenja rane, obustavlja se terapijska primjena obloga za rane. |03.08.2019|
303|211|Tamponiranje kaviteta, obilna eksudacija  II - IV stupanj dekubitusa, potkoljenični vrijed, dijabetičko stopalo, opekline do 2b stupnja, pilonidalni sinus. Ukoliko nakon 3 mjeseca terapije oblogama za rane  nema znakova cijeljenja rane, liječnik obiteljske medicine ili specijalist pedijatar, obavezan je osiguranu osobu uputiti na specijalistički pregled specijalisti dermatovenerologu ili specijalisti kirurgu. Ukoliko niti nakon 6 mjeseci terapije oblogama za rane nema znakova cijeljenja rane, obustavlja se terapijska primjena obloga za rane.|03.08.2019|
304|213|Tamponiranje kaviteta, inficirane rane, obilna eksudacija, II - IV stupanj dekubitusa, potkoljenični vrijed, dijabetičko stopalo, opekline do 2b stupnja, pilonidalni sinus. Maksimalna duljina trajanja terapije oblogama za rane s dodatkom  je 3 mjeseca.|03.08.2019|
305|213a| Tamponiranje kaviteta, inficirane rane, obilna eksudacija, II - IV stupanj dekubitusa, potkoljenični vrijed, dijabetičko stopalo, pilonidalni sinus. Maksimalna duljina trajanja terapije oblogama za rane s dodatkom  je 3 mjeseca.|03.08.2019|
306|214|Slabija i srednja eksudacija, kao primarna obloga za I - IV stupanj dekubitusa, potkoljenični vrijed i dijabetičko stopalo ili kao sekundarna obloga za III i IV stupanj dekubitusa, potkoljenični vrijed, dijabetičko stopalo. Ukoliko nakon 3 mjeseca terapije oblogama za rane  nema znakova cijeljenja rane, liječnik obiteljske medicine ili specijalist pedijatar, obavezan je pacijenta uputiti na specijalistički pregled specijalisti dermatovenerologu ili specijalisti kirurgu. Ukoliko niti nakon 6 mjeseci terapije oblogama za rane nema znakova cijeljenja rane, obustavlja se terapijska primjena obloga za rane.|03.08.2019|
307|216|Srednja do jaka eksudacija, primarna obloga za II stupanj dekubitusa, potkoljenični vrijed, dijabetičko stopalo ili kao sekundarna obloga za III - IV stupanj dekubitusa, potkoljenični vrijed, dijabetičko stopalo. Ukoliko nakon 3 mjeseca terapije oblogama za rane  nema znakova cijeljenja rane, liječnik obiteljske medicine ili specijalist pedijatar, obavezan je pacijenta uputiti na specijalistički pregled specijalisti dermatovenerologu ili specijalisti kirurgu. Ukoliko niti nakon 6 mjeseci terapije oblogama za rane nema znakova cijeljenja rane, obustavlja se terapijska primjena obloga za rane.|03.08.2019|
308|218|Rane koje eksudiraju: dekubitus, potkoljenični vrijed, dijabetičko stopalo, opekline i bulozna epidermoliza. Ukoliko nakon 3 mjeseca terapije oblogama za rane  nema znakova cijeljenja rane, liječnik obiteljske medicine ili specijalist pedijatar, obavezan je pacijenta uputiti na specijalistički pregled specijalisti dermatovenerologu ili specijalisti kirurgu. Ukoliko niti nakon 6 mjeseci terapije oblogama za rane nema znakova cijeljenja rane, obustavlja se terapijska primjena obloga za rane.|03.08.2019|
309|304|Rane koje eksudiraju: dekubitus, potkoljenični vrijed, dijabetičko stopalo i opekline. Ukoliko nakon 3 mjeseca terapije oblogama za rane nema znakova cijeljenja rane, liječnik opće/obiteljske medicine ili specijalist pedijatar, obavezan je pacijenta uputiti na specijalistički pregled specijalisti dermatovenerologu ili specijalisti kirurgu. Ukoliko niti nakon 6 mjeseci terapije oblogama za rane nema znakova cijeljenja rane, obustavlja se terapijska primjena obloga za rane.|03.08.2019|
310|310|Kao kompresivna terapija kod ulcusa crurisa koji je u tretmanu pokrivalima, te kod dokazane tromboze, limfedema, varikoziteta II i III stupnja. Ako postoji medicinska indikacija obostrano, osigurana osoba ostvaruje pravo na dvostruku količinu. Specijalist fizikalne medicine i rehabilitacije (3) pomagalo propisuje samo bolesnicima kod limfedema.|03.08.2019|
311|312|Kao kompresivna terapija kod ulcusa crurisa koji je u tretmanu pokrivalima, te kod dokazane tromboze, limfedema, varikoziteta II i III stupnja. Specijalist fizikalne medicine i rehabilitacije (3) pomagalo propisuje samo bolesnicima kod limfedema.|03.08.2019|
312|316|Za traheotomirane osigurane osobe.|03.08.2019|05.04.2020
313|317|Za osigurane osobe kojima je potrebna terapija kisikom zbog kronične bolesti ili stanja koja dovode do smanjenja respiratorne površine i kronične respiratorne insuficijencije.   Kao dodatna opskrba uz koncentrator kisika za kućnu uporabu.    Za osigurane osobe s održanom primjerenom razinom tjelesne aktivnosti u svakodnevnom životu (svakodnevno samostalno kretanje izvan kuće koje zahtjeva osiguravanje minimalno 2 sata prijenosne opskrbe kisikom).  Uvjeti:  1. Parcijalni tlak kisika arterijske krvi PaO2 ? 55 mmHg (7.32 kPa) ili saturacija hemoglobina (SpO2) ?88%  2. PaO2 ? 59 mmHg (7.85 kPa), ili saturacija hemoglobina (SpO2) ?89% uz prisustvo jednog od: poliglobulija (hematokrit > 55%), plućna hipertenzija, cor pulmonale ili zatajivanje srca.   3. Pad vrijednosti PaO2 ? 55 mmHg (7.32 kPa) ili saturacije hemoglobina (SpO2) ?88% tijekom fizičke aktivnosti.   Napomena: pad vrijednosti tijekom fizičke aktivnosti dokazuje se testom hoda, spiroergometrijom ili ergometrijom.   Uređaj se propisuje na period od najmanje 6 godina. Prije propisivanja novog, obavezna provjera funkcionalnosti i dotrajalosti već odobrenog uređaja.   Uređaj propisuju specijalist pedijatar, pulmolog i specijalist interne medicine, pulmolog u KBC Zagreb, KBC Sestre milosrdnice, KBC Osijek, KBC Rijeka i KBC Split.  Osigurana osoba kojoj je odobren Prijenosni ili Obnovljeni prijenosni koncentrator kisika, na teret sredstava Zavoda, ne ostvaruje pravo na pomagala iz Osnovne liste pomagala Zavoda:   Prenosni sustav boca s kisikom, Regulator za bocu, Boca s kisikom , 3 ili 5 litara i Punjenje boca medicinskim kisikom, 3 ili 5 litara.  Osigurana osoba koja je na trajnoj mehaničkoj ventilaciji (invazivna ili neinvazivna) ne ostvaruje pravo na  pomagala Prijenosni ili Obnovljeni prijenosni koncentrator kisika.        |03.08.2019|17.06.2020
314|318|Nakon opskrbe osnovnim setom koji sadrži 2 kabla za govorni procesor, djeca do 7. godine, na novi kabel ostvaruju pravo nakon roka uporabe od 1 godine, a zatim na rok uporabe od 6 mjeseci, a osigurane osobe starosti od 7. do 18. godina i iznad 18. godine, nakon roka uporabe od 2 godine, a zatim na rok uporabe od 1 godine.|03.08.2019|
315|319|Nakon opskrbe osnovnim setom koji sadrži 2 zaštite za mikrofon govornog procesora, osigurana osoba na novu zaštitu za mikrofon ostvaruje pravo nakon roka uporabe od 2 godine, a zatim na rok uporabe od 1 godine.|03.08.2019|
316|320|Obloga za rane sa srednjom do jakom eksudacijom: dekubitus, potkoljenični vrijed, dijabetičko stopalo, opekline i bulozna epidermoliza. Koristi se kao primarna i sekundarna obloga. Kontraindikacije za primjenu: arterijska krvarenja i rane koje jako krvare. Ukoliko nakon 3 mjeseca terapije oblogama za rane  nema znakova cijeljenja rane, liječnik obiteljske medicine ili specijalist pedijatar, obavezan je osiguranu osobu uputiti na specijalistički pregled specijalisti dermatovenerologu ili specijalisti kirurgu. Ukoliko niti nakon 6 mjeseci terapije oblogama za rane nema znakova cijeljenja rane, obustavlja se terapijska primjena obloga za rane.|03.08.2019|
317|200|Kod inkontinencije osoba starijih od 3 godine, tjelesna težina do 40 kilograma. Kod indikacija iz članka 49. Pravilnika o ortopedskim i drugim pomagalima. |26.10.2019|26.12.2019
318|201|Kod inkontinencije osoba starijih od 3 godine. Osigurana osoba ostvaruje pravo kod indikacija iz članka 49.Pravilnika o ortopedskim i drugim pomagalima: 1. ili samo na  niskoupijajuće pelene do najviše 400 kom,  2. ili na kombinaciju niskoupijajućih i visokoupijajućih pelena, količina pojedinih pomagala u kombinaciji računa se na način: broj niskoupijajućih pelena= (400xX%), broj visokoupijajućih pelena= (320xY%), s tim da X%+Y%=100%, a ukupan maksimalan broj pomagala u kombinaciji uvijek je manji od 400 komada 3. ili na kombinaciju niskoupijajućih pelena i anatomskih uložaka, količina pojedinih pomagala u kombinaciji računa se na način: broj niskoupijajućih pelena= (400xX%), broj anatomskih uložaka= (275xY%), s tim da je X%+Y%=100%, a ukupan maksimalan broj pomagala u kombinaciji uvijek je manji od 400 komada.  |26.10.2019|
319|202|Kod inkontinencije osiguranih osoba starijih od 3 godine. Osigurana osoba ostvaruje pravo kod indikacija iz članka 49. Pravilnika o ortopedskim i drugim pomagalima: 1. ili samo na  visokoupijajuće pelene do najviše 320 kom,  2. ili na kombinaciju visokoupijajućih pelena i niskoupijajućih pelena, količina pojedinih pomagala u kombinaciji računa se na način: broj visokoupijajućih pelena= (320 x X%), broj niskoupijajućih pelena= (400xY%), s tim da X%+Y%=100%, a ukupan maksimalan broj pomagala u kombinaciji uvijek je manji od 400 komada, 3. ili na kombinaciju visokoupijajućih pelena i anatomskih uložaka, količina pojedinih pomagala u kombinaciji računa se na način: broj visokoupijajućih pelena= (320 x X%), broj anatomskih uložaka= (275 x Y%), s tim da X%+Y%=100%, a ukupan maksimalan broj pomagala u kombinaciji uvijek je manji od 320 komada.  |26.10.2019|
320|203|Kod inkontinencije osiguranih osoba starijih od 7 godina. Osigurana osoba ostvaruje pravo kod indikacija iz članka 49. Pravilnika o ortopedskim i drugim pomagalima: 1. ili samo na  visokoupijajuće, ekstravelike pelene do najviše 320 kom,  2. ili na kombinaciju visokoupijajućih, ekstravelikih pelena i anatomskih uložaka, količina pojedinih pomagala u kombinaciji računa se na način: broj visokoupijajućih, ekstravelikih pelena= (320 x X%), broj anatomskih uložaka= (275 x Y%), s tim da X%+Y%=100%, a ukupan maksimalan broj pomagala u kombinaciji uvijek je manji od 320 komada |26.10.2019|
321|204|Kod inkontinencije osiguranih osoba starijih od 7 godina. Osigurana osoba ostvaruje pravo kod indikacija iz članka 49. Pravilnika o ortopedskim i drugim pomagalima: 1. ili samo na anatomske uloške do najviše 275 komada, 2. ili u kombinaciji s pelenama na način kako je objašnjeno u indikacijama 201, 202 i 203 |26.10.2019|
322|205|Kod inkontinencije stolice i urina. Osigurane osobe koje po Barthelovom indeksu potpuno ovise o tuđoj pomoći ostvaruju pravo na do 90 komada na 3 mjeseca; osigurane osobe koje se samokateteriziraju ostvaruju pravo na 30 komada u 3 mjeseca. Kod indikacija iz članka 49. Pravilnika o ortopedskim i drugim pomagalima.|26.10.2019|
323|235|Kod traheotomije i kod pojačane sekrecije traheotomiranih osoba. Osigurane osobe starije od 18 godina ostvaruju pravo na 275 aspiracijskih katetera/aspiracijskih katetera Ch 8 - 10 u 3 mjeseca, osobe do 18 godina ostvaruju pravo na do 450 aspiracijskih katetera/aspiracijskih katetera Ch 8 - 10 u 3 mjeseca. Nepokretne traheotomirane osobe, potpuno ovisne o tuđoj pomoći, te osobe koje boluju od spinalne mišićne atrofije ostvaruju pravo na do 900 aspiracijskih katetera/aspiracijskih katetera Ch 8 - 10 u 3 mjeseca. Osigurane osobe opskrbljene pomagalima mehanički insuflator/eksuflator za kućnu uporabu i obnovljeni mehanički insuflator/eksuflator za kućnu uporabu ostvaruju pravo na do 500 aspiracijskih katetera/aspiracijskih katetera Ch 8-10 u 3 mjeseca.|26.10.2019|
324|296|Kod inkontinencije osiguranih osoba starijih od 7 godina. Osigurana osoba ostvaruje pravo na pomagalo u količini do 10 komada za razdoblje od 3 mjeseca. Kod indikacija iz članka 49. Pravilnika o ortopedskim i drugim pomagalima.|26.10.2019|
325|301|Za osigurane osobe Zavoda s neuromuskularnim bolestima i nemogućnošću izbacivanja sekreta, starosti do 18. godine života, koje su opskrbljene respiratorom za kućnu uporabu. Ukoliko je osoba ostvarila pravo na pomagalo do 18. godine života na teret sredstava Zavoda, na isto ostvaruje pravo i nakon navršene 18. godine. Ukoliko je osoba ostvarila pravo na mehanički insuflator/eksuflator za kućnu uporabu ili obnovljeni mehanički insuflator/eksuflator za kućnu uporabu, ista ostvaruje pravo na do 500 aspiracijskih katetera/ aspiracijskih katetera Ch8-10 u 3 mjeseca. |26.10.2019|26.02.2021
327|306|Za osigurane osobe koje boluju od šećerne bolesti:   1. djeca od navršene 4. do navršene 18. godine života (Nakon navršene 18. godine života provodi se evaluacija o uspješnosti liječenja i procjena indikacije za daljnje korištenje.)  2. trudnice  3. slijepe osobe  4. bolesnici sa šećernom bolešću tipa 1 i na intenziviranoj terapiji inzulinom (4 i više doza inzulina), s dokazanom hipoglikemijom:  prema podacima iz uređaja za očitavanje koncentracije šećera osigurane osobe i/ili laboratorijskom opremom pri pregledu kod bolničkog specijaliste pedijatra, endokrinologa dijabetologa ili bolničkog specijaliste interne medicine, endokrinologa dijabetologa ili bolničkog specijaliste endokrinologije i dijabetologije u dolje pobrojanim ustanovama. Za sve gore navedene četiri kategorije osiguranih osoba, u bolničkim uvjetima, odnosno tijekom obrade u dnevnoj bolnici, pregleda u ambulanti ili tijekom bolničkog liječenja, indikaciju za navedeno pomagalo može postaviti bolnički specijalist koji se bavi liječenjem šećerne bolesti, a zaposlenik je u:  KBC Zagreb, KBC Sestre milosrdnice, KB Dubrava, Sveučilišna klinika za dijabetes i endokrinologiju u KB Merkur, KBC Split, KBC Osijek i KBC Rijeka.   Bolnički doktor specijalist koji postavlja indikaciju za pomagalo, obavezan je specijalistički nalaz.Obaveznu evaluaciju primjene pomagala obvezan je provoditi: -bolnički specijalist koji je dao preporuku za pomagalo ili specijalist endokrinolog/dijabetolog iz druge zdravstvene ustanove uz suradnju s ustanovom u kojoj je dana preporuka za pomagalo: prvi puta nakon 2 tjedna od početka korištenja pomagala, a zatim u intervalima od jednog, tri, šest i 12 mjeseci. Za nastavno propisivanje pomagala potrebno je priložiti odgovarajuću medicinsku dokumentaciju osnovnom koje bolnički specijalista daje preporuku, zajedno s dokazom o provedenim kontrolama.  Osigurana osoba ne može ostvariti pravo na nastavno propisivanje pomagala, ukoliko nakon 12 mjeseci od početka korištenja pomagala nije došlo prema mišljenju specijaliste koji je predložio pomagalo i/ili provodio kontrolne preglede, do očekivanog ishoda primjene pomagala. Napomena: Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo, ne ostvaruje pravo na odašiljač za kontinuirano mjerenje glukoze i pripadajući senzor za kontinuirano mjerenje glukoze „Medtronic MiniMed“.  Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo, ne ostvaruje pravo na set za brzo očitavanje koncentracije šećera u krvi.  Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo, ne ostvaruje pravo na dijagnostičke trakice za mjerenje glukoze u krvi uređajem i lancete za vađenje krvi iz prsta za kontrolu glukoze u krvi, jer su iste sadržane u kvartalnom setu.  Kvartalni set sastoji se od:   - do 7 senzora  uz uvjet da ukupna godišnja količina ne prelazi 26 senzora,   - od 50 trakica i 50 lanceta za odrasle osobe,   - od 150 trakica i 150 lanceta za djecu.  U godini ostvarivanja prava na uređaj za neograničeno skeniranje razine glukoze, osigurana osoba ostvaruje pravo na još 25 senzora, jer je 1 senzor sadržan u startnom setu, a nadalje 26 senzora godišnje.  |26.10.2019|05.04.2020
328|321|Bulozna epidermoliza, opekline do II b stupnja za djecu do 18. godine života. Uz med se preporuča sekundarna obloga - sve obloge sa srednjim do visokim stupnjem apsorpcije. Obloge koje se ne mogu koristiti kao sekundarne obloge su: Alginati s dodatkom srebra ili aktivnog ugljena, Vlaknaste celulozne obloge, Vlaknaste celulozne obloge s dodatkom, Hidrokoloidi, Hidroaktivne obloge s dodatkom, Praškaste instant obloge, Druge obloge s dodatkom srebra ili aktivnog ugljena, Poliuretani/Pjene s dodatkom srebra ili aktivnog ugljena, Silikonske obloge s dodatkom srebra, Gel za rane s nekrotičnim naslagama, Pasta za rane koje cijele, Gel za rane koje cijele. Ukoliko nakon 2 mjeseca terapije nema znakova cijeljenja rane, liječnik obiteljske medicine ili specijalist pedijatar, obavezan je osiguranu osobu uputiti na specijalistički pregled specijalisti dermatovenerologu ili specijalisti kirurgu. Ukoliko niti nakon 4 mjeseca terapije nema znakova cijeljenja rane, obustavlja se terapijska primjena.|26.10.2019|
329|322|Bulozna epidermoliza, opekline do II b stupnja za djecu do 18. godine života. Koristi se kao primarna obloga. Uz ovu oblogu se preporuča sekundarna obloga-sve obloge sa srednjim do visokim stupnjem apsorpcije.  Obloge koje se ne mogu koristiti kao sekundarne obloge su: Alginati s dodatkom srebra ili aktivnog ugljena, Vlaknaste celulozne obloge, Vlaknaste celulozne obloge s dodatkom, Hidrokoloidi, Hidroaktivne obloge s dodatkom, Praškaste instant obloge, Druge obloge s dodatkom srebra ili aktivnog ugljena,  Poliuretani / Pjene s dodatkom srebra ili aktivnog ugljena, Silikonske obloge s dodatkom srebra, Gel za rane s nekrotičnm naslagama, Pasta za rane koje cijele, Gel za rane koje cijele. Ukoliko nakon 2 mjeseca terapije oblogama za rane nema znakova cijeljenja rane, liječnik obiteljske medicine ili specijalist pedijatar, obavezan je osiguranu osobu uputiti na specijalistički pregled specijalisti dermatovenerologu ili specijalisti kirurgu. Ukoliko niti nakon 4 mjeseca terapije oblogama za rane nema znakova cijeljenja rane, obustavlja se terapijska primjena obloga za rane. |26.10.2019|
330|323|Tamponiranje kaviteta. Bulozna epidermoliza, opekline do II b stupnja za djecu do 18. godine života. Koristi se kao primarna obloga. Uz ove oblogu se preporuča sekundarna obloga-sve obloge sa srednjim do visokim stupnjem apsorpcije.  Obloge koje se ne mogu koristiti kao sekundarne obloge su: Alginati s dodatkom srebra ili aktivnog ugljena, Vlaknaste celulozne obloge, Vlaknaste celulozne obloge s dodatkom, Hidrokoloidi, Hidroaktivne obloge s dodatkom, Praškaste instant obloge, Druge obloge s dodatkom srebra ili aktivnog ugljena,  Poliuretani / Pjene s dodatkom srebra ili aktivnog ugljena, Silikonske obloge s dodatkom srebra, Gel za rane s nekrotičnm naslagama, Pasta za rane koje cijele, Gel za rane koje cijele. Ukoliko nakon 2 mjeseca terapije oblogama za rane nema znakova cijeljenja rane, liječnik obiteljske medicine ili specijalist pedijatar, obavezan je osiguranu osobu uputiti na specijalistički pregled specijalisti dermatovenerologu ili specijalisti kirurgu. Ukoliko niti nakon 4 mjeseca terapije oblogama za rane nema znakova cijeljenja rane, obustavlja se terapijska primjena obloga za rane. |26.10.2019|
331|324|Obloga za površinske i duboke kronične rane s nekrozom, fibrinskim naslagama i infekcijom: dekubitus, potkoljenični vrijed, dijabetičko stopalo, opekline do 2b stupnja i bulozna epidermoliza. Koristi se kao primarna obloga. Preporučene sekundarne obloge: sve obloge sa srednjim do visokim kapacitetom apsorpcije. Kao sekundarne obloge uz predmetnu oblogu ne mogu se koristiti:  Alginati s dodatkom srebra ili aktivnog ugljena, Vlaknaste celulozne obloge, Vlaknaste celulozne obloge s dodatkom, Hidrokoloidi, Hidroaktivne obloge s dodatkom, Praškaste instant obloge, Druge obloge s dodatkom srebra ili aktivnog ugljena, Poliuretani / Pjene s dodatkom srebra ili aktivnog ugljena,  Silikonske obloge s dodatkom srebra, Gel za rane s nekrotičnim naslagama, Pasta za rane koje cijele i Gel za rane koje cijele. Ukoliko nakon 2 mjeseca terapije oblogama za rane  nema znakova cijeljenja rane, liječnik obiteljske medicine ili specijalist pedijatar, obavezan je pacijenta uputiti na specijalistički pregled specijalisti dermatovenerologu ili specijalisti kirurgu. Ukoliko niti nakon 4 mjeseci terapije oblogama za rane nema znakova cijeljenja rane, obustavlja se terapijska primjena obloga za rane.|26.10.2019|
332|325|Koristi se kao primarna obloga za zbrinjavanje kroničnih rana. Za površinske i duboke rane s nekrozom, fibrinskim naslagama i infekcijom: dekubitus II-IV stupanj, potkoljenični vrijed, dijabetičko stoipalo, opekline do II b stupnja te kod osiguranih osoba s buloznom epidermolizom. Uz ove obloge se preporuča sekundarna obloga - sve obloge sa srednjim do visokim stupnjem apsorbcije. Obloge koje se ne mogu koristiti kao sekundarne obloge su: Alginati s dodatkom srebra ili aktivnog ugljena, Vlaknaste celulozne obloge, Vlaknaste celulozne obloge s dodatkom, Hidrokoloidi, Hidroaktivne obloge s dodatkom, Praškaste instant obloge, Druge obloge s dodatkom srebra ili aktivnog ugljena, Poliuretani/Pjene s dodatkom srebra ili aktivnog ugljena, Silikonske obloge s dodatkom srebra, Gel za rane s nekrotičnim naslagama, Pasta za rane koje cijele, Gel za rane koje cijele. Ukoliko nakon 2 mjeseca terapije oblogama za rane nema znakova cijeljenja rane, liječnik obiteljske medicine ili specijalist pedijatar, obavezan je osiguranu osobu uputiti na specijalistički pregled specijalisti dermatovenerologu ili specijalisti kirurgu. Ukoliko niti nakon 4 mjeseca terapije oblogama za rane nema znakova cijeljenja rane, obustavlja se terapijska primjena obloga za rane.|26.10.2019|
333|326|Obloga se koristi kao primarna obloga. Za zbrinjavanje kroničnih rana. Za  površinske i duboke rane s nekrozom, fibrinskim naslagama i infekcijom: dekubitus II-IV stupanj, potkoljenični vrijed, dijabetičko stopalo, opekline do 2.b stupnja kod osiguranih osoba starijih od 18 godina.  Uz ove oblogu se preporuča sekundarna obloga-sve obloge sa srednjim do visokim stupnjem apsorpcije.  Obloge koje se ne mogu koristiti kao sekundarne obloge su: Alginati s dodatkom srebra ili aktivnog ugljena, Vlaknaste celulozne obloge, Vlaknaste celulozne obloge s dodatkom, Hidrokoloidi, Hidroaktivne obloge s dodatkom, Praškaste instant obloge, Druge obloge s dodatkom srebra ili aktivnog ugljena,  Poliuretani / Pjene s dodatkom srebra ili aktivnog ugljena, Silikonske obloge s dodatkom srebra, Gel za rane s nekrotičnm naslagama, Pasta za rane koje cijele, Gel za rane koje cijele. Ukoliko nakon 2 mjeseca terapije oblogama za rane nema znakova cijeljenja rane, liječnik obiteljske medicine ili specijalist pedijatar, obavezan je osiguranu osobu uputiti na specijalistički pregled specijalisti dermatovenerologu ili specijalisti kirurgu. Ukoliko niti nakon 4 mjeseca terapije oblogama za rane nema znakova cijeljenja rane, obustavlja se terapijska primjena obloga za rane. |26.10.2019|
334|327|Tamponiranje kaviteta. Obloga se koristi kao primarna obloga. Za zbrinjavanje kroničnih rana. Za  površinske i duboke rane s nekrozom, fibrinskim naslagama i infekcijom: dekubitus II-IV stupanj, potkoljenični vrijed, dijabetičko stopalo, opekline do 2.b stupnja kod osiguranih osoba starijih od 18 godina.  Uz ove oblogu se preporuča sekundarna obloga-sve obloge sa srednjim do visokim stupnjem apsorpcije.  Obloge koje se ne mogu koristiti kao sekundarne obloge su: Alginati s dodatkom srebra ili aktivnog ugljena, Vlaknaste celulozne obloge, Vlaknaste celulozne obloge s dodatkom, Hidrokoloidi, Hidroaktivne obloge s dodatkom, Praškaste instant obloge, Druge obloge s dodatkom srebra ili aktivnog ugljena,  Poliuretani / Pjene s dodatkom srebra ili aktivnog ugljena, Silikonske obloge s dodatkom srebra, Gel za rane s nekrotičnm naslagama, Pasta za rane koje cijele, Gel za rane koje cijele. Ukoliko nakon 2 mjeseca terapije oblogama za rane nema znakova cijeljenja rane, liječnik obiteljske medicine ili specijalist pedijatar, obavezan je osiguranu osobu uputiti na specijalistički pregled specijalisti dermatovenerologu ili specijalisti kirurgu. Ukoliko niti nakon 4 mjeseca terapije oblogama za rane nema znakova cijeljenja rane, obustavlja se terapijska primjena obloga za rane.|26.10.2019|
335|328|Za zbrinjavanje kroničnih rana. Za  površinske i duboke rane s nekrozom, fibrinskim naslagama i infekcijom: dekubitus II-IV stupanj, potkoljenični vrijed, dijabetičko stopalo, opekline do 2.b stupnja kod osiguranih osoba starijih od 18 godina.  Uz med se preporuča sekundarna obloga-sve obloge sa srednjim do visokim stupnjem apsorpcije.  Obloge koje se ne mogu koristiti kao sekundarne obloge su: Alginati s dodatkom srebra ili aktivnog ugljena, Vlaknaste celulozne obloge, Vlaknaste celulozne obloge s dodatkom, Hidrokoloidi, Hidroaktivne obloge s dodatkom, Praškaste instant obloge, Druge obloge s dodatkom srebra ili aktivnog ugljena,  Poliuretani / Pjene s dodatkom srebra ili aktivnog ugljena, Silikonske obloge s dodatkom srebra, Gel za rane s nekrotičnm naslagama, Pasta za rane koje cijele, Gel za rane koje cijele. Ukoliko nakon 2 mjeseca terapije nema znakova cijeljenja rane, liječnik obiteljske medicine ili specijalist pedijatar, obavezan je osiguranu osobu uputiti na specijalistički pregled specijalisti dermatovenerologu ili specijalisti kirurgu. Ukoliko niti nakon 4 mjeseca terapije nema znakova cijeljenja rane, obustavlja se terapijska primjena. |26.10.2019|
336|329|Potrošni materijal za inzulinsku pumpu.   Osigurana osoba ostvaruje pravo samo na Ypsomed  mylife™ YpsoPump® Orbit® soft komplet za infuziju do najviše 30 komada u 3 mjeseca te ne može istovremeno ostvariti pravo na  Ypsomed   mylife™ YpsoPump® Orbit® micro komplet za infuziju.  |26.10.2019|
337|330|Potrošni materijal za inzulinsku pumpu.   Osigurana osoba ostvaruje pravo samo na Ypsomed   mylife™ YpsoPump® Orbit® micro komplet za infuziju do najviše 45 komada u 3 mjeseca te ne može istovremeno ostvariti pravo na   Ypsomed  mylife™ YpsoPump® Orbit® soft komplet za infuziju.    |26.10.2019|
338|200|Kod inkontinencije osoba starijih od 3 godine, tjelesna težina do 40 kilograma. Kod indikacija iz članka 49. Pravilnika o ortopedskim i drugim pomagalima.   Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na pelene u spoju s gaćicama, male ne ostvaruje pravo na pelene u spoju s gaćicama niskoupijajuće, pelene u spoju s gaćicama, visokoupijajuće i pelene u spoju s gaćicama za noć, visokoupijajuće, ekstravelike.   |27.12.2019|
339|331|U razdoblju rasta.|27.12.2019|
340|332|Prirođeni pes equinovarus.|27.12.2019|
341|145|Za osigurane osobe koji hodaju, Pes equinus, Pes equinovarus, skraćenje noge veće od 10 cm, te unutrašnja "U" cipela..Iznimno osigurana osoba koja prema funkcionalnom statusu otežano hoda i koristi invalidska kolica za kretanje na temelju prijedloga uz obrazloženje nadležnog doktora specijaliste, ima pravo na ortopedsku cipelu ako zbog deformacije stopala ne može koristiti konfekcijsku obuću. Osigurana osoba ima pravo na unutarnju cipelu kada se deformacija ili manjak stopala ne mogu odgovarajuće korigirati ortopedskom cipelom. U tom slučaju  preko unutarnje cipele koristi se ortopedska cipela kao sastavni dio ortoze. Osigurana osoba uz ortopedsku cipelu ima pravo i na cipelu za zdravu nogu.|06.04.2020|30.11.2020
342|146|Za osigurane osobe koje hodaju, Pes paralyticus (kod kljenuti stopala koju je moguće kontrolirati ortopedskom cipelom), kod nedostatka palca ili tri prsta stopala, ili nedostatak dijela nožja ili donožja (kada se ne koristi proteza), te skraćenje noge od 5 do 10 cm, individualna izrada. Iznimno osigurana osoba koja prema funkcionalnom statusu otežano hoda i koristi invalidska kolica za kretanje na temelju prijedloga uz obrazloženje nadležnog doktora specijaliste, ima pravo na ortopedsku cipelu ako zbog deformacije stopala ne može koristiti konfekcijsku obuću. Osigurana osoba ima pravo na unutarnju cipelu kada se deformacija ili manjak stopala ne mogu odgovarajuće korigirati ortopedskom cipelom. U tom slučaju  preko unutarnje cipele koristi se ortopedska cipela kao sastavni dio ortoze. Osigurana osoba uz ortopedsku cipelu ima pravo i na cipelu za zdravu nogu.|06.04.2020|30.11.2020
343|147|Za osigurane osobe koje hodaju, skraćenje noge od 1,5 do 5 cm kod djece i od 2,5 do 5 cm kod odraslih, te kod reumatskih bolesti s teškim deformitetima stopala i nožnog zgloba uz nemogućnost korištenja konfekcijske obuće, Pes excavatus, trofičke promjene s ulceracijom stopala ili elefantijazom kod koje se ne može nositi konfekcijska obuća, ukočen gornji nožni zglob ili više drugih zglobova, ortopedske cipele kao sastavni dio ortoze, te ortopedska cipela uz ortozu ukoliko nije moguće nositi konfekcijsku obuću.  Iznimno osigurana osoba koja prema funkcionalnom statusu otežano hoda i koristi invalidska kolica za kretanje na temelju prijedloga uz obrazloženje nadležnog doktora specijaliste, ima pravo na ortopedsku cipelu ako zbog deformacije stopala ne može koristiti konfekcijsku obuću. Osigurana osoba ima pravo na unutarnju cipelu kada se deformacija ili manjak stopala ne mogu odgovarajuće korigirati ortopedskom cipelom. U tom slučaju  preko unutarnje cipele koristi se ortopedska cipela kao sastavni dio ortoze. Osigurana osoba uz ortopedsku cipelu ima pravo i na cipelu za zdravu nogu.|06.04.2020|30.11.2020
344|157a|Osigurana osoba koja  zbog svog kliničkog statusa, deformacija koštano zglobnog sustava, stupnja onesposobljenosti i tjelesnih mjera ne može samostalno upravljati kolicima niti pravilno sjediti u kolicima, kao i osigurana osoba čiji biološki rast ne prati kronološku dob ima pravo na invalidska kolica s posebnom prilagodbom i nužnim dodacima. Osigurana osoba koja se nalazi na redovnom školovanju, o kojem je obvezna priložiti potvrdu, ima pravo za vrijeme tog školovanja na još jedna invalidska kolica s posebnom prilagodbom i nužnim dodacima.  |06.04.2020|
345|160|Za osiguranu osobu, najranije od navršene 12. godine života, s najvećim stupnjem onesposobljenosti sustava za kretanje kada zbog kljenuti ili deformacije ruku i nogu ne može aktivno pokretati kolica na ručni pogon, ali pokretom prstiju može sugurno i samostalno upravljati elektromotornim invalidskim kolicima. Kod prve opskrbe stacionarno timski (specijalist fizikalne medicine i rehabilitacije i/ili specijalist ortoped/specijalist ortopedije i traumatologije i radni terapeut i fizioterapeut i psiholog) u ugovornoj rehabilitacijskoj ustanovi uz obvezno testiranje probne vožnje. Svaka sljedeća opskrba moguća je i u ugovornoj specijalističkoj ordinaciji. Kod svakog zahtjeva obavezno je priložiti: 1. medicinsku dokumentaciju, 2. medicinsko-tehnički mjerni list u kojem se navodi širina sjedala kolica, dubina i visina naslona te visina potkoljenica, 3. za djecu od navršene 12. do 18. godine uz pisanu suglasnost roditelja, skrbnika odnosno osobe kojoj je dijete dodijeljeno za samostalno korištenje elektromotornih kolica, 4. nalaz psihologa o sposobnosti samostalnog i sigurnog upravljanja predmetnim kolicima i 5. kod neuromuskularnih bolesti nalaz neurologa.|06.04.2020|
346|244|Slabovidna osigurana osoba koja optimalnom korekcijom lećama ili kontaktnim lećama na oku s boljim vidnim poljem ima oštrinu vida manju od 30%, ali bolju od osjeta svjetla ili vidno polje uže od 30° na oku s boljim vidnim poljem ima pravo na teleskopske leće. Osigurana osoba ima pravo na teleskopske leće i u slučaju kada uz optimalnu korekciju oštrine vida lećama ili kontaktnim lećama oštrina vida ne prelazi 30% na oku s boljom oštrinom vida. Kliničke indikacije za propisivanje teleskopskih leća su organsko (slabovidnost-ambliopija) oštećenje centralnog vida. Propisuju se kad je ortoptičko – pleoptičko liječenje završeno. Iznimno, mogu se propisati i ranije u tijeku pleoptičkog liječenja ukoliko je korist primjene pomagala veća od eventualnog poboljšanja vidne funkcije pleoptičkim liječenjem (npr. praćenje redovne nastave u školi). Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na teleskopske leće ne ostvaruje pravo na elektroničko povećalo.|06.04.2020|
347|257|Za osigurane osobe vrlo lošeg centralnog vida (u pravilu vidna oštrina manja od 5%). Umjesto Brailleeve elektroničke bilježnice za slijepe za djecu na redovnom školovanju te osobe na prekvalifikaciji. Iznimno, za osigurane osobe s vidnom oštrinom manjom od 20% koje se nalaze na redovnom školovanju i prekvalifikaciji, uz preporuku tiflopedagoga. Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na elektroničko povećalo ne ostvaruje pravo na teleskopske leće.|06.04.2020|
348|265|Za osigurane osobe koje su zbog bolesti ili operacije grla izgubile sposobnost glasnog govora.|06.04.2020|
349|300|Za osiguranu osobu, najranije od navršene 12. godine života, s najvećim stupnjem onesposobljenosti sustava za kretanje kada zbog kljenuti ili deformacije ruku i nogu ne može aktivno pokretati kolica na ručni pogon niti upravljati elektromotornim invalidskim kolicima ali pokretom glave može sigurno upravljati elektromotornim invalidskim kolicima s posebnim načinima upravljanja. Kod svake opskrbe timski i interdisciplinarno (specijalist fizikalne medicine i rehabilitacije i/ili specijalist ortoped/specijalist ortopedije i traumatologije i radni terapeut i fizioterapeut i psiholog) u ugovornoj stacionarnoj rehabilitacijskoj ustanovi. Isporuka pomagala uvijek u ustanovi propisivanja pomagala uz obvezno učenje vožnje i ocjenu funkcionalnosti pomagala. Kod svakog zahtjeva obavezno priložiti: 1. medicinska dokumentacija, 2. medicinsko-tehnički mjerni list u kojem se navodi širina sjedala kolica, dubina i visina naslona te visina potkoljenica, 3. za djecu od navršene 12. do 18. godine pisanu suglasnost roditelja, skrbnika odnosno osobe kojoj je dijete dodijeljeno za korištenje elektromotornih kolica, 4. nalaz psihologa o sposobnosti sigurnog upravljanja predmetnim kolicima i 5. kod neuromuskularnih bolesti nalaz neurologa.|06.04.2020|
350|305|Za osigurane osobe koje boluju od šećerne bolesti i primaju inzulin putem inzulinske pumpe te i dalje imaju: učestale, neprepoznate i noćne hipoglikemije; neosjetljivost na hipoglikemije zbog čega bolesnici ne prepoznaju simptome ni tijekom dana ni tijekom noći; velike oscilacije glikemije, nezadovoljavajuću metaboličku kontrolu bolesti (HbA1c>7,5%); alergije na druge vrste senzora; osobitu sklonost nastanku hipoglikemija zbog pridruženh bolesti ili aktivnosti kojima se bave (aktivni sportaši); djeca sa intelektualnim poteškoćama, zbog čega ne mogu prepoznati niti upozoriti na simptome hipoglikemije; tijekom prekoncepcije kako bi se postigla što bolja regulacija prije trudnoće i tijekom trudnoće kako bi se na vrijeme prepoznale i izbjegle jake hipoglikemije.  Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo, ne ostvaruje pravo na uređaj za neograničeno skeniranje razine glukoze u međustaničnoj tekućini „FreeStyle Libre“ i pripadajući senzor.  Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo, ostvaruje pravo na najviše do 1475 komada godišnje dijagnostičkih trakica za mjerenje glukoze u krvi uređajem i na najviše do 1475 komada godišnje lanceta za vađenje krvi iz prsta za kontrolu glukoze u krvi.  Osigurana osoba ne ostvaruje pravo na povećanu količinu senzora za kontinuirano mjerenje glukoze.  |06.04.2020|04.06.2021
351|306|Za osigurane osobe koje boluju od šećerne bolesti tipa 1:   1. djeca od navršene 4. do navršene 18. godine života (Nakon navršene 18. godine života provodi se evaluacija o uspješnosti liječenja i procjena indikacije za daljnje korištenje.)  2. trudnice  3. slijepe osobe  4. bolesnici sa šećernom bolešću tipa 1 i na intenziviranoj terapiji inzulinom (4 i više doza inzulina), s dokazanom hipoglikemijom:  prema podacima iz uređaja za očitavanje koncentracije šećera osigurane osobe i/ili laboratorijskom opremom pri pregledu kod bolničkog specijaliste pedijatra, endokrinologa dijabetologa ili bolničkog specijaliste interne medicine, endokrinologa dijabetologa ili bolničkog specijaliste endokrinologije i dijabetologije u dolje pobrojanim ustanovama. Za sve gore navedene četiri kategorije osiguranih osoba, u bolničkim uvjetima, odnosno tijekom obrade u dnevnoj bolnici, pregleda u ambulanti ili tijekom bolničkog liječenja, indikaciju za navedeno pomagalo može postaviti bolnički specijalist koji se bavi liječenjem šećerne bolesti, a zaposlenik je u:  KBC Zagreb, KBC Sestre milosrdnice, KB Dubrava, Sveučilišna klinika za dijabetes i endokrinologiju u KB Merkur, KBC Split, KBC Osijek i KBC Rijeka.   Bolnički doktor specijalist koji postavlja indikaciju za pomagalo, obavezan je specijalistički nalaz.Obaveznu evaluaciju primjene pomagala obvezan je provoditi: -bolnički specijalist koji je dao preporuku za pomagalo ili specijalist endokrinolog/dijabetolog iz druge zdravstvene ustanove uz suradnju s ustanovom u kojoj je dana preporuka za pomagalo: prvi puta nakon 2 tjedna od početka korištenja pomagala, a zatim u intervalima od jednog, tri, šest i 12 mjeseci. Za nastavno propisivanje pomagala potrebno je priložiti odgovarajuću medicinsku dokumentaciju osnovnom koje bolnički specijalista daje preporuku, zajedno s dokazom o provedenim kontrolama.  Osigurana osoba ne može ostvariti pravo na nastavno propisivanje pomagala, ukoliko nakon 12 mjeseci od početka korištenja pomagala nije došlo prema mišljenju specijaliste koji je predložio pomagalo i/ili provodio kontrolne preglede, do očekivanog ishoda primjene pomagala. Napomena: Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo, ne ostvaruje pravo na odašiljač za kontinuirano mjerenje glukoze i pripadajući senzor za kontinuirano mjerenje glukoze „Medtronic MiniMed“.  Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo, ne ostvaruje pravo na set za brzo očitavanje koncentracije šećera u krvi.  Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo, ne ostvaruje pravo na dijagnostičke trakice za mjerenje glukoze u krvi uređajem i lancete za vađenje krvi iz prsta za kontrolu glukoze u krvi, jer su iste sadržane u kvartalnom setu.  Kvartalni set sastoji se od:   - do 7 senzora  uz uvjet da ukupna godišnja količina ne prelazi 26 senzora,   - od 50 trakica i 50 lanceta za odrasle osobe,   - od 150 trakica i 150 lanceta za djecu.  U godini ostvarivanja prava na uređaj za neograničeno skeniranje razine glukoze, osigurana osoba ostvaruje pravo na još 25 senzora, jer je 1 senzor sadržan u startnom setu, a nadalje 26 senzora godišnje.  |06.04.2020|14.08.2020
352|316|Za traheotomirane osigurane osobe. Ukoliko je osigurana osoba ostvarila pravo na pomagalo "Podlošci za endotrahealnu kanilu" ista ne ostvaruje pravo na pomagalo "Gaza od netkanog materijala s Y prorezom, sterilna 7,5x7,5cm" i obratno.|06.04.2020|
353|333|Kod rana slabije i srednje eksudacije:  II-IV stupnja dekubitusa, potkoljenični vrijed, dijabetičko stopalo, kirurške i traumatske rane s odgođenim cijeljenjem.   Koristi se kao druga metoda liječenja ukoliko nakon 4 tjedna prve metode izbora nije došlo do smanjenja veličine rane za najmanje 40%.   Izabrani doktor obvezan je procijeniti stanje rane svaka 4 tjedna tijekom primjene spreja.  Ukoliko niti nakon 4 mjeseca terapije hemoglobinskim sprejem nema znakova cijeljenja rane, obustavlja se terapijska primjena hemoglobinskog spreja.  Hemoglobinski sprej ne može se primjenjivati s hidrokoloidnim oblogama niti s hidrokoloidnim oblogama s dodatkom.|06.04.2020|
354|334|Osigurana osoba starija od 3 godine, samostalno pokretna, ostvaruje pravo kod indikacija iz članka 49. Pravilnika o ortopedskim i drugim pomagalima, za urgentnu i miješanu urinarnu inkontinenciju sa umjerenim dnevnim volumenom nevoljnog bijega urina (600-800 ml) na "Upijajuće gaćice, niskoupijajuće" ili "Upijajuće gaćice, visokoupijajuće" do najviše 180 komada pojedinačno ili na kombinaciju niskoupijajućih i visokoupijajućih upijajućih gaćica. Količina pojedinih pomagala u kombinaciji računa se na način: broj  "Upijajućih gaćica, niskoupijajućih"= (180 x X%), broj  "Upijajućih gaćica, visokoupijajućih"= (180 x Y%), s tim da X%+Y%=100%, a ukupan maksimalan broj pomagala u kombinaciji uvijek je do 180 komada. Nije ih moguće kombinirati s pomagalima iz ostalih podskupina pomagala za urogenitalni sustav.|06.04.2020|
355|335|Za osiguranu osobu kojoj nedostaje dio ili cijela ruka. Vrsta proteze propisuje se u skladu s medicinskom indikacijom ovisno o dobi osigurane osobe, uzroku i razini amputacije, kliničkom statusu i razini aktivnosti. Prva primjena proteze obavlja se tijekom prve bolničke medicinske rehabilitacije u ugovornoj zdravstvenoj ustanovi koja je osposobljena za provođenje protetičke opskrbe osigurane osobe i to u pravilu unutar roka od šest mjeseci nakon amputacije ruke, a svaka sljedeća protetička opskrba ili zamjena ležišta proteze obavlja se u ugovornoj zdravstvenoj ustanovi ili u ugovornoj specijalističkoj ordinaciji. Osigurana osoba ima pravo na šaku ili hvataljku, kao sastavni dio proteze ruke, a uz mehaničku šaku i na dva radna nastavka.    |06.04.2020|
356|336|U slučaju nedostatka obje ruke ili ruke i noge ili nedostatka jedne ruke uz istodobnu nefunkcionalnost druge ruke, u pravilu najranije nakon navršene pete godine života.|06.04.2020|
357|337|Kod  osiguranih osoba s iznimno kratkim batrljkom ruke, kod kojih standardnom opskrbom nije moguće osigurati retenciju proteze.|06.04.2020|
358|338|Osigurana osoba ima pravo na izmjenu ležišta proteze kada je takva izmjena nužna zbog anatomskih i funkcionalnih promjena na batrljku, a funkcionalnost ležišta nije moguće postići ispunom uloška.|06.04.2020|
359|339|Za osiguranu osobu kojoj nedostaje dio ili cijela noga.  Vrsta proteze propisuje se u skladu s medicinskom indikacijom ovisno o dobi osigurane osobe, uzroku i razini amputacije, kliničkom statusu i razini aktivnosti. Prva primjena proteze obavlja se tijekom prve bolničke medicinske rehabilitacije u ugovornoj zdravstvenoj ustanovi koja je osposobljena za provođenje protetičke opskrbe osigurane osobe i to u pravilu unutar roka od šest mjeseci nakon amputacije noge, a svaka sljedeća protetička opskrba ili zamjena ležišta proteze obavlja se u ugovornoj zdravstvenoj ustanovi ili u ugovornoj specijalističkoj ordinaciji.  Kod prve primjene proteze nakon amputacije noge, obvezno se stavlja privremeno ležište, koje se u pravilu koristi od tri do 12 mjeseci. Ovisno o medicinskoj indikaciji osigurana osoba ima pravo na protezu iz lista pomagala, a ako takva proteza nije iz medicinskih razloga odgovarajuća, nadležni doktor određene specijalnosti ima pravo propisati protezu kombiniranu od navedenih dijelova iz lista pomagala. |06.04.2020|15.07.2022
360|340| Osigurana osoba ima pravo na izmjenu ležišta proteze kada je takva izmjena nužna zbog anatomskih i funkcionalnih promjena na batrljku, a funkcionalnost ležišta nije moguće postići ispunom uloška, uporabom većeg broja navlaka odnosno uporabom gel navlake. |06.04.2020|
361|341|Kod prirođenog nedostatka dijela noge te kod skraćenja noge bilo kojeg uzroka koje se ne može korigirati ortopedskom cipelom. Prva primjena bolnički, prema algoritmu rehabilitacijskih postupaka u ugovornoj zdravstvenoj ustanovi koja je osposobljena za provođenje protetičke opskrbe osigurane osobe, a svaka sljedeća opskrba ili zamjena ležišta obavlja se u ugovornoj zdravstvenoj ustanovi ili u ugovornoj specijalističkoj ordinaciji.|06.04.2020|
362|342|Osigurana osoba ima pravo na invalidska kolica na ručni pogon u slučaju sljedećih bolesti ili stanja: 1. tetraplegije, triplegije, paraplegije i hemiplegije te tetrapareze, tripareze, parapareze i hemipareze težeg stupnja, zbog čega nije moguće kretanje bez uporabe invalidskih kolica 2. amputacije obje noge iznad nožnog zgloba, bez obzira na korištenje proteza 3. amputacije jedne noge, kada zbog sveukupnoga kliničkog statusa nije moguća primjena proteze 4. teških degenerativnih ili destruktivnih procesa, poslijetraumatskih deformacija ili prirođenih bolesti nogu, kad nije moguće kretanje upotrebom štaka ili hodalice. |06.04.2020|
363|343|Kod nastavnog propisivanja tromjesečne količine izabrani doktor propisuje pomagalo na temelju praćenja potreba svojeg pacijenta uz obvezu osigurane osobe da prema potrebi izabranom doktoru dostavi nalaz nadležnog doktora specijaliste odgovarajuće specijalnosti o provođenju terapije.|06.04.2020|14.04.2022
364|344|Kod nastavnog propisivanja tromjesečne količine izabrani doktor propisuje pomagalo na temelju praćenja potreba svojeg pacijenta (stanju trbušne stjenke, izvedbi stome, razini aktivnosti i životnoj dobi pacijenta, načinu prehrane i drugim pratećim zdravstvenim stanjima), uz obvezu osigurane osobe da prema potrebi, izabranom doktoru dostavi nalaz nadležnog doktora specijaliste odgovarajuće specijalnosti o provođenju terapije. |06.04.2020|
365|345|Za osiguranu osobu kojoj je oštrina vida na oba oka 5% i manja.|06.04.2020|
366|346|Obostrani trajni gubitak sluha, a tonski audiogram pokazuje da je prosječni prag sluha za uho na koje bolje čuje na frekvencijama: 0,5 kHZ, 1 kHz, 2 kHz i 4 kHz za osiguranu osobu do navršene 18. godine 30 dB i više, a 40 dB i više za odrasle na istim frekvencijama. Osigurana osoba odobrenim slušnim pomagalom mora postizati slušno-govornu komunikaciju unutar socijalnog kontakta prema govornom audiogramu. |06.04.2020|22.06.2022
367|347|Za osiguranu osobu kojoj je zbog gluhoće ugrađena umjetna pužnica.|06.04.2020|30.11.2020
368|237|Dio za bocu za kisik.|18.06.2020|18.06.2020
369|317|Za osigurane osobe kojima je potrebna terapija kisikom zbog kronične bolesti ili stanja koja dovode do smanjenja respiratorne površine i kronične respiratorne insuficijencije.   Kao dodatna opskrba uz koncentrator kisika za kućnu uporabu.    Za osigurane osobe s održanom primjerenom razinom tjelesne aktivnosti u svakodnevnom životu (svakodnevno samostalno kretanje izvan kuće koje zahtjeva osiguravanje minimalno 2 sata prijenosne opskrbe kisikom).  Ugovorni liječnik primarne zdravstvene zaštite-liječnik opće/obiteljske medicine ili pedijatar izdaje potvrdu o razini tjelesne aktivnosti.  Potreba za ovim pomagalom dokazuje se u stabilnoj fazi kronične bolesti, na sobnom zraku te je uz prijedlog potrebno priložiti i nalaze plinske analize arterijske krvi u najmanje dva mjerenja kojima će se potvrditi:  1. Parcijalni tlak kisika arterijske krvi PaO2 ? 55 mmHg (7.32 kPa) ili saturacija hemoglobina (SpO2) ?88%.  2. PaO2 ? 59 mmHg (7.85 kPa) ili saturacija hemoglobina (SpO2) ?89% uz prisustvo jednog od: poliglobulija (hematokrit > 55%), plućna hipertenzija, cor pulmonale ili zatajivanje srca.  3. Pad vrijednosti PaO2 ? 55 mmHg (7.32 kPa) ili saturacije hemoglobina (SpO2) ?88% tijekom fizičke aktivnosti.  Napomena: pad vrijednosti tijekom fizičke aktivnosti dokazuje se testom hoda, spiroergometrijom ili ergometrijom.   Uređaj se propisuje na period od najmanje 6 godina. Prije propisivanja novog, obavezna provjera funkcionalnosti i dotrajalosti već odobrenog uređaja.   Uređaj propisuju specijalist pedijatar, pulmolog i specijalist interne medicine, pulmolog u KBC Zagreb, KBC Sestre milosrdnice, KBC Osijek, KBC Rijeka i KBC Split.  Osigurana osoba kojoj je odobren Prijenosni ili Obnovljeni prijenosni koncentrator kisika, na teret sredstava Zavoda, ne ostvaruje pravo na pomagala iz Osnovne liste pomagala Zavoda:   Prenosni sustav boca s kisikom, Regulator za bocu, Boca s kisikom , 3 ili 5 litara i Punjenje boca medicinskim kisikom, 3 ili 5 litara.  Osigurana osoba koja je na trajnoj mehaničkoj ventilaciji (invazivna ili neinvazivna) ne ostvaruje pravo na  pomagala Prijenosni ili Obnovljeni prijenosni koncentrator kisika|18.06.2020|18.06.2020
370|348|Samo za osigurane osobe na terapiji lijekom Omnitrope® (somatropin) 5 mg, 10 mg i 15 mg, stakleni uložak s lijekom- Sandoz.|18.06.2020|18.06.2020
371|349|Za osigurane osobe koje boluju od šećerne bolesti tipa 1:   1. djeca od navršene 2. do navršene 18. godine života (Nakon navršene 18. godine života provodi se evaluacija o uspješnosti liječenja i procjena indikacije za daljnje korištenje.)  2. trudnice  3. slijepe osobe  4. bolesnici sa šećernom bolešću tipa 1 i na intenziviranoj terapiji inzulinom (4 i više doza inzulina), s dokazanom hipoglikemijom: prema podacima iz uređaja za očitavanje koncentracije šećera osigurane osobe i/ili laboratorijskom opremom pri pregledu kod bolničkog specijaliste pedijatra, endokrinologa dijabetologa ili bolničkog specijaliste interne medicine, endokrinologa dijabetologa ili bolničkog specijaliste endokrinologije i dijabetologije u dolje pobrojanim ustanovama. Za sve gore navedene četiri kategorije osiguranih osoba, u bolničkim uvjetima, odnosno tijekom obrade u dnevnoj bolnici, pregleda u ambulanti ili tijekom bolničkog liječenja, indikaciju za navedeno pomagalo može postaviti bolnički specijalist koji se bavi liječenjem šećerne bolesti, a zaposlenik je u:  KBC Zagreb, KBC Sestre milosrdnice, KB Dubrava, Sveučilišna klinika za dijabetes i endokrinologiju u KB Merkur, KBC Split, KBC Osijek i KBC Rijeka.   Bolnički specijalist, koji postavlja indikaciju i predlaže korištenje ovog pomagala, obavezan je osiguranu osobu upoznati s načinom rada i svim aspektima korištenja pomagala te time da je za korištenje pomagala potrebno posjedovati vlastiti pametni mobilni uređaj jer pomagalo radi pomoću mobilne aplikacije koja prikuplja podatke korisnika, uz napomenu da Zavod nije taj koji prikuplja podatke niti je voditelj obrade osobnih podataka, obzirom da Zavod ne utječe na podatke koje korisnik odlučuje unijeti u aplikaciju niti je aplikacija spojena na informacijski sustav Zavoda te da pristaje na korištenje predloženog pomagala, što se potvrđuje potpisivanjem Izjave. Izjavu pohranjuje bolnički specijalist, a u specijalistički nalaz obavezno navodi da je bolesnik upoznat s korištenjem pomagala, što je potvrdio potpisom Izjave.  Obveznu evaluaciju primjene pomagala obvezan je provoditi: - bolnički specijalist koji je dao preporuku za pomagalo ili specijalist endokrinolog/dijabetolog iz druge zdravstvene ustanove uz suradnju s ustanovom u kojoj je dana preporuka za pomagalo: prvi puta nakon 2 tjedna od početka korištenja pomagala, a zatim u intervalima od jednog, tri, šest i 12 mjeseci. Za nastavno propisivanje pomagala potrebno je priložiti odgovarajuću medicinsku dokumentaciju osnovnom koje bolnički specijalista daje preporuku, zajedno s dokazom o provedenim kontrolama.  Osigurana osoba ne može ostvariti pravo na nastavno propisivanje pomagala, ukoliko nakon 12 mjeseci od početka korištenja pomagala nije došlo prema mišljenju specijaliste koji je predložio pomagalo i/ili provodio kontrolne preglede, do očekivanog ishoda primjene pomagala.  Napomene:   A) Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo, ne ostvaruje pravo na odašiljač za kontinuirano mjerenje glukoze i pripadajući senzor za kontinuirano mjerenje glukoze „Medtronic MiniMed“; uređaj za neograničeno skeniranje razine glukoze u međustaničnoj tekućini „FreeStyle Libre“ i pripadajući senzor; set za brzo očitavanje koncentracije šećera u krvi jer je on sadržan u početnom setu; dijagnostičke trakice za mjerenje glukoze u krvi uređajem i lancete za vađenje krvi iz prsta za kontrolu glukoze u krvi, jer su iste sadržane u početnom i tromjesečnom setu. Osigurana osoba ne ostvaruje pravo na povećanu količinu senzora za kontinuirano mjerenje glukoze.  B) Početni set sastoji se od:  - do 7 senzora  uz uvjet da ukupna godišnja količina ne prelazi 26 senzora,                                                                                                                                                                                    - seta za brzo očitavanje koncentracije šećera u krvi  - od 100 trakica i 100 lanceta.  Tromjesečni set sastoji se od:  - do 7 senzora  uz uvjet da ukupna godišnja količina ne prelazi 26 senzora,                                                                                                                                                                                     - od 100 trakica i 100 lanceta.  C) Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje nema uvid, ne prikuplja, ne obrađuje niti na bilo koji drugi način ima pristup podacima koji se unose ili koriste preko aplikacije za korištenje pomagala.    Isporučitelj se obvezuje da će osiguranu osobu kod prvog preuzimanja pomagala upoznati sa svim aspektima korištenja pomagala i aplikacije koja podupire rad pomagala.|18.06.2020|18.06.2020
372|237|Dio za bocu za kisik.|18.06.2020|
373|348|Samo za osigurane osobe na terapiji lijekom Omnitrope® (somatropin) 5 mg, 10 mg i 15 mg, stakleni uložak s lijekom- Sandoz.|18.06.2020|
374|349|Za osigurane osobe koje boluju od šećerne bolesti tipa 1:   1. djeca od navršene 2. do navršene 18. godine života (Nakon navršene 18. godine života provodi se evaluacija o uspješnosti liječenja i procjena indikacije za daljnje korištenje.)  2. trudnice  3. slijepe osobe  4. bolesnici sa šećernom bolešću tipa 1 i na intenziviranoj terapiji inzulinom (4 i više doza inzulina), s dokazanom hipoglikemijom: prema podacima iz uređaja za očitavanje koncentracije šećera osigurane osobe i/ili laboratorijskom opremom pri pregledu kod bolničkog specijaliste pedijatra, endokrinologa dijabetologa ili bolničkog specijaliste interne medicine, endokrinologa dijabetologa ili bolničkog specijaliste endokrinologije i dijabetologije u dolje pobrojanim ustanovama. Za sve gore navedene četiri kategorije osiguranih osoba, u bolničkim uvjetima, odnosno tijekom obrade u dnevnoj bolnici, pregleda u ambulanti ili tijekom bolničkog liječenja, indikaciju za navedeno pomagalo može postaviti bolnički specijalist koji se bavi liječenjem šećerne bolesti, a zaposlenik je u:  KBC Zagreb, KBC Sestre milosrdnice, KB Dubrava, Sveučilišna klinika za dijabetes i endokrinologiju u KB Merkur, KBC Split, KBC Osijek i KBC Rijeka.   Bolnički specijalist, koji postavlja indikaciju i predlaže korištenje ovog pomagala, obavezan je osiguranu osobu upoznati s načinom rada i svim aspektima korištenja pomagala te time da je za korištenje pomagala potrebno posjedovati vlastiti pametni mobilni uređaj jer pomagalo radi pomoću mobilne aplikacije koja prikuplja podatke korisnika, uz napomenu da Zavod nije taj koji prikuplja podatke niti je voditelj obrade osobnih podataka, obzirom da Zavod ne utječe na podatke koje korisnik odlučuje unijeti u aplikaciju niti je aplikacija spojena na informacijski sustav Zavoda te da pristaje na korištenje predloženog pomagala, što se potvrđuje potpisivanjem Izjave. Izjavu pohranjuje bolnički specijalist, a u specijalistički nalaz obavezno navodi da je bolesnik upoznat s korištenjem pomagala, što je potvrdio potpisom Izjave.  Obveznu evaluaciju primjene pomagala obvezan je provoditi: - bolnički specijalist koji je dao preporuku za pomagalo ili specijalist endokrinolog/dijabetolog iz druge zdravstvene ustanove uz suradnju s ustanovom u kojoj je dana preporuka za pomagalo: prvi puta nakon 2 tjedna od početka korištenja pomagala, a zatim u intervalima od jednog, tri, šest i 12 mjeseci. Za nastavno propisivanje pomagala potrebno je priložiti odgovarajuću medicinsku dokumentaciju osnovnom koje bolnički specijalista daje preporuku, zajedno s dokazom o provedenim kontrolama.  Osigurana osoba ne može ostvariti pravo na nastavno propisivanje pomagala, ukoliko nakon 12 mjeseci od početka korištenja pomagala nije došlo prema mišljenju specijaliste koji je predložio pomagalo i/ili provodio kontrolne preglede, do očekivanog ishoda primjene pomagala.  Napomene:   A) Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo, ne ostvaruje pravo na odašiljač za kontinuirano mjerenje glukoze i pripadajući senzor za kontinuirano mjerenje glukoze „Medtronic MiniMed“; uređaj za neograničeno skeniranje razine glukoze u međustaničnoj tekućini „FreeStyle Libre“ i pripadajući senzor; set za brzo očitavanje koncentracije šećera u krvi jer je on sadržan u početnom setu; dijagnostičke trakice za mjerenje glukoze u krvi uređajem i lancete za vađenje krvi iz prsta za kontrolu glukoze u krvi, jer su iste sadržane u početnom i tromjesečnom setu. Osigurana osoba ne ostvaruje pravo na povećanu količinu senzora za kontinuirano mjerenje glukoze.  B) Početni set sastoji se od:  - do 7 senzora  uz uvjet da ukupna godišnja količina ne prelazi 26 senzora,                                                                                                                                                                                    - seta za brzo očitavanje koncentracije šećera u krvi  - od 100 trakica i 100 lanceta.  Tromjesečni set sastoji se od:  - do 7 senzora  uz uvjet da ukupna godišnja količina ne prelazi 26 senzora,                                                                                                                                                                                     - od 100 trakica i 100 lanceta.  C) Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje nema uvid, ne prikuplja, ne obrađuje niti na bilo koji drugi način ima pristup podacima koji se unose ili koriste preko aplikacije za korištenje pomagala.    Isporučitelj se obvezuje da će osiguranu osobu kod prvog preuzimanja pomagala upoznati sa svim aspektima korištenja pomagala i aplikacije koja podupire rad pomagala.|18.06.2020|14.08.2020
375|317|Za osigurane osobe kojima je potrebna terapija kisikom zbog kronične bolesti ili stanja koja dovode do smanjenja respiratorne površine i kronične respiratorne insuficijencije.   Kao dodatna opskrba uz koncentrator kisika za kućnu uporabu.    Za osigurane osobe s održanom primjerenom razinom tjelesne aktivnosti u svakodnevnom životu (svakodnevno samostalno kretanje izvan kuće koje zahtjeva osiguravanje minimalno 2 sata prijenosne opskrbe kisikom).  Ugovorni liječnik primarne zdravstvene zaštite-liječnik opće/obiteljske medicine ili pedijatar izdaje potvrdu o razini tjelesne aktivnosti.  Potreba za ovim pomagalom dokazuje se u stabilnoj fazi kronične bolesti, na sobnom zraku te je uz prijedlog potrebno priložiti i nalaze plinske analize arterijske krvi u najmanje dva mjerenja kojima će se potvrditi:  1. Parcijalni tlak kisika arterijske krvi PaO2 ? 55 mmHg (7.32 kPa) ili saturacija hemoglobina (SpO2) ?88%.  2. PaO2 ? 59 mmHg (7.85 kPa) ili saturacija hemoglobina (SpO2) ?89% uz prisustvo jednog od: poliglobulija (hematokrit > 55%), plućna hipertenzija, cor pulmonale ili zatajivanje srca.  3. Pad vrijednosti PaO2 ? 55 mmHg (7.32 kPa) ili saturacije hemoglobina (SpO2) ?88% tijekom fizičke aktivnosti.  Napomena: pad vrijednosti tijekom fizičke aktivnosti dokazuje se testom hoda, spiroergometrijom ili ergometrijom.   Uređaj se propisuje na period od najmanje 6 godina. Prije propisivanja novog, obavezna provjera funkcionalnosti i dotrajalosti već odobrenog uređaja.   Uređaj propisuju specijalist pedijatar, pulmolog i specijalist interne medicine, pulmolog u KBC Zagreb, KBC Sestre milosrdnice, KBC Osijek, KBC Rijeka i KBC Split.  Osigurana osoba kojoj je odobren Prijenosni ili Obnovljeni prijenosni koncentrator kisika, na teret sredstava Zavoda, ne ostvaruje pravo na pomagala iz Osnovne liste pomagala Zavoda:   Prenosni sustav boca s kisikom, Regulator za bocu, Boca s kisikom , 3 ili 5 litara i Punjenje boca medicinskim kisikom, 3 ili 5 litara.  Osigurana osoba koja je na trajnoj mehaničkoj ventilaciji (invazivna ili neinvazivna) ne ostvaruje pravo na  pomagala Prijenosni ili Obnovljeni prijenosni koncentrator kisika|18.06.2020|04.06.2021
376|174|Osigurane osobe koje šećernu bolest liječe tabletama-ostvaruju pravo na 50 komada za 6 mjeseci, osigurane osobe koje primaju inzulin jednom dnevno ili su na drugoj subkutanoj terapiji za šećernu bolest ostvaruju pravo na 90 komada za 3 mjeseca, osigurane osobe koje primaju inzulin 2 puta dnevno ostvaruju pravo na 180 komada za 3 mjeseca, osigurane osobe koje primaju inzulin 3 puta dnevno ostvaruju pravo na 275 komada za 3 mjeseca, osigurane osobe koje primaju inzulin više od 3 puta dnevno ostvaruju pravo na najviše 375 komada za 3 mjeseca. Osigurane osobe ostvaruju pravo na pomagalo isključivo uz predočenje dnevnika ili softvera samokontrole. Iznimno, za trudnice na terapiji inzulinom, može se odobriti do 500 trakica za 3 mjeseca, a za djecu do 18. godine života s lošom regulacijom šećera u krvi koja su na terapiji inzulinom može se odobriti do 625 trakica za 3 mjeseca. Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na uređaj za neograničeno skeniranje razine glukoze u međustaničnoj tekućini "FreeStyle Libre" i pripadajući senzor te na odašiljač za kontinuirano mjerenje glukoze, samostalan (standalone), bežičnom tehnologijom, poveziv s aplikacijom pametnih uređaja "Medtrum EasySense S7" i pripadajući senzor, ne ostvaruje pravo na dijagnostičke trakice za mjerenje glukoze u krvi uređajem i lancete za vađenje krvi iz prsta za kontrolu glukoze u krvi, jer su iste sadržane u kvartalnom setu. Osigurana osoba koje je ostvarila pravo na odašiljač za kontinuirano mjerenje glukoze "Medtronic MiniMed" i pripadajući senzor, ostvaruje pravo na najviše do 1475 komada godišnje dijagnostičkih trakica za mjerenje glukoze u krvi uređajem i na najviše do 1475 komada godišnje lanceta za vađenje krvi iz prsta za kontrolu glukoze u krvi.|15.08.2020|04.06.2021
383|306|Za osigurane osobe koje boluju od šećerne bolesti tipa 1:   1. djeca od navršene 4. do navršene 18. godine života (Nakon navršene 18. godine života provodi se evaluacija o uspješnosti liječenja i procjena indikacije za daljnje korištenje.)  2. trudnice (uključujući i trudnice koje boluju od šećerne bolesti tipa 2, samo tijekom trudnoće i ukoliko su na bazal-bolusnoj terapiji inzulinom)  3. slijepe osobe  4. bolesnici sa šećernom bolešću tipa 1 i na intenziviranoj terapiji inzulinom (4 i više doza inzulina), s dokazanom hipoglikemijom:  prema podacima iz uređaja za očitavanje koncentracije šećera osigurane osobe i/ili laboratorijskom opremom pri pregledu kod bolničkog specijaliste pedijatra, endokrinologa dijabetologa ili bolničkog specijaliste interne medicine, endokrinologa dijabetologa ili bolničkog specijaliste endokrinologije i dijabetologije u dolje pobrojanim ustanovama. Za sve gore navedene četiri kategorije osiguranih osoba, u bolničkim uvjetima, odnosno tijekom obrade u dnevnoj bolnici, pregleda u ambulanti ili tijekom bolničkog liječenja, indikaciju za navedeno pomagalo može postaviti bolnički specijalist koji se bavi liječenjem šećerne bolesti, a zaposlenik je u:  KBC Zagreb, KBC Sestre milosrdnice, KB Dubrava, Sveučilišna klinika za dijabetes i endokrinologiju u KB Merkur, KBC Split, KBC Osijek i KBC Rijeka.   Bolnički doktor specijalist koji postavlja indikaciju za pomagalo, obavezan je specijalistički nalaz.Obaveznu evaluaciju primjene pomagala obvezan je provoditi: -bolnički specijalist koji je dao preporuku za pomagalo ili specijalist endokrinolog/dijabetolog iz druge zdravstvene ustanove uz suradnju s ustanovom u kojoj je dana preporuka za pomagalo: prvi puta nakon 2 tjedna od početka korištenja pomagala, a zatim u intervalima od jednog, tri, šest i 12 mjeseci. Za nastavno propisivanje pomagala potrebno je priložiti odgovarajuću medicinsku dokumentaciju osnovnom koje bolnički specijalista daje preporuku, zajedno s dokazom o provedenim kontrolama.  Osigurana osoba ne može ostvariti pravo na nastavno propisivanje pomagala, ukoliko nakon 12 mjeseci od početka korištenja pomagala nije došlo prema mišljenju specijaliste koji je predložio pomagalo i/ili provodio kontrolne preglede, do očekivanog ishoda primjene pomagala. Napomena: Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo, ne ostvaruje pravo na odašiljač za kontinuirano mjerenje glukoze i pripadajući senzor za kontinuirano mjerenje glukoze „Medtronic MiniMed“.  Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo, ne ostvaruje pravo na set za brzo očitavanje koncentracije šećera u krvi.  Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo, ne ostvaruje pravo na dijagnostičke trakice za mjerenje glukoze u krvi uređajem i lancete za vađenje krvi iz prsta za kontrolu glukoze u krvi, jer su iste sadržane u kvartalnom setu.  Kvartalni set sastoji se od:   - do 7 senzora  uz uvjet da ukupna godišnja količina ne prelazi 26 senzora,   - od 50 trakica i 50 lanceta za odrasle osobe,   - od 150 trakica i 150 lanceta za djecu.  U godini ostvarivanja prava na uređaj za neograničeno skeniranje razine glukoze, osigurana osoba ostvaruje pravo na još 25 senzora, jer je 1 senzor sadržan u startnom setu, a nadalje 26 senzora godišnje.  |15.08.2020|04.06.2021
384|349|Za osigurane osobe koje boluju od šećerne bolesti tipa 1:   1. djeca od navršene 2. do navršene 18. godine života (Nakon navršene 18. godine života provodi se evaluacija o uspješnosti liječenja i procjena indikacije za daljnje korištenje.)  2. trudnice (uključujući i trudnice koje boluju od šećerne bolesti tipa 2, samo tijekom trudnoće i ukoliko su na bazal-bolusnoj terapiji inzulinom)  3. slijepe osobe  4. bolesnici sa šećernom bolešću tipa 1 i na intenziviranoj terapiji inzulinom (4 i više doza inzulina), s dokazanom hipoglikemijom: prema podacima iz uređaja za očitavanje koncentracije šećera osigurane osobe i/ili laboratorijskom opremom pri pregledu kod bolničkog specijaliste pedijatra, endokrinologa dijabetologa ili bolničkog specijaliste interne medicine, endokrinologa dijabetologa ili bolničkog specijaliste endokrinologije i dijabetologije u dolje pobrojanim ustanovama. Za sve gore navedene četiri kategorije osiguranih osoba, u bolničkim uvjetima, odnosno tijekom obrade u dnevnoj bolnici, pregleda u ambulanti ili tijekom bolničkog liječenja, indikaciju za navedeno pomagalo može postaviti bolnički specijalist koji se bavi liječenjem šećerne bolesti, a zaposlenik je u:  KBC Zagreb, KBC Sestre milosrdnice, KB Dubrava, Sveučilišna klinika za dijabetes i endokrinologiju u KB Merkur, KBC Split, KBC Osijek i KBC Rijeka.   Bolnički specijalist, koji postavlja indikaciju i predlaže korištenje ovog pomagala, obavezan je osiguranu osobu upoznati s načinom rada i svim aspektima korištenja pomagala te time da je za korištenje pomagala potrebno posjedovati vlastiti pametni mobilni uređaj jer pomagalo radi pomoću mobilne aplikacije koja prikuplja podatke korisnika, uz napomenu da Zavod nije taj koji prikuplja podatke niti je voditelj obrade osobnih podataka, obzirom da Zavod ne utječe na podatke koje korisnik odlučuje unijeti u aplikaciju niti je aplikacija spojena na informacijski sustav Zavoda te da pristaje na korištenje predloženog pomagala, što se potvrđuje potpisivanjem Izjave. Izjavu pohranjuje bolnički specijalist, a u specijalistički nalaz obavezno navodi da je bolesnik upoznat s korištenjem pomagala, što je potvrdio potpisom Izjave.  Obveznu evaluaciju primjene pomagala obvezan je provoditi: - bolnički specijalist koji je dao preporuku za pomagalo ili specijalist endokrinolog/dijabetolog iz druge zdravstvene ustanove uz suradnju s ustanovom u kojoj je dana preporuka za pomagalo: prvi puta nakon 2 tjedna od početka korištenja pomagala, a zatim u intervalima od jednog, tri, šest i 12 mjeseci. Za nastavno propisivanje pomagala potrebno je priložiti odgovarajuću medicinsku dokumentaciju osnovnom koje bolnički specijalista daje preporuku, zajedno s dokazom o provedenim kontrolama.  Osigurana osoba ne može ostvariti pravo na nastavno propisivanje pomagala, ukoliko nakon 12 mjeseci od početka korištenja pomagala nije došlo prema mišljenju specijaliste koji je predložio pomagalo i/ili provodio kontrolne preglede, do očekivanog ishoda primjene pomagala.  Napomene:   A) Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo, ne ostvaruje pravo na odašiljač za kontinuirano mjerenje glukoze i pripadajući senzor za kontinuirano mjerenje glukoze „Medtronic MiniMed“; uređaj za neograničeno skeniranje razine glukoze u međustaničnoj tekućini „FreeStyle Libre“ i pripadajući senzor; set za brzo očitavanje koncentracije šećera u krvi jer je on sadržan u početnom setu; dijagnostičke trakice za mjerenje glukoze u krvi uređajem i lancete za vađenje krvi iz prsta za kontrolu glukoze u krvi, jer su iste sadržane u početnom i tromjesečnom setu. Osigurana osoba ne ostvaruje pravo na povećanu količinu senzora za kontinuirano mjerenje glukoze.  B) Početni set sastoji se od:  - do 7 senzora  uz uvjet da ukupna godišnja količina ne prelazi 26 senzora,                                                                                                                                                                                    - seta za brzo očitavanje koncentracije šećera u krvi  - od 100 trakica i 100 lanceta.  Tromjesečni set sastoji se od:  - do 7 senzora  uz uvjet da ukupna godišnja količina ne prelazi 26 senzora,                                                                                                                                                                                     - od 100 trakica i 100 lanceta.  C) Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje nema uvid, ne prikuplja, ne obrađuje niti na bilo koji drugi način ima pristup podacima koji se unose ili koriste preko aplikacije za korištenje pomagala.    Isporučitelj se obvezuje da će osiguranu osobu kod prvog preuzimanja pomagala upoznati sa svim aspektima korištenja pomagala i aplikacije koja podupire rad pomagala.|15.08.2020|04.06.2021
385|350|Za osigurane osobe tjelesne težine od 13 i više kilograma koje su stabilne, spontano dišu i kojima je potrebna neinvanzivna mehanička ventilacija najviše do 16 sati na dan zbog razvoja kronične respiracijske insuficijencije, a koja je posljedica sljedećih bolesti:   • Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)   • Sindrom hipoventilacije u pretilih osoba (OHS)   • Restriktivne plućne bolesti (kifoskolioza, deformiteti prsnog koša, IPF)   • Neuromuskularne bolesti   • Refraktorna centralna apneja u snu i refraktorna opstruktivna apneja u spavanju (OSA).  Uvjeti:  Simptomatska kronična respiracijska insu?cijencija uz jedan od navedenih uvjeta (potrebno je priložiti nalaz plinske analize arterijske krvi).                                                                                                                                               Uvjeti za bolesnike s KOPB-om (mora biti prisutan najmanje jedan od uvjeta):  • kronična dnevna hiperkapnija s PaCO2 ? 50 mmHg (6,7 kPa),   • noćna hiperkapnija s PaCO2 ? 55 mmHg (7,3 kPa),   • dnevna hiperkapnija s PaCO2 46 – 50 mmHg (6,1 – 6,7 kPa) uz porast PTcCO2 ? 10 mmHg (1,3 kPa) tijekom noći,   • dnevna hiperkapnija s PaCO2 46 – 50 mmHg (6,1 – 6,7 kPa) uz barem dvije egzacerbacije s respiracijskom acidozom koje su trebale hospitalizaciju u posljednjih godinu dana.   Uvjeti za bolesnike s OHS-om, koji provode adekvatnu terapiju CPAP-om, a kod kojih se na kontrolnom pregledu (koji uključuje poligra?ju/polisomnogra?ju) pokaže da terapija CPAP-om nije rezultirala poboljšanjem simptoma kronične hipoventilacije ili se nije postigla dnevna normokapnija, odnosno kod dokazane nedjelotvornosti CPAP uređaja u slučaju preklapanja s opstruktivnom apnejom u spavanju te kod dokazane nedjelotvornosti CPAP uređaja u liječenju centralne apneje u spavanju (mora biti prisutan najmanje jedan od uvjeta):  • noćna hiperkapnija s PaCO2 ? 55 mmHg (7,3 kPa) dokazana plinskom analizom arterijske krvi odmah nakon buđenja ili PTcCO2 ? 55 mmHg (7,3 kPa) duže od 5 minuta,   • porast PTcCO2 ? 10 mmHg (1,3 kPa) tijekom noći dokazan transkutanom kapnometrijom,  • desaturacija hemoglobina tijekom noći < 80% SaO2 za vrijeme ? 10 minuta.                                                                                                                                 Uvjeti za bolesnike s restriktivnim plućnim bolestima (mora biti prisutan najmanje jedan od uvjeta):  • kronična dnevna hiperkapnija s PaCO2 ? 45 mmHg (6 kPa),   • noćna hiperkapnija s PaCO2 ? 50 mmHg (6,7 kPa),   • dnevna hiperkapnija s PaCO2 46 – 50 mmHg (6,1 – 6,7 kPa) uz porast PTcCO2 ? 10 mmHg (1,3 kPa) tijekom noći.  Uvjeti za bolesnike s neuromuskularnim bolestima u kojih ne postoji potreba za invazivnom ventilacijom unutar razdoblja od 5 godina (mora biti prisutan najmanje jedan od uvjeta):   • kronična dnevna hiperkapnija s PaCO2 ? 45 mmHg (6 kPa),   • noćna hiperkapnija s PaCO2 ? 50 mmHg (6,7 kPa),   • dnevna hiperkapnija s PaCO2 46 – 50 mmHg (6,1 – 6,7 kPa) uz porast PTcCO2 ? 10 mmHg (1,3 kPa) tijekom noći.                                                                                                                                                                                           Uređaj propisuju specijalist pedijatar, pulmolog i specijalist interne medicine, pulmolog u KBC Zagreb, KBC Sestre milosrdnice, KBC Osijek, KBC Rijeka, KBC Split i SB za plućne bolesti (Rockefellerova).  Osigurana osoba kojoj je odobren Neinvazivni ventilator  za kućnu uporabu sa ovlaživačem ili Obnovljeni neinvazivni ventilator za kućnu uporabu sa ovlaživačem, na teret sredstava Zavoda, ne ostvaruje pravo na Uređaj za potpomognuto disanje (CPAP).        |15.08.2020|
386|351|Utvrđena količina odnosi se na jednu ranu.|15.08.2020|
387|352|Osigurana osoba starija od 18 godina, samostalno pokretna, ostvaruje pravo kod indikacija iz članka 49. Pravilnika o ortopedskim i drugim pomagalima, za srednje tešku urinarnu inkontinenciju sa umjerenim dnevnim volumenom nevoljnog bijega mokraće (600-800 ml) na "Anatomske uloške (za muškarce)" do najviše 275 komada. Nije ih moguće kombinirati s pomagalima iz ostalih podskupina pomagala za urogenitalni sustav.|15.08.2020|
388|122|Za osigurane osobe koje hodaju samostalno ili uz pomoć štaka ili hodalice, kod mlohave ili spastične kljenuti bilo koje geneze. Kod spastične kljenuti potrebno je priložiti funkcionalnu klasifikaciju grubih motoričkih funkcija (GMFCS).  Kod mlohave kljenuti uslijed ozljede leđne moždine potrebno je priložiti ASIA klasifikaciju.|01.12.2020|
389|123|Za osigurane osobe koje hodaju samostalno ili uz pomoć štaka ili hodalice,  kod mlohave ili spastične kljenuti bilo koje geneze, osigurane osobe velike tjelesne težine. Kod spastične kljenuti potrebno je priložiti funkcionalnu klasifikaciju grubih motoričkih funkcija (GMFCS).  Kod mlohave kljenuti uslijed ozljede leđne moždine potrebno je priložiti ASIA klasifikaciju.|01.12.2020|
390|124|Za osigurane osobe koje hodaju samostalno ili uz pomoć štaka ili hodalice, kod mlohave ili spastične kljenuti bilo koje geneze ako se ne može opskrbiti drugom ortozom, uz obrazloženje. Kod spastične kljenuti potrebno je priložiti funkcionalnu klasifikaciju grubih motoričkih funkcija (GMFCS).  Kod mlohave kljenuti uslijed ozljede leđne moždine potrebno je priložiti ASIA klasifikaciju.|01.12.2020|
391|125|Za osigurane osobe koje hodaju samostalno ili uz pomoć štaka ili hodalice, kod mlohave kljenuti bilo koje geneze. Prva opskrba  bolnički, timski propisuju specijalist ortoped/specijalist ortopedije i traumatologije i specijalist fizikalne medicine i rehabilitacije, a svaka slijedeća i u ugovornim zdravstvenim ustanovama, timski propisuju specijalist ortoped/specijalist ortopedije i traumatologije i specijalist fizikalne medicine i rehabilitacije. Kod mlohave kljenuti uslijed ozljede leđne moždine potrebno je priložiti ASIA klasifikaciju.|01.12.2020|
392|145|Za osigurane osobe koje hodaju: Pes equinus, Pes equinovarus, skraćenje noge veće od 10 cm. Iznimno, osigurana osoba koja prema funkcionalnom statusu otežano hoda i koristi invalidska kolica za kretanje, na temelju prijedloga uz obrazloženje nadležnog doktora specijaliste, ima pravo na ortopedsku cipelu ako zbog deformacije stopala ne može koristiti konfekcijsku obuću. Osigurana osoba uz ortopedsku cipelu ima pravo i na cipelu za zdravu nogu.  Unutarnja „U" cipela (protetički umetak koji se umeće u ortopedske cipele, kategorizirana kao „Ortopedska cipela grupe I“):    Osigurana osoba ima pravo na unutarnju „U“ cipelu kada se deformacija ili manjak stopala ne mogu odgovarajuće korigirati ortopedskom cipelom. U tom slučaju preko unutarnje „U"  cipele koristi se ortopedska cipela. „U“ cipela se izrađuje individualno, u potrebnoj količini zajedno s jednim parom ortopedskih cipela grupe III i IV. Ako se radi o jednostranoj opskrbi „U“ cipelom, odnosno jednostranoj deformaciji ili manjku stopala, odobrava se pola (0,5) para pomagala generičkog naziva „Ortopedske cipele grupa I“ i jedan (1) par pomagala generičkog naziva „Ortopedske cipele grupe III i IV.  |01.12.2020|
393|146|Za osigurane osobe koje hodaju: Pes paralyticus (kod kljenuti stopala koju je moguće kontrolirati ortopedskom cipelom), kod nedostatka palca ili tri prsta stopala, ili nedostatak dijela nožja ili donožja (kada se ne koristi proteza), te skraćenje noge od 5 do 10 cm. Individualna izrada. Iznimno, osigurana osoba koja prema funkcionalnom statusu otežano hoda i koristi invalidska kolica za kretanje, na temelju prijedloga uz obrazloženje nadležnog doktora specijaliste, ima pravo na ortopedsku cipelu ako zbog deformacije stopala ne može koristiti konfekcijsku obuću. Osigurana osoba uz ortopedsku cipelu ima pravo i na cipelu za zdravu nogu.|01.12.2020|
394|147|Za osigurane osobe koje hodaju: skraćenje noge od 1,5 do 5 cm kod djece i od 2,5 do 5 cm kod odraslih, kod reumatskih bolesti s teškim deformitetima stopala i nožnog zgloba uz nemogućnost korištenja konfekcijske obuće, Pes excavatus, trofičke promjene s ulceracijom stopala ili elefantijazom kod koje se ne može nositi konfekcijska obuća, ukočen gornji nožni zglob ili više drugih zglobova, ortopedske cipele kao sastavni dio ortoze te ortopedska cipela uz ortozu ukoliko nije moguće nositi konfekcijsku obuću.  Iznimno, osigurana osoba koja prema funkcionalnom statusu otežano hoda i koristi invalidska kolica za kretanje, na temelju prijedloga uz obrazloženje nadležnog doktora specijaliste, ima pravo na ortopedsku cipelu ako zbog deformacije stopala ne može koristiti konfekcijsku obuću. Osigurana osoba uz ortopedsku cipelu ima pravo i na cipelu za zdravu nogu.  U slučaju da je osigurana osoba ostvarila pravo i na unutarnju „U“ cipelu“, „U“ cipela se izrađuje individualno, u potrebnoj količini zajedno s jednim parom ortopedskih cipela grupe III i IV. Ako se radi o jednostranoj opskrbi „U“ cipelom, odnosno jednostranoj deformaciji ili manjku stopala, odobrava se pola (0,5) para pomagala generičkog naziva „Ortopedske cipele grupa I“ i jedan (1) par pomagala generičkog naziva „Ortopedske cipele grupe III i IV.  |01.12.2020|
395|264|Za osigurane osobe koje imaju ugrađenu umjetnu pužnicu. Ukoliko je umjetna pužnica ugrađena obostrano, osigurana osoba ostvaruje pravo na dvostruku količinu. Ukoliko osigurana osoba realizira pravo na pomagalo "Punjač baterija sa dvije baterije za punjenje govornog procesora" ista ostvaruje pravo na izdavanje najviše do 24 komada pomagala generičkog naziva "Baterije za govorni procesor" u 3 mjeseca, za vrijeme trajanja roka uporabe pomagala "Punjač baterija sa dvije baterije za punjenje govornog procesora".|01.12.2020|
396|347|Za osiguranu osobu kojoj je zbog gluhoće ugrađena umjetna pužnica. Ukoliko je umjetna pužnica ugrađena obostrano, osigurana osoba ostvaruje pravo na dvostruku količinu.|01.12.2020|
397|353|Osigurana osoba starija od 18 godina, samostalno pokretna, ostvaruje pravo kod indikacija iz članka 49. Pravilnika o ortopedskim i drugim pomagalima, za srednje tešku urinarnu inkontinenciju sa umjerenim dnevnim volumenom nevoljnog bijega mokraće (600-800 ml) na "Upijajuće gaćice za muškarce" do najviše 180 komada pojedinačno. Nije ih moguće kombinirati s pomagalima iz ostalih podskupina pomagala za urogenitalni sustav.|01.12.2020|
398|354|Kod rekonstrukcije rotatorne manžete, artroplastike, osteosinteze i transpozicije mišića ramena.|01.12.2020|
399|355|Za konzervativno liječenje rupture Ahilove tetive te nakon perkutane metode operativnog liječenja rupture Ahilove tetive.|01.12.2020|
400|356|Nakon luksacije kuka ili luksacije endoproteze, kod reimplantacije endoproteze, tumorske endoproteze i stanja »visećeg kuka«.|01.12.2020|
401|275a|Za sprečavanje nastajanja hipertrofčnih i keloidnih ožiljaka nakon plastičnih rekonstrukcija. Ako postoji medicinska indikacija obostrano, osigurana osoba ostvaruje pravo na dvostruku količinu. Komplet se odnosi na 1 elastičnu masku za lice kod keloida ili 6 silikonskih pločica ili ukupno 90 g silikonskog gela.|27.02.2021|
402|301|Za osigurane osobe Zavoda dobi do 18 godina s dijagnozama koje dovode do neurommišićne slabosti i nemogućnosti izbacivanja bronhalnog sekreta, koje su opskrbljene respiratorom za kućnu uporabu.   Za dijagnoze:   -  Spinalna mišićna atrofija (SMA)  -  Mišićna distrofija  -  Prirođene miopatije  -  Cerebralna paraliza  -  Ozljede leđne moždine  -  Miastenija gravis  -  Ostale rijetke bolesti kao što su bolesti metabolizma ili Charcot Marie Tooth bolest, a  povezane su s oštećenim iskašljavanjem.  Ukoliko je osoba ostvarila pravo na pomagalo do 18. godine života na teret sredstava Zavoda, na isto ostvaruje pravo i nakon navršene 18. godine. Ukoliko je osoba ostvarila pravo na mehanički insuflator/eksuflator za kućnu uporabu ili obnovljeni mehanički insuflator/eksuflator za kućnu uporabu, ista ostvaruje pravo na do 500 aspiracijskih katetera/ aspiracijskih katetera Ch8-10 u 3 mjeseca.  |27.02.2021|
403|357|Dijelovi respiratora Trilogy Evo koji se mijenjaju nakon 4 godine. Rad i testiranje do 8 sati.                               |27.02.2021|
404|358|Dijelovi respiratora Trilogy Evo koji se mijenjaju nakon 8 godina. Rad i testiranje do 8 sati.|27.02.2021|
405|166|Kod  osiguranih osoba s tetraplegijom ASIA A i B, kod potpuno nepokretnih osiguranih osoba s neurološkim deficitom distalno od cervikotorakalnog prijelaza kao posljedica neurološke bolesti.|27.05.2021|
406|167|a. Za osigurane osobe s paraplegijom. b. Za potpuno nepokretne osigurane osobe koje imaju dekubitalne ulceracije kože (stupanj 3-4).|27.05.2021|
416|174|Osigurane osobe koje šećernu bolest liječe tabletama ili su na drugoj ne-inzulinskoj supkutanoj terapiji za šećernu bolest ostvaruju pravo na 50 komada za 12 mjeseci, osigurane osobe koje primaju inzulin jednom dnevno ostvaruju pravo na 90 komada za 3 mjeseca, osigurane osobe koje primaju inzulin 2 puta dnevno ostvaruju pravo na 180 komada za 3 mjeseca, osigurane osobe koje primaju inzulin 3 puta dnevno ostvaruju pravo na 275 komada za 3 mjeseca, osigurane osobe koje primaju inzulin više od 3 puta dnevno ostvaruju pravo na najviše 375 komada za 3 mjeseca. Osigurane osobe ostvaruju pravo na pomagalo isključivo uz predočenje dnevnika ili softvera samokontrole. Iznimno, za trudnice na terapiji inzulinom, može se odobriti do 500 trakica za 3 mjeseca, a za djecu do 18. godine života s lošom regulacijom šećera u krvi koja su na terapiji inzulinom može se odobriti do 625 trakica za 3 mjeseca.   Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na:  - uređaj za neograničeno skeniranje razine glukoze "FreeStyle Libre" i pripadajući senzor ne ostvaruje pravo na dg. trakice za mjerenje GUK-a i lancete (iste su sadržane u kvartalnom setu).  - odašiljač za kontinuirano mjerenje glukoze, poveziv s aplikacijom pametnih uređaja "Medtrum“ i pripadajući senzor ne ostvaruje pravo na dg. trakice za mjerenje GUK-a i lancete (iste su sadržane u kvartalnom setu).  - odašiljač za kontinuirano mjerenje glukoze uz inzulinsku pumpu "Medtronic MiniMed" i pripadajući senzor ostvaruje pravo na najviše do 1475 kom. dg. trakica za mjerenje GUK-a i do 1475 kom. lanceta godišnje.  - odašiljač za kontinuirano mjerenje glukoze, poveziv s aplikacijom pametnih uređaja "Medtronic Guardian Connect" i pripadajući senzor ostvaruje pravo na najviše do 720 kom. dg. trakica za mjerenje GUK-a i do 720 kom. lanceta godišnje.  |05.06.2021|
417|305|Za osigurane osobe koje boluju od šećerne bolesti i primaju inzulin putem inzulinske pumpe te i dalje imaju: učestale, neprepoznate i noćne hipoglikemije; neosjetljivost na hipoglikemije zbog čega bolesnici ne prepoznaju simptome ni tijekom dana ni tijekom noći; velike oscilacije glikemije, nezadovoljavajuću metaboličku kontrolu bolesti (HbA1c>7,5%); alergije na druge vrste senzora; osobitu sklonost nastanku hipoglikemija zbog pridruženh bolesti ili aktivnosti kojima se bave (aktivni sportaši); djeca sa intelektualnim poteškoćama, zbog čega ne mogu prepoznati niti upozoriti na simptome hipoglikemije; tijekom prekoncepcije kako bi se postigla što bolja regulacija prije trudnoće i tijekom trudnoće kako bi se na vrijeme prepoznale i izbjegle jake hipoglikemije.  Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo:                                                                                                                        -ostvaruje pravo na najviše do 1475 komada dg.trakica za mjerenje GUK-a i do 1475 komada lanceta godišnje,  -ne ostvaruje pravo na uređaj za neograničeno skeniranje razine glukoze "FreeStyle Libre" i pripadajući senzor i odašiljače za kontinuirano mjerenje glukoze, povezive s aplikacijama pametnih uređaja "Medtrum" i "Medtronic Guardian Connect" te pripadajuće senzore.                                                                                                       Osigurana osoba ne ostvaruje pravo na povećanu količinu senzora za kontinuirano mjerenje glukoze.  |05.06.2021|
418|306|Za osigurane osobe koje boluju od šećerne bolesti tipa 1:   1. djeca od navršene 4. do navršene 18. godine života (Nakon navršene 18. godine života provodi se evaluacija o uspješnosti liječenja i procjena indikacije za daljnje korištenje.)  2. trudnice (uključujući i trudnice koje boluju od šećerne bolesti tipa 2, samo tijekom trudnoće i ukoliko su na bazal-bolusnoj terapiji inzulinom)  3. slijepe osobe  4. bolesnici sa šećernom bolešću tipa 1 i na intenziviranoj terapiji inzulinom (4 i više doza inzulina), s dokazanom hipoglikemijom:  prema podacima iz uređaja za očitavanje koncentracije šećera osigurane osobe i/ili laboratorijskom opremom pri pregledu kod bolničkog specijaliste pedijatra, endokrinologa dijabetologa ili bolničkog specijaliste interne medicine, endokrinologa dijabetologa ili bolničkog specijaliste endokrinologije i dijabetologije u dolje pobrojanim ustanovama. Za sve gore navedene četiri kategorije osiguranih osoba, u bolničkim uvjetima, odnosno tijekom obrade u dnevnoj bolnici, pregleda u ambulanti ili tijekom bolničkog liječenja, indikaciju za navedeno pomagalo može postaviti bolnički specijalist koji se bavi liječenjem šećerne bolesti, a zaposlenik je u:  KBC Zagreb, KBC Sestre milosrdnice, KB Dubrava, Sveučilišna klinika za dijabetes i endokrinologiju u KB Merkur, KBC Split, KBC Osijek i KBC Rijeka.   Bolnički doktor specijalist koji postavlja indikaciju za pomagalo, obavezan je priložiti specijalistički nalaz.Obaveznu evaluaciju primjene pomagala obvezan je provoditi: -bolnički specijalist koji je dao preporuku za pomagalo ili specijalist endokrinolog/dijabetolog iz druge zdravstvene ustanove uz suradnju s ustanovom u kojoj je dana preporuka za pomagalo: prvi puta nakon 2 tjedna od početka korištenja pomagala, a zatim u intervalima od jednog, tri, šest i 12 mjeseci. Za nastavno propisivanje pomagala potrebno je priložiti odgovarajuću medicinsku dokumentaciju osnovnom koje bolnički specijalista daje preporuku, zajedno s dokazom o provedenim kontrolama.  Osigurana osoba ne može ostvariti pravo na nastavno propisivanje pomagala, ukoliko nakon 12 mjeseci od početka korištenja pomagala nije došlo prema mišljenju specijaliste koji je predložio pomagalo i/ili provodio kontrolne preglede, do očekivanog ishoda primjene pomagala. Napomena:                                                                                                                                                                                   Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo ne ostvaruje pravo na:                                                                                     - set za brzo očitavanje koncentracije šećera u krvi, dg. trakice za mjerenje GUK-a i lancete (iste su sadržane u kvartalnom setu).  - odašiljače za kontinuirano mjerenje glukoze, povezive s aplikacijama pametnih uređaja "Medtrum“ i "Medtronic Guardian Connect"  te pripadajuće senzore.  - odašiljač za kontinuirano mjerenje glukoze uz inzulinsku pumpu "Medtronic MiniMed" i pripadajući senzor.                                                     U godini ostvarivanja prava na uređaj za neograničeno skeniranje razine glukoze, osigurana osoba ostvaruje pravo na još 25 senzora, jer je 1 senzor sadržan u startnom setu, a nadalje 26 senzora godišnje.    |05.06.2021|12.07.2021
419|317|Za osigurane osobe kojima je potrebna terapija kisikom zbog kronične bolesti ili stanja koja dovode do smanjenja respiratorne površine i kronične respiratorne insuficijencije.   Kao dodatna opskrba uz koncentrator kisika za kućnu uporabu-do najmanje 5 litara.    Za osigurane osobe s održanom primjerenom razinom tjelesne aktivnosti u svakodnevnom životu (svakodnevno samostalno kretanje izvan kuće koje zahtjeva osiguravanje minimalno 2 sata prijenosne opskrbe kisikom).  Ugovorni liječnik primarne zdravstvene zaštite-liječnik opće/obiteljske medicine ili pedijatar izdaje potvrdu o razini tjelesne aktivnosti.  Potreba za ovim pomagalom dokazuje se u stabilnoj fazi kronične bolesti, na sobnom zraku te je uz prijedlog potrebno priložiti i nalaze plinske analize arterijske krvi u najmanje dva mjerenja kojima će se potvrditi:  1. Parcijalni tlak kisika arterijske krvi PaO2 ? 55 mmHg (7.32 kPa) ili saturacija hemoglobina (SpO2) ?88%.  2. PaO2 ? 59 mmHg (7.85 kPa) ili saturacija hemoglobina (SpO2) ?89% uz prisustvo jednog od: poliglobulija (hematokrit > 55%), plućna hipertenzija, cor pulmonale ili zatajivanje srca.  3. Pad vrijednosti PaO2 ? 55 mmHg (7.32 kPa) ili saturacije hemoglobina (SpO2) ?88% tijekom fizičke aktivnosti.  Napomena: pad vrijednosti tijekom fizičke aktivnosti dokazuje se testom hoda, spiroergometrijom ili ergometrijom.   Uređaj se propisuje na period od najmanje 6 godina. Prije propisivanja novog, obavezna provjera funkcionalnosti i dotrajalosti već odobrenog uređaja.   Uređaj propisuju specijalist pedijatar, pulmolog i specijalist interne medicine, pulmolog u KBC Zagreb, KBC Sestre milosrdnice, KBC Osijek, KBC Rijeka i KBC Split.  Osigurana osoba kojoj je odobren Prijenosni ili Obnovljeni prijenosni koncentrator kisika, na teret sredstava Zavoda, ne ostvaruje pravo na pomagala iz Osnovne liste pomagala Zavoda:   Prenosni sustav boca s kisikom, Regulator za bocu, Boca s kisikom , 3 ili 5 litara i Punjenje boca medicinskim kisikom, 3 ili 5 litara.  Osigurana osoba koja je na trajnoj mehaničkoj ventilaciji (invazivna ili neinvazivna) ne ostvaruje pravo na  pomagala Prijenosni ili Obnovljeni prijenosni koncentrator kisika          |05.06.2021|31.05.2024
420|349|Za osigurane osobe koje boluju od šećerne bolesti tipa 1:   1. djeca od navršene 2. do navršene 18. godine života (Nakon navršene 18. godine života provodi se evaluacija o uspješnosti liječenja i procjena indikacije za daljnje korištenje.)  2. trudnice (uključujući i trudnice koje boluju od šećerne bolesti tipa 2, samo tijekom trudnoće i ukoliko su na bazal-bolusnoj terapiji inzulinom)  3. slijepe osobe  4. bolesnici sa šećernom bolešću tipa 1 i na intenziviranoj terapiji inzulinom (4 i više doza inzulina), s dokazanom hipoglikemijom: prema podacima iz uređaja za očitavanje koncentracije šećera osigurane osobe i/ili laboratorijskom opremom pri pregledu kod bolničkog specijaliste pedijatra, endokrinologa dijabetologa ili bolničkog specijaliste interne medicine, endokrinologa dijabetologa ili bolničkog specijaliste endokrinologije i dijabetologije u dolje pobrojanim ustanovama. Za sve gore navedene četiri kategorije osiguranih osoba, u bolničkim uvjetima, odnosno tijekom obrade u dnevnoj bolnici, pregleda u ambulanti ili tijekom bolničkog liječenja, indikaciju za navedeno pomagalo može postaviti bolnički specijalist koji se bavi liječenjem šećerne bolesti, a zaposlenik je u:  KBC Zagreb, KBC Sestre milosrdnice, KB Dubrava, Sveučilišna klinika za dijabetes i endokrinologiju u KB Merkur, KBC Split, KBC Osijek i KBC Rijeka.   Bolnički specijalist, koji postavlja indikaciju i predlaže korištenje ovog pomagala, obavezan je osiguranu osobu upoznati s načinom rada i svim aspektima korištenja pomagala te time da je za korištenje pomagala potrebno posjedovati vlastiti pametni mobilni uređaj jer pomagalo radi pomoću mobilne aplikacije koja prikuplja podatke korisnika, uz napomenu da Zavod nije taj koji prikuplja podatke niti je voditelj obrade osobnih podataka, obzirom da Zavod ne utječe na podatke koje korisnik odlučuje unijeti u aplikaciju niti je aplikacija spojena na informacijski sustav Zavoda te da pristaje na korištenje predloženog pomagala, što se potvrđuje potpisivanjem Izjave. Izjavu pohranjuje bolnički specijalist, a u specijalistički nalaz obavezno navodi da je bolesnik upoznat s korištenjem pomagala, što je potvrdio potpisom Izjave.  Obveznu evaluaciju primjene pomagala obvezan je provoditi: - bolnički specijalist koji je dao preporuku za pomagalo ili specijalist endokrinolog/dijabetolog iz druge zdravstvene ustanove uz suradnju s ustanovom u kojoj je dana preporuka za pomagalo: prvi puta nakon 2 tjedna od početka korištenja pomagala, a zatim u intervalima od jednog, tri, šest i 12 mjeseci. Za nastavno propisivanje pomagala potrebno je priložiti odgovarajuću medicinsku dokumentaciju osnovnom koje bolnički specijalista daje preporuku, zajedno s dokazom o provedenim kontrolama.  Osigurana osoba ne može ostvariti pravo na nastavno propisivanje pomagala, ukoliko nakon 12 mjeseci od početka korištenja pomagala nije došlo prema mišljenju specijaliste koji je predložio pomagalo i/ili provodio kontrolne preglede, do očekivanog ishoda primjene pomagala.  Napomene:   A) Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo, ne ostvaruje pravo na:-set za brzo očitavanje koncentracije šećera u krvi, dg.trakice za mjerenje GUK-a i lancete  (iste su sadržane u kvartalnom setu),-uređaj za neograničeno skeniranje razine glukoze "FreeStyle Libre" i pripadajući senzor,- odašiljač za kontinuirano mjerenje glukoze uz inzulinsku pumpu „Medtronic MiniMed“ i pripadajući senzor,-odašiljač za kontinuirano mjerenje glukoze,poveziv s aplikacijom pametnih uređaja "Medtronic Guardian Connect" i pripadajući senzor.Osigurana osoba ne ostvaruje pravo na povećanu količinu senzora za kontinuirano mjerenje glukoze.  B) Početni set sastoji se od:  - do 7 senzora  uz uvjet da ukupna godišnja količina ne prelazi 26 senzora,                                                                                                                                                                                    - seta za brzo očitavanje koncentracije šećera u krvi  - od 100 trakica i 100 lanceta.  Tromjesečni set sastoji se od:  - do 7 senzora  uz uvjet da ukupna godišnja količina ne prelazi 26 senzora,                                                                                                                                                                                     - od 100 trakica i 100 lanceta.  C) Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje nema uvid, ne prikuplja, ne obrađuje niti na bilo koji drugi način ima pristup podacima koji se unose ili koriste preko aplikacije za korištenje pomagala.    Isporučitelj se obvezuje da će osiguranu osobu kod prvog preuzimanja pomagala upoznati sa svim aspektima korištenja pomagala i aplikacije koja podupire rad pomagala.|05.06.2021|14.04.2022
421|359|Za postoperacijsku imobilizaciju koljena.|05.06.2021|
422|360|Za osigurane osobe koje boluju od šećerne bolesti tipa 1:   1. djeca do navršene 18. godine života (Nakon navršene 18. godine života provodi se evaluacija o uspješnosti liječenja i procjena indikacije za daljnje korištenje.)  2. trudnice (uključujući i trudnice koje boluju od šećerne bolesti tipa 2, samo tijekom trudnoće i ukoliko su na bazal-bolusnoj terapiji inzulinom)  3. slijepe osobe  4. bolesnici sa šećernom bolešću tipa 1 i na intenziviranoj terapiji inzulinom (4 i više doza inzulina), s dokazanom hipoglikemijom: prema podacima iz uređaja za očitavanje koncentracije šećera osigurane osobe i/ili laboratorijskom opremom pri pregledu kod bolničkog specijaliste pedijatra, endokrinologa dijabetologa ili bolničkog specijaliste interne medicine, endokrinologa dijabetologa ili bolničkog specijaliste endokrinologije i dijabetologije u dolje pobrojanim ustanovama. Za sve gore navedene četiri kategorije osiguranih osoba, u bolničkim uvjetima, odnosno tijekom obrade u dnevnoj bolnici, pregleda u ambulanti ili tijekom bolničkog liječenja, indikaciju za navedeno pomagalo može postaviti bolnički specijalist koji se bavi liječenjem šećerne bolesti, a zaposlenik je u:  KBC Zagreb, KBC Sestre milosrdnice, KB Dubrava, Sveučilišna klinika za dijabetes i endokrinologiju u KB Merkur, KBC Split, KBC Osijek i KBC Rijeka.   Bolnički specijalist, koji postavlja indikaciju i predlaže korištenje ovog pomagala, obavezan je osiguranu osobu upoznati s načinom rada i svim aspektima korištenja pomagala te time da je za korištenje pomagala potrebno posjedovati vlastiti pametni mobilni uređaj jer pomagalo radi pomoću mobilne aplikacije koja prikuplja podatke korisnika, uz napomenu da Zavod nije taj koji prikuplja podatke niti je voditelj obrade osobnih podataka, obzirom da Zavod ne utječe na podatke koje korisnik odlučuje unijeti u aplikaciju niti je aplikacija spojena na informacijski sustav Zavoda te da pristaje na korištenje predloženog pomagala, što se potvrđuje potpisivanjem Izjave. Izjavu pohranjuje bolnički specijalist, a u specijalistički nalaz obavezno navodi da je bolesnik upoznat s korištenjem pomagala, što je potvrdio potpisom Izjave.  Obveznu evaluaciju primjene pomagala obvezan je provoditi: - bolnički specijalist koji je dao preporuku za pomagalo ili specijalist endokrinolog/dijabetolog iz druge zdravstvene ustanove uz suradnju s ustanovom u kojoj je dana preporuka za pomagalo: prvi puta nakon 2 tjedna od početka korištenja pomagala, a zatim u intervalima od jednog, tri, šest i 12 mjeseci. Za nastavno propisivanje pomagala potrebno je priložiti odgovarajuću medicinsku dokumentaciju osnovnom koje bolnički specijalista daje preporuku, zajedno s dokazom o provedenim kontrolama.  Osigurana osoba ne može ostvariti pravo na nastavno propisivanje pomagala, ukoliko nakon 12 mjeseci od početka korištenja pomagala nije došlo prema mišljenju specijaliste koji je predložio pomagalo i/ili provodio kontrolne preglede, do očekivanog ishoda primjene pomagala.  Napomene:   A) Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo  -ostvaruje pravo na najviše do 720 kom. dg. trakica za mjerenje GUK-a i do 720 kom. lanceta godišnje.  - ne ostvaruje pravo na uređaj za neograničeno skeniranje razine glukoze „FreeStyle Libre“ i pripadajući senzor, odašiljač za kontinuirano mjerenje glukoze, poveziv s aplikacijom pametnih uređaja "Medtrum“ te pripadajući senzor i odašiljač za kontinuirano mjerenje glukoze uz inzulinsku pumpu "Medtronic MiniMed" i pripadajući senzor.  Osigurana osoba ne ostvaruje pravo na povećanu količinu senzora za kontinuirano mjerenje glukoze.  B) Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje nema uvid, ne prikuplja, ne obrađuje niti na bilo koji drugi način ima pristup podacima koji se unose ili koriste preko aplikacije za korištenje pomagala.    Isporučitelj se obvezuje da će osiguranu osobu kod prvog preuzimanja pomagala upoznati sa svim aspektima korištenja pomagala i aplikacije koja podupire rad pomagala.  |05.06.2021|14.04.2022
426|306|Za osigurane osobe koje boluju od šećerne bolesti:  1. djeca koja boluju od šećerne bolesti tipa 1, od navršene 4. do navršene 18. godine života  (nakon navršene 18. godine života provodi se evaluacija o uspješnosti liječenja i procjena indikacije za daljnje korištenje) 2. trudnice sa šećernom bolesti tipa 1 i one koje boluju od šećerne bolesti tipa 2 tijekom trudnoće i ako su na bazal-bolus terapiji inzulinom (s 4 i više doza inzulina) 3. slijepe osobe sa šećernom bolesti tipa 1 i oni koji boluju od šećerne bolesti tipa 2 ako su na terapiji inzulinom 4. bolesnici sa šećernom bolesti tipa 1 na bazal-bolus terapiji inzulinom (s 4 i više doza inzulina), s najmanje tri dokumentirane hipoglikemije u zadnjih mjesec dana (GUK<3,9 mmol/L) prema podacima iz uređaja za očitavanje koncentracije šećera u krvi kod osigurane osobe i/ili laboratorijskih nalaza 5. bolesnici nakon totalne pankreatektomije  6. bolesnici s cističnom fibrozom koji se liječe bazal-bolus terapijom inzulinom (s 4 i više doza inzulina).  Indikaciju za pomagalo može postaviti, odnosno obaveznu evaluaciju ishoda primjene pomagala provodi, bolnički doktor sub/specijalist endokrinologije i/ili dijabetologije iz ugovorne bolničke zdravstvene ustanove, koji se bavi liječenjem šećerne bolesti, a koji je u nalazu obvezan obrazložiti razlog za postavljanje indikacije za početak odnosno nastavak korištenja pomagala.  Evaluacija ishoda primjene pomagala obavezno se provodi najmanje jedanput u prva tri mjeseca, a zatim nakon 6 i 12 mjeseci od početka korištenja pomagala te u daljnjem praćenju jedanput godišnje. Za svako nastavno propisivanje pomagala potrebno je priložiti odgovarajuću medicinsku dokumentaciju osnovom koje nadležni bolnički doktor iz ugovorne bolničke ustanove daje preporuku za nastavkom primjene pomagala, zajedno s dokazom o provedenim kontrolama. Osigurana osoba ne može ostvariti pravo na nastavak propisivanja pomagala ako nije došlo do očekivanog ishoda primjene pomagala, što se utvrđuje time da:  1. nakon 6 mjeseci od početka korištenja pomagala nije postignut porast TIR (vrijeme u ciljnom rasponu) za 5% i/ili smanjenje TBR (vrijeme ispod ciljnog raspona) za 1%; 2. pri svakoj kontroli nije moguće utvrditi da je bolesnik provodio najmanje 8 skeniranja dnevno ili da upotreba senzora nije više od 80% vremena, kada je praćenje glukoze aktivno u periodu od najmanje tri mjeseca.  Napomena:  Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo ne ostvaruje pravo na: - set za brzo očitavanje koncentracije šećera u krvi, dg. trakice za mjerenje GUK-a i lancete (iste su sadržane u kvartalnom setu). - odašiljače za kontinuirano mjerenje glukoze te pripadajuće senzore, drugih proizvođača stavljenih na liste pomagala. U godini ostvarivanja prava na uređaj za neograničeno skeniranje razine glukoze, osigurana osoba ostvaruje pravo na još 25 senzora, jer je 1 senzor sadržan u startnom setu, sveukupno 26 senzora godišnje.   |13.07.2021|04.10.2023
427|361|Samo za osigurane osobe na terapiji hormonom rasta, lijekom Norditropin (somatropin) za supkutanu primjenu-Novo Nordisk.|13.07.2021|
428|362|Samo za osigurane osobe na terapiji hormonom rasta, lijekom Genotropin (somatropin) za supkutanu primjenu-Pfizer.|13.07.2021|
429|120|Kod stabilizacije konzervativno reponiranog kuka. |07.12.2021|22.06.2022
430|363|Za osigurane osobe opskrbljene mehaničkim insuflatorom/eksuflatorom za kućnu uporabu s tehnologijom ubrzanja ekspiratornog protoka na teret sredstava Zavoda. Ukoliko je osigurana osoba ostvarila pravo na potrošni materijal do 18. godine, isto ostvaruje i nakon navršene 18. godine. Za odobravanje seta potrošnog materijala za mehanički insuflator/eksuflator za kućnu uporabu s tehnologijom ubrzanja ekspiratornog protoka, potrebno je Liječničkom povjerenstvu Direkcije dostaviti najmanje jedan puta godišnje ispis SD kartice uređaja na kojem mora biti vidljivo kako se pomagalo u stabilnoj fazi bolesti koristi minimalno 2 puta dnevno.|07.12.2021|
433|364|Za osigurane osobe koje boluju od šećerne bolesti tipa 1, indikaciju za primjenu pomagala može postaviti bolnički doktor sub/specijalist endokrinologije i dijabetologije iz jedne od navedenih ugovornih bolničkih zdravstvenih ustanova (KBC Zagreb, KBC Split, KBC Rijeka, KBC Osijek, KBC Sestre milosrdnice i KB Merkur), koji pomagalo i propisuje na Potvrdu o pomagalima za šećernu bolest,  a koji se bavi liječenjem šećerne bolesti i ima mogućnost provesti edukaciju bolesnika.   Reevaluacija ishoda primjene pomagala obvezno se provodi najmanje jedanput svakih 6 mjeseci, a provodi ju  bolnički doktor sub/specijalist endokrinologije i dijabetologije koji je dao preporuku za pomagalo ili bolnički doktor sub/specijalist endokrinologije i dijabetologije iz druge ugovorne bolničke zdravstvene ustanove, koji se bavi liječenjem šećerne bolesti.  Kod preporuke obvezno se u nalazu mora obrazložiti razlog za postavljanje indikacije za početak, a kasnije i za nastavak korištenja pomagala.   Predloženo i propisano pomagalo odobrava Liječničko povjerenstvo za pomagala Direkcije Zavoda, uz prethodno odobrenje Stručnog povjerenstva za inzulinske pumpe Zavoda, osiguranim osobama koje zadovoljavaju kriterije i kojima je pomagalo preporučeno u skladu sa stručnim smjernicama Referentnog centra za šećernu bolest i Referentnog centra za pedijatrijsku endokrinologiju i dijabetes Ministarstva zdravstva.    Za svako odobrenje pomagala potrebno je priložiti odgovarajuću medicinsku i drugu potrebnu dokumentaciju osnovom koje nadležni bolnički doktor iz ugovorne bolničke zdravstvene ustanove daje preporuku za primjenu pomagala, zajedno s dokazom o provedenim kontrolama, ako se radi o nastavnom propisivanju.  Kod nastavnog korištenja pomagala, a prije propisivanja novog pomagala obvezno se provodi provjera funkcionalnosti postojećeg pomagala od strane nadležnog doktora specijaliste koji je ovlašten za propisivanje pomagala.  Provjeri funkcionalnosti ne podliježu jednokratne "patch" inzulinske pumpe.   Osigurana osoba kojoj je Stručno povjerenstvo Zavoda odobrilo primjenu pomagala ostvaruje pravo i na potrošni materijal, uz uvjet da se pomagalo koristi u skladu s uputama i da se obavljaju redoviti kontrolni pregledi kod odgovarajućeg sub/specijaliste svakih 6 mjeseci.  Osigurana osoba ne može ostvariti pravo na nastavak propisivanja pomagala, niti potrošnog materijala za pomagalo ako:  1. ne obavlja redovite 6-mjesečne kontrolne preglede kod dijabetologa,  2. pri svakoj kontroli nije moguće utvrditi da bolesnik koristi pomagalo prema uputama: ili ne mjeri redovito glikemiju ili ne primjenjuje inzulin ili neredovito mijenja setove ili se ne pridržava dobivenih uputa,  3. nije došlo do očekivanog ishoda primjene pomagala, što se utvrđuje time da:   - nakon 6 mjeseci od početka korištenja pomagala nije postignut porast TIR (vrijeme u ciljnom rasponu) za 5% i/ili   - smanjenje TBR (vrijeme ispod ciljnog raspona) za 1% i/ili   - tijekom razdoblja od godine dana HbA1c pokazuje značajno pogoršanje (HbA1c >9% u 3 uzastopna neovisna mjerenja tijekom godine dana).|01.03.2022|04.10.2023
434|365|Za osigurane osobe starije od 7 godina, kojima je u liječenju šećerne bolesti tipa 1 odobrena inzulinska pumpa sa kateterom, sa algoritmom za korekciju hiperglikemija, dio sustava napredne hibridne zatvorene petlje, Medtronic MiniMed 780G.                                                                                              Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo:                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 -ostvaruje pravo na najviše do 1475 komada dg.trakica za mjerenje GUK-a i do 1475 komada lanceta godišnje,  -ne ostvaruje pravo na uređaj za neograničeno skeniranje razine glukoze "FreeStyle Libre" i pripadajući senzor i odašiljače za kontinuirano mjerenje glukoze, povezive s aplikacijama pametnih uređaja "Medtrum" i "Medtronic Guardian Connect" te pripadajuće senzore.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Osigurana osoba ne ostvaruje pravo na povećanu količinu senzora za kontinuirano mjerenje glukoze.|01.03.2022|
435|366|Za osigurane osobe kojima je u liječenju šećerne bolesti tipa 1 odobren Sustav za upravljanje isporukom inzulina bez katetera, Omnipod DASH. U godini ostvarivanja prava na Sustav za upravljanje isporukom inzulina  bez katetera osigurana osoba ostvaruje pravo na još 100 uređaja Pod, jer je 20 uređaja Pod sadržano u startnom setu, a nadalje 120 uređaja godišnje.   |01.03.2022|
439|343|Kod nastavnog propisivanja tromjesečne količine izabrani doktor propisuje pomagalo na temelju praćenja potreba svojeg pacijenta uz obvezu osigurane osobe da prema potrebi izabranom doktoru dostavi nalaz nadležnog doktora specijaliste odgovarajuće specijalnosti o provođenju terapije.|15.04.2022|
440|349|Za osigurane osobe koje boluju od šećerne bolesti:   1. djeca koja boluju od šećerne bolesti tipa 1, od navršene 2. do navršene 18. godine života  (nakon navršene 18. godine života provodi se evaluacija o uspješnosti liječenja i procjena indikacije za daljnje korištenje)  2. trudnice sa šećernom bolesti tipa 1 i one koje boluju od šećerne bolesti tipa 2 tijekom trudnoće i ako su na bazal-bolus terapiji inzulinom (s 4 i više doza inzulina)  3. slijepe osobe sa šećernom bolesti tipa 1 i oni koji boluju od šećerne bolesti tipa 2 ako su na terapiji inzulinom  4. bolesnici sa šećernom bolesti tipa 1 na bazal-bolus terapiji inzulinom (s 4 i više doza inzulina), s najmanje tri dokumentirane hipoglikemije u zadnjih mjesec dana (GUK<3,9 mmol/L) prema podacima iz uređaja za očitavanje koncentracije šećera u krvi kod osigurane osobe i/ili laboratorijskih nalaza  5. bolesnici nakon totalne pankreatektomije   6. bolesnici s cističnom fibrozom koji se liječe bazal-bolus terapijom inzulinom (s 4 i više doza inzulina).  Indikaciju za pomagalo može postaviti, odnosno obaveznu evaluaciju ishoda primjene pomagala provodi, bolnički doktor sub/specijalist endokrinologije i/ili dijabetologije iz ugovorne bolničke zdravstvene ustanove, koji se bavi liječenjem šećerne bolesti, a koji je u nalazu obvezan obrazložiti razlog za postavljanje indikacije za početak odnosno nastavak korištenja pomagala.   Bolnički specijalist, koji postavlja indikaciju i predlaže korištenje ovog pomagala, obavezan je osiguranu osobu upoznati s načinom rada i svim aspektima korištenja pomagala te time da je za korištenje pomagala potrebno posjedovati vlastiti pametni mobilni uređaj jer pomagalo radi pomoću mobilne aplikacije koja prikuplja podatke korisnika, uz napomenu da Zavod nije taj koji prikuplja podatke niti je voditelj obrade osobnih podataka, obzirom da Zavod ne utječe na podatke koje korisnik odlučuje unijeti u aplikaciju niti je aplikacija spojena na informacijski sustav Zavoda te da pristaje na korištenje predloženog pomagala, što se potvrđuje potpisivanjem Izjave. Izjavu pohranjuje bolnički specijalist, a u specijalistički nalaz obavezno navodi da je bolesnik upoznat s korištenjem pomagala, što je potvrdio potpisom Izjave.  Evaluacija ishoda primjene pomagala obavezno se provodi najmanje jedanput u prva tri mjeseca, a zatim nakon 6 i 12 mjeseci od početka korištenja pomagala te u daljnjem praćenju jedanput godišnje.  Za svako nastavno propisivanje pomagala potrebno je priložiti odgovarajuću medicinsku dokumentaciju osnovom koje nadležni bolnički doktor iz ugovorne bolničke ustanove daje preporuku za nastavkom primjene pomagala, zajedno s dokazom o provedenim kontrolama.  Osigurana osoba ne može ostvariti pravo na nastavak propisivanja pomagala ako nije došlo do očekivanog ishoda primjene pomagala, što se utvrđuje time da:   1. nakon 6 mjeseci od početka korištenja pomagala nije postignut porast TIR (vrijeme u ciljnom rasponu) za 5% i/ili smanjenje TBR (vrijeme ispod ciljnog raspona) za 1%;  2.  pri svakoj kontroli nije moguće utvrditi da je bolesnik nosio senzor više od 80% vremena u periodu od najmanje tri mjeseca.  Napomene:  A) Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo, ne ostvaruje pravo na:  -set za brzo očitavanje koncentracije šećera u krvi, dg. trakice za mjerenje GUK-a i lancete  (iste su sadržane u kvartalnom setu),  -uređaj za neograničeno skeniranje razine glukoze i pripadajući senzor,  -odašiljače za kontinuirano mjerenje glukoze te pripadajuće senzore, drugih proizvođača stavljenih na liste pomagala.   Osigurana osoba ne ostvaruje pravo na povećanu količinu senzora za kontinuirano mjerenje glukoze.  B) Početni set sastoji se od:  - do 7 senzora  uz uvjet da ukupna godišnja količina ne prelazi 26 senzora,                                                                                                                                                                                    - seta za brzo očitavanje koncentracije šećera u krvi  - od 100 trakica i 100 lanceta.  Tromjesečni set sastoji se od:  - do 7 senzora  uz uvjet da ukupna godišnja količina ne prelazi 26 senzora,                                                                                                                                                                                     - od 100 trakica i 100 lanceta.  C) Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje nema uvid, ne prikuplja, ne obrađuje niti na bilo koji drugi način ima pristup podacima koji se unose ili koriste preko aplikacije za korištenje pomagala.     Isporučitelj se obvezuje da će osiguranu osobu kod prvog preuzimanja pomagala upoznati sa svim aspektima korištenja pomagala i aplikacije koja podupire rad pomagala.  |15.04.2022|
441|360|Za osigurane osobe koje boluju od šećerne bolesti:   1. djeca koja boluju od šećerne bolesti tipa 1, do navršene 18. godine života (nakon navršene 18. godine života provodi se evaluacija o uspješnosti liječenja i procjena indikacije za daljnje korištenje.)  2. trudnice sa šećernom bolesti tipa 1 i one koje boluju od šećerne bolesti tipa 2 tijekom trudnoće i ako su na bazal-bolus terapiji inzulinom (s 4 i više doza inzulina)  3. slijepe osobe sa šećernom bolesti tipa 1 i oni koji boluju od šećerne bolesti tipa 2 ako su na terapiji inzulinom  4. bolesnici sa šećernom bolesti tipa 1 na bazal-bolus terapiji inzulinom (s 4 i više doza inzulina), s najmanje tri dokumentirane hipoglikemije u zadnjih mjesec dana (GUK<3,9 mmol/L) prema podacima iz uređaja za očitavanje koncentracije šećera u krvi kod osigurane osobe i/ili laboratorijskih nalaza  5. bolesnici nakon totalne pankreatektomije   6. bolesnici s cističnom fibrozom koji se liječe bazal-bolus terapijom inzulinom (s 4 i više doza inzulina).  Indikaciju za pomagalo može postaviti, odnosno obaveznu evaluaciju ishoda primjene pomagala provodi, bolnički doktor sub/specijalist endokrinologije i/ili dijabetologije iz ugovorne bolničke zdravstvene ustanove, koji se bavi liječenjem šećerne bolesti, a koji je u nalazu obvezan obrazložiti razlog za postavljanje indikacije za početak odnosno nastavak korištenja pomagala.   Bolnički specijalist, koji postavlja indikaciju i predlaže korištenje ovog pomagala, obavezan je osiguranu osobu upoznati s načinom rada i svim aspektima korištenja pomagala te time da je za korištenje pomagala potrebno posjedovati vlastiti pametni mobilni uređaj jer pomagalo radi pomoću mobilne aplikacije koja prikuplja podatke korisnika, uz napomenu da Zavod nije taj koji prikuplja podatke niti je voditelj obrade osobnih podataka, obzirom da Zavod ne utječe na podatke koje korisnik odlučuje unijeti u aplikaciju niti je aplikacija spojena na informacijski sustav Zavoda te da pristaje na korištenje predloženog pomagala, što se potvrđuje potpisivanjem Izjave. Izjavu pohranjuje bolnički specijalist, a u specijalistički nalaz obavezno navodi da je bolesnik upoznat s korištenjem pomagala, što je potvrdio potpisom Izjave.  Evaluacija ishoda primjene pomagala obavezno se provodi najmanje jedanput u prva tri mjeseca, a zatim nakon 6 i 12 mjeseci od početka korištenja pomagala te u daljnjem praćenju jedanput godišnje.  Za svako nastavno propisivanje pomagala potrebno je priložiti odgovarajuću medicinsku dokumentaciju osnovom koje nadležni bolnički doktor iz ugovorne bolničke ustanove daje preporuku za nastavkom primjene pomagala, zajedno s dokazom o provedenim kontrolama.  Osigurana osoba ne može ostvariti pravo na nastavak propisivanja pomagala ako nije došlo do očekivanog ishoda primjene pomagala, što se utvrđuje time da:   1. nakon 6 mjeseci od početka korištenja pomagala nije postignut porast TIR (vrijeme u ciljnom rasponu) za 5% i/ili smanjenje TBR (vrijeme ispod ciljnog raspona) za 1%;  2. pri svakoj kontroli nije moguće utvrditi da je bolesnik nosio senzor više od 80% vremena u periodu od najmanje tri mjeseca.   Napomene:   A) Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo  -ostvaruje pravo na najviše do 720 kom. dg. trakica za mjerenje GUK-a i do 720 kom. lanceta godišnje.  - ne ostvaruje pravo na uređaj za neograničeno skeniranje razine glukoze i pripadajući senzor i odašiljače za kontinuirano mjerenje glukoze te pripadajuće senzore, drugih proizvođača stavljenih na liste pomagala.  Osigurana osoba ne ostvaruje pravo na povećanu količinu senzora za kontinuirano mjerenje glukoze.  B) Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje nema uvid, ne prikuplja, ne obrađuje niti na bilo koji drugi način ima pristup podacima koji se unose ili koriste preko aplikacije za korištenje pomagala.    Isporučitelj se obvezuje da će osiguranu osobu kod prvog preuzimanja pomagala upoznati sa svim aspektima korištenja pomagala i aplikacije koja podupire rad pomagala.    |15.04.2022|
445|120|Kod stabilizacije konzervativno reponiranog kuka. |23.06.2022|
446|236|Opstrukcijska ili centralna apneja tijekom spavanja. 1) Dijagnoza potvrđena polisomnografskim/poligrafskim cjelonoćnim snimanjem u specijaliziranom Laboratoriju za poremećaje spavanja ili Centru za medicinu spavanja. 2) AHI indeks veći od 30 puta na sat s trajanjem pojedinačnih epizoda najmanje 10 sekundi ili, ukoliko je AHI indeks od 15 do 30 puta na sat s trajanjem pojedinačnih epizoda najmanje 10 sekundi, osigurana osoba mora imati najmanje 3 simptoma, i to po jedan iz 3 od 4 sljedeće navedene skupine: a) dokumentacija o prekomjernoj pospanosti tijekom dana, koja dovodi do smanjene učinkovitosti na poslu i promjene raspoloženja, b) hipertenzija, c) TIA, CVI, srčano zatajenje ili infarkt miokarda (dovoljan 1 simptom) d) pretilost (BMI veći od 30) 3) Potvrđena djelotvornost CPAP uređaja.|23.06.2022|
447|259|Kontraindikacija je kronična upalna promjena|23.06.2022|
448|260|Kontraindikacija su kronične upalne promjene vanjskog zvukovoda uha, egzostoze i druge malformacije|23.06.2022|
449|315|Prije odobrenja novog istovrsnog pomagala ili njegovog dijela obavezno se provodi provjera funkcionalnosti od strane nadležnog doktora specijaliste iz djelatnosti koji je ovlašten za propisivanje pomagala.  |23.06.2022|
450|346|Obostrani trajni gubitak sluha, a tonski audiogram pokazuje da je prosječni prag sluha za uho na koje bolje čuje na frekvencijama: 0,5 kHZ, 1 kHz, 2 kHz i 4 kHz za osiguranu osobu do navršene 18. godine 30 dB i više, a 40 dB i više za odrasle na istim frekvencijama. Osigurana osoba odobrenim slušnim pomagalom mora postizati slušno-govornu komunikaciju unutar socijalnog kontakta prema govornom audiogramu.  |23.06.2022|
457|102| Zamjena kod istrošenosti (nemogućnosti uporabe)|16.07.2022|
458|339|Za osiguranu osobu kojoj nedostaje dio ili cijela noga.   Vrsta proteze propisuje se u skladu s medicinskom indikacijom ovisno o dobi osigurane osobe, uzroku i razini amputacije, kliničkom statusu i razini aktivnosti.  Prva primjena proteze obavlja se tijekom prve bolničke medicinske rehabilitacije u ugovornoj zdravstvenoj ustanovi koja je osposobljena za provođenje protetičke opskrbe osigurane osobe i to u pravilu unutar roka od šest mjeseci nakon amputacije noge, a svaka sljedeća protetička opskrba ili zamjena ležišta proteze obavlja se u ugovornoj zdravstvenoj ustanovi ili u ugovornoj specijalističkoj ordinaciji.   Kod prve primjene proteze nakon amputacije noge, obvezno se stavlja privremeno ležište, koje se u pravilu koristi od tri do 12 mjeseci.  Ovisno o medicinskoj indikaciji osigurana osoba ima pravo na protezu iz lista pomagala, a ako takva proteza nije iz medicinskih razloga odgovarajuća, nadležni doktor određene specijalnosti ima pravo propisati protezu kombiniranu od navedenih dijelova iz lista pomagala.  |16.07.2022|
462|367|Ako osigurana osoba ostvari pravo na pomagalo Govorni procesor Kanso 2 CP1150 processing unit, CR 310 remote assistant, ne ostvaruje pravo na pomagala Kabel za govorni procesor, Zavojnica za govorni procesor, Zavojnica s kablom za govorni procesor i Punjač baterija sa dvije baterije za punjenje govornog procesora budući isto nije potrebno za rad predmetnog govornog procesora.|25.11.2022|
464|368|Za osigurane osobe koje boluju od šećerne bolesti:   1. djeca koja boluju od šećerne bolesti tipa 1, od navršene 2. do navršene 18. godine života (nakon navršene 18. godine života provodi se evaluacija o uspješnosti liječenja i procjena indikacije za daljnje korištenje)  2. trudnice sa šećernom bolesti tipa 1 i one koje boluju od šećerne bolesti tipa 2 tijekom trudnoće i ako su na bazal-bolus terapiji inzulinom (s 4 i više doza inzulina)  3. slijepe osobe sa šećernom bolesti tipa 1 i oni koji boluju od šećerne bolesti tipa 2 ako su na terapiji inzulinom  4. bolesnici sa šećernom bolesti tipa 1 na bazal-bolus terapiji inzulinom (s 4 i više doza inzulina), s najmanje tri dokumentirane hipoglikemije u zadnjih mjesec dana (GUK<3,9 mmol/L) prema podacima iz uređaja za očitavanje koncentracije šećera u krvi kod osigurane osobe i/ili laboratorijskih nalaza  5. bolesnici nakon totalne pankreatektomije   6. bolesnici s cističnom fibrozom koji se liječe bazal-bolus terapijom inzulinom (s 4 i više doza inzulina).  Indikaciju za pomagalo može postaviti, odnosno obaveznu evaluaciju ishoda primjene pomagala provodi, bolnički doktor sub/specijalist endokrinologije i/ili dijabetologije iz ugovorne bolničke zdravstvene ustanove, koji se bavi liječenjem šećerne bolesti, a koji je u nalazu obvezan obrazložiti razlog za postavljanje indikacije za početak odnosno nastavak korištenja pomagala.   Bolnički specijalist, koji postavlja indikaciju i predlaže korištenje ovog pomagala, obavezan je osiguranu osobu upoznati s načinom rada i svim aspektima korištenja pomagala te time da je moguć odabir između upotrebe prijemnika ili aplikacije za koju je potrebno posjedovati vlastiti pametni mobilni uređaj. U slučaju odluke za mobilnu aplikaciju koja prikuplja podatke korisnika, nužna je napomena da Zavod nije taj koji prikuplja podatke niti je voditelj obrade osobnih podataka, obzirom da Zavod ne utječe na podatke koje korisnik odlučuje unijeti u aplikaciju niti je aplikacija spojena na informacijski sustav Zavoda te da pristaje na korištenje predloženog pomagala, što se potvrđuje potpisivanjem Izjave. Izjavu pohranjuje bolnički specijalist, a u specijalistički nalaz obavezno navodi da je bolesnik upoznat s korištenjem pomagala, što je potvrdio potpisom Izjave.  Evaluacija ishoda primjene pomagala obavezno se provodi najmanje jedanput u prva tri mjeseca, a zatim nakon 6 i 12 mjeseci od početka korištenja pomagala te u daljnjem praćenju jedanput godišnje.  Za svako nastavno propisivanje pomagala potrebno je priložiti odgovarajuću medicinsku dokumentaciju osnovom koje nadležni bolnički doktor iz ugovorne bolničke ustanove daje preporuku za nastavkom primjene pomagala, zajedno s dokazom o provedenim kontrolama.  Osigurana osoba ne može ostvariti pravo na nastavak propisivanja pomagala ako nije došlo do očekivanog ishoda primjene pomagala, što se utvrđuje time da:   1. nakon 6 mjeseci od početka korištenja pomagala nije postignut porast TIR (vrijeme u ciljnom rasponu) za 5% i/ili smanjenje TBR (vrijeme ispod ciljnog raspona) za 1%;  2. pri svakoj kontroli nije moguće utvrditi da je bolesnik nosio senzor više od 80% vremena u periodu od najmanje tri mjeseca.  Napomene:  A) Kod prvog propisivanja pomagala osiguranoj osobi propisuje se:  - početni komplet (koji sadrži jedan odašiljač i jedan senzor te uređaj za mjerenje glukoze u krvi)  - 8 senzora (uz koje se osigurava 100 dijagnostičkih traka za očitavanje iz krvi i 100 lanceta)  - prijemnik (neobavezno, u slučaju spajanja odašiljača s prijemnikom)                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     Kod nastavnog (tromjesečnog) propisivanja osiguranoj osobi propisuje se:                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            - 1 odašiljač  - 9 senzora (uz koje se osigurava 100 dijagnostičkih traka za očitavanje iz krvi i 100 lanceta).  U godini ostvarivanja prava na početni komplet za kontinuirano mjerenje glukoze, osigurana osoba ostvaruje pravo na 35 senzora, jer je 1 senzor sadržan u početnom kompletu, sveukupno 36 senzora godišnje.                                                                                                                                                 B) Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo, ne ostvaruje pravo na:  -set za brzo očitavanje koncentracije šećera u krvi, dg. trakice za mjerenje GUK-a i lancete (iste su sadržane u kvartalnom setu),  -uređaj za neograničeno skeniranje razine glukoze i pripadajući senzor,  -odašiljače za kontinuirano mjerenje glukoze te pripadajuće senzore, drugih proizvođača stavljenih na liste pomagala.   Osigurana osoba ne ostvaruje pravo na povećanu količinu senzora za kontinuirano mjerenje glukoze.  C) Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje nema uvid, ne prikuplja, ne obrađuje niti na bilo koji drugi način ima pristup podacima koji se unose ili koriste preko aplikacije za korištenje pomagala.   Isporučitelj se obvezuje da će osiguranu osobu kod prvog preuzimanja pomagala upoznati sa svim aspektima korištenja pomagala i aplikacije koja podupire rad pomagala.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                |23.02.2023|31.03.2024
465|369|Za osigurane osobe starije od 7 godina, kojima je u liječenju šećerne bolesti tipa 1 odobrena inzulinska pumpa sa kateterom, sa algoritmom za korekciju hiperglikemija, dio sustava napredne hibridne zatvorene petlje, Medtronic MiniMed 780G.                                                                                              Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo:                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 -ostvaruje pravo na najviše do 200 komada dg.trakica za mjerenje GUK-a i do 200 komada lanceta godišnje,  -ne ostvaruje pravo na uređaj za neograničeno skeniranje razine glukoze "FreeStyle Libre" i pripadajući senzor i odašiljače za kontinuirano mjerenje glukoze, povezive s aplikacijama pametnih uređaja "Medtrum" i "Medtronic Guardian Connect" te pripadajuće senzore.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Osigurana osoba ne ostvaruje pravo na povećanu količinu senzora za kontinuirano mjerenje glukoze.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              |23.02.2023|
466|370|Osigurana osoba starija od 18 godina, samostalno pokretna, ostvaruje pravo kod indikacija iz članka 49. Pravilnika o ortopedskim i drugim pomagalima, za umjereno tešku i tešku urinarnu inkontinenciju sa umjerenim dnevnim volumenom nevoljnog bijega mokraće (600-800 ml) na "Anatomske uloške (za žene)" do najviše 275 komada. Nije ih moguće kombinirati s pomagalima iz ostalih podskupina pomagala za urogenitalni sustav|23.02.2023|
472|371|Za osigurane osobe koje boluju od šećerne bolesti: 1. djeca koja boluju od šećerne bolesti tipa 1, od navršene 7. godine do navršene 18. godine života (nakon navršene 18. godine života provodi se evaluacija o uspješnosti liječenja i procjena indikacije za daljnje korištenje.) 2. trudnice sa šećernom bolesti tipa 1 i one koje boluju od šećerne bolesti tipa 2 tijekom trudnoće i ako su na bazal-bolus terapiji inzulinom (s 4 i više doza inzulina) 3. slijepe osobe sa šećernom bolesti tipa 1 i oni koji boluju od šećerne bolesti tipa 2 ako su na terapiji inzulinom 4. bolesnici sa šećernom bolesti tipa 1 na bazal-bolus terapiji inzulinom (s 4 i više doza inzulina), s najmanje tri dokumentirane hipoglikemije u zadnjih mjesec dana (GUK<3,9 mmol/L) prema podacima iz uređaja za očitavanje koncentracije šećera u krvi kod osigurane osobe i/ili laboratorijskih nalaza 5. bolesnici nakon totalne pankreatektomije  6. bolesnici s cističnom fibrozom koji se liječe bazal-bolus terapijom inzulinom (s 4 i više doza inzulina). Indikaciju za pomagalo može postaviti, odnosno obaveznu evaluaciju ishoda primjene pomagala provodi, bolnički doktor sub/specijalist endokrinologije i/ili dijabetologije iz ugovorne bolničke zdravstvene ustanove, koji se bavi liječenjem šećerne bolesti, a koji je u nalazu obvezan obrazložiti razlog za postavljanje indikacije za početak odnosno nastavak korištenja pomagala.  Bolnički specijalist, koji postavlja indikaciju i predlaže korištenje ovog pomagala, obavezan je osiguranu osobu upoznati s načinom rada i svim aspektima korištenja pomagala te time da je za korištenje pomagala potrebno posjedovati vlastiti pametni mobilni uređaj jer pomagalo radi pomoću mobilne aplikacije koja prikuplja podatke korisnika, uz napomenu da Zavod nije taj koji prikuplja podatke niti je voditelj obrade osobnih podataka, obzirom da Zavod ne utječe na podatke koje korisnik odlučuje unijeti u aplikaciju niti je aplikacija spojena na informacijski sustav Zavoda te da pristaje na korištenje predloženog pomagala, što se potvrđuje potpisivanjem Izjave. Izjavu pohranjuje bolnički specijalist, a u specijalistički nalaz obavezno navodi da je bolesnik upoznat s korištenjem pomagala, što je potvrdio potpisom Izjave. Evaluacija ishoda primjene pomagala obavezno se provodi najmanje jedanput u prva tri mjeseca, a zatim nakon 6 i 12 mjeseci od početka korištenja pomagala te u daljnjem praćenju jedanput godišnje. Za svako nastavno propisivanje pomagala potrebno je priložiti odgovarajuću medicinsku dokumentaciju osnovom koje nadležni bolnički doktor iz ugovorne bolničke ustanove daje preporuku za nastavkom primjene pomagala, zajedno s dokazom o provedenim kontrolama. Osigurana osoba ne može ostvariti pravo na nastavak propisivanja pomagala ako nije došlo do očekivanog ishoda primjene pomagala, što se utvrđuje time da:  1. nakon 6 mjeseci od početka korištenja pomagala nije postignut porast TIR (vrijeme u ciljnom rasponu) za 5% i/ili smanjenje TBR (vrijeme ispod ciljnog raspona) za 1%; 2. pri svakoj kontroli nije moguće utvrditi da je bolesnik nosio senzor više od 80% vremena u periodu od najmanje tri mjeseca.  Napomene: A) Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo  -ostvaruje pravo na najviše do 200 dg. trakica za mjerenje GUK-a i do 200 lanceta godišnje - ne ostvaruje pravo na uređaj za neograničeno skeniranje razine glukoze i pripadajući senzor i odašiljače za kontinuirano mjerenje glukoze te pripadajuće senzore, drugih proizvođača stavljenih na liste pomagala. Osigurana osoba ne ostvaruje pravo na povećanu količinu senzora za kontinuirano mjerenje glukoze. B) Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje nema uvid, ne prikuplja, ne obrađuje niti na bilo koji drugi način ima pristup podacima koji se unose ili koriste preko aplikacije za korištenje pomagala.   Isporučitelj se obvezuje da će osiguranu osobu kod prvog preuzimanja pomagala upoznati sa svim aspektima korištenja pomagala i aplikacije koja podupire rad pomagala.|15.04.2023|
473|372|Za osigurane osobe koje hodaju: osobe koje boluju od šećerne bolesti koja je dobro regulirana, a imaju dokazanu perifernu neuropatiju i perifernu arterijsku bolest i znakove biomehaničkog opterećenja stopala i otežano hodanje unatoč primjeni osnovnih mjera prevencije i nošenja odgovarajuće konfekcijske obuće. U sastavu ortopedske obuće za dijabetičko stopalo-kategorija 2, isporučuju se i odgovarajući, pripadajući ulošci. Za vrijeme roka uporabe pomagala proizvođač se obvezuje o svom trošku osigurati 1 par uložaka za svaku godinu korištenja. |20.07.2023|
474|373|Za osigurane osobe koje hodaju: osobe koje boluju od šećerne bolesti koja je dobro regulirana, a imaju dokazanu perifernu neuropatiju s gubitkom zaštitnog osjeta i perifernu arterijsku bolest i biomehaničko oštećenje koje im otežava hodanje s dokumentiranom anamnezom ranijeg ulkusa stopala ili amputacijom donjih ekstremiteta. U sastavu ortopedske obuće za dijabetičko stopalo-kategorija 3, isporučuju se i odgovarajući, pripadajući ulošci. Za vrijeme roka uporabe pomagala proizvođač se obvezuje o svom trošku osigurati 1 par uložaka za svaku godinu korištenja. |20.07.2023|
475|374|Za osigurane osobe starije od 2 godine, kojima je u liječenju šećerne bolesti tipa 1 odobren sustav za upravljanje isporukom inzulina bez katetera, Medtrum TouchCare A8 Nano. Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo ne ostvaruje pravo na: lancete i dijagn.trakice za mjerenje glukoze u krvi jer su iste sadržane u početnom i tromjesečnom setu (50 dijagn.trakica i 50 lanceta); uređaj "FreeStyle Libre" i pripadajući senzor i odašiljače za kontinuirano mjerenje glukoze povezive s aplikacijama pametnih uređaja "Dexcom" i "Medtronic" i "Medtrum TouchCare Slim" i pripadajuće senzore. Osigurana osoba ne ostvaruje pravo na povećanu količinu senzora za kontinuirano mjerenje glukoze.|20.07.2023|
476|375|Za osigurane osobe kojima je u liječenju šećerne bolesti tipa 1 odobren Sustav za upravljanje isporukom inzulina bez katetera, Medtrum TouchCare A8 NANO. U godini ostvarivanja prava na Sustav za upravljanjeiusporukom inzulina bez katetera, osigurana osoba ostvaruje pravo na još 90 uređaja Patch, jer je 30 uređaja Patch sadržano u startnom setu, a nadalje 120 uređaja godišnje.|20.07.2023|
480|364|Za osigurane osobe koje boluju od šećerne bolesti tipa 1, indikaciju za primjenu pomagala može postaviti bolnički doktor sub/specijalist endokrinologije i dijabetologije iz jedne od navedenih ugovornih bolničkih zdravstvenih ustanova (KBC Zagreb, KBC Split, KBC Rijeka, KBC Osijek, KBC Sestre milosrdnice, KB Merkur i Klinika za dječje bolesti Zagreb), koji pomagalo i propisuje na Potvrdu o pomagalima kod šećerne bolesti,  a koji se bavi liječenjem šećerne bolesti i ima mogućnost provesti edukaciju bolesnika.  Reevaluacija ishoda primjene pomagala obvezno se provodi najmanje jedanput svakih 6 mjeseci, a provodi ju  bolnički doktor sub/specijalist endokrinologije i dijabetologije koji je dao preporuku za pomagalo ili bolnički doktor sub/specijalist endokrinologije i dijabetologije iz druge ugovorne bolničke zdravstvene ustanove, koji se bavi liječenjem šećerne bolesti. Kod preporuke obvezno se u nalazu mora obrazložiti razlog za postavljanje indikacije za početak, a kasnije i za nastavak korištenja pomagala.  Predloženo i propisano pomagalo odobrava Liječničko povjerenstvo za pomagala Direkcije Zavoda osiguranim osobama koje zadovoljavaju kriterije i kojima je pomagalo preporučeno u skladu sa stručnim smjernicama Referentnog centra za šećernu bolest i Referentnog centra za pedijatrijsku endokrinologiju i dijabetes Ministarstva zdravstva.   Za svako odobrenje pomagala potrebno je priložiti odgovarajuću medicinsku i drugu potrebnu dokumentaciju osnovom koje nadležni bolnički doktor iz ugovorne bolničke zdravstvene ustanove daje preporuku za primjenu pomagala, zajedno s dokazom o provedenim kontrolama, ako se radi o nastavnom propisivanju. Kod nastavnog korištenja pomagala, a prije propisivanja novog pomagala obvezno se provodi provjera funkcionalnosti postojećeg pomagala od strane nadležnog doktora specijaliste koji je ovlašten za propisivanje pomagala. Provjeri funkcionalnosti ne podliježu jednokratne "patch" inzulinske pumpe.  Osigurana osoba kojoj je  Liječničko povjerenstvo za pomagala Direkcije Zavoda odobrilo primjenu pomagala ostvaruje pravo i na potrošni materijal, uz uvjet da se pomagalo koristi u skladu s uputama i da se obavljaju redoviti kontrolni pregledi kod odgovarajućeg sub/specijaliste svakih 6 mjeseci. Osigurana osoba ne može ostvariti pravo na nastavak propisivanja pomagala, niti potrošnog materijala za pomagalo ako: 1. ne obavlja redovite 6-mjesečne kontrolne preglede kod dijabetologa, 2. pri svakoj kontroli nije moguće utvrditi da bolesnik koristi pomagalo prema uputama: ili ne mjeri redovito glikemiju ili ne primjenjuje inzulin ili neredovito mijenja setove ili se ne pridržava dobivenih uputa, 3. nije došlo do očekivanog ishoda primjene pomagala, što se utvrđuje time da:  - nakon 6 mjeseci od početka korištenja pomagala nije postignut porast TIR (vrijeme u ciljnom rasponu) za 5% i/ili  - smanjenje TBR (vrijeme ispod ciljnog raspona) za 1% i/ili  - tijekom razdoblja od godine dana HbA1c pokazuje značajno pogoršanje (HbA1c >9% u 3 uzastopna neovisna mjerenja tijekom godine dana).|05.10.2023|01.09.2024
481|376|Za inficirane rane, srednja do jaka eksudacija, kao primarna obloga za II-IV stupanj dekubitusa, potkoljenični vrijed, dijabetičko stopalo ili za tamponiranje kaviteta. Maksimalna duljina trajanja terapije prema preporuci proizvođača je 1 mjesec. Ukoliko nakon mjesec dana terapije predmetnim oblogama nema znakova cijeljenja rane, nije indicirano ponovno uvođenje u terapiju iste obloge za istu ranu.|05.10.2023|
482|306|Za osigurane osobe koje boluju od šećerne bolesti:   1. djeca od navršene 4. do navršene 18. godine života,  (nakon navršene 18. godine života provodi se evaluacija o uspješnosti liječenja i procjena indikacije za daljnje korištenje) 2. osobe na intenziviranoj terapiji inzulinom (s 4 i više doza inzulina) bilo da su novodijagnosticirani i/ili su redovito provodili samokontrole, najmanje 4 puta na dan, uvidom iz uređaja za očitavanje koncentracije šećera osigurane osobe u zadnja 3 mjeseca 3. trudnice (uključujući i trudnice koje boluju od šećerne bolesti tipa 2) na terapiji inzulinom (4 ili više doza inzulina) 4. slijepe osobe sa šećernom bolešću (tip 1 i tip 2) ako su na terapiji inzulinom 5. bolesnici nakon totalne i/ili distalne pankreatektomije 6. bolesnici s cističnom fibrozom na intenziviranoj terapiji inzulinom (s 4 i više doza inzulina) Indikaciju za pomagalo može postaviti, odnosno obaveznu evaluaciju ishoda primjene pomagala provodi, bolnički doktor sub/specijalist endokrinologije i/ili dijabetologije iz ugovorne bolničke zdravstvene ustanove, koji se bavi liječenjem šećerne bolesti, a koji je u nalazu obvezan obrazložiti razlog za postavljanje indikacije za početak odnosno nastavak korištenja pomagala.  Bolnički specijalist, koji postavlja indikaciju i predlaže korištenje ovog pomagala, obavezan je osiguranu osobu upoznati s načinom rada i svim aspektima korištenja pomagala te time da je isto pomagalo moguće koristiti pomoću uređaja ili mobilne aplikacije za koju je potrebno posjedovati vlastiti pametni mobilni uređaj. U slučaju odluke za mobilnu aplikaciju koja prikuplja podatke korisnika, nužna je napomena da Zavod nije taj koji prikuplja podatke niti je voditelj obrade osobnih podataka, obzirom da Zavod ne utječe na podatke koje korisnik odlučuje unijeti u aplikaciju niti je aplikacija spojena na informacijski sustav Zavoda te da pristaje na korištenje predloženog pomagala, što se potvrđuje potpisivanjem Izjave. Izjavu pohranjuje bolnički specijalist, a u specijalistički nalaz obavezno navodi da je bolesnik upoznat s korištenjem pomagala, što je potvrdio potpisom Izjave. Evaluacija ishoda primjene pomagala obavezno se provodi najmanje jedanput u prva tri mjeseca, a zatim nakon 6 i 12 mjeseci od početka korištenja pomagala te u daljnjem praćenju jedanput godišnje. Za svako nastavno propisivanje pomagala potrebno je priložiti odgovarajuću medicinsku dokumentaciju osnovom koje nadležni bolnički doktor iz ugovorne bolničke ustanove daje preporuku za nastavkom primjene pomagala, zajedno s dokazom o provedenim kontrolama. Osigurana osoba ne može ostvariti pravo na nastavak propisivanja pomagala ako nije došlo do očekivanog ishoda primjene pomagala, što se utvrđuje time da:  1. nakon 6 mjeseci od početka korištenja pomagala nije postignut porast TIR (vrijeme u ciljnom rasponu) za 5% i/ili smanjenje TBR (vrijeme ispod ciljnog raspona) za 1%; 2. pri svakoj kontroli nije moguće utvrditi da je bolesnik provodio najmanje 8 skeniranja dnevno ili da upotreba senzora nije više od 80% vremena, kada je praćenje glukoze aktivno u periodu od najmanje tri mjeseca.  Napomena:  Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo ne ostvaruje pravo na: - set za brzo očitavanje koncentracije šećera u krvi, dg. trakice za mjerenje GUK-a i lancete (iste su sadržane u kvartalnom setu). - odašiljače za kontinuirano mjerenje glukoze te pripadajuće senzore, drugih proizvođača stavljenih na liste pomagala. U godini ostvarivanja prava na uređaj za neograničeno skeniranje razine glukoze, osigurana osoba ostvaruje pravo na još 25 senzora, jer je 1 senzor sadržan u startnom setu, sveukupno 26 senzora godišnje.   |05.10.2023|
483|377|Za inficirane rane, srednja do jaka ekskudacija, kao primarna obloga za II-IV stupanj dekubitusa, potkoljenični vrijed, dijabetičko stopalo ili za tamponiranje kaviteta. Ako nakon dva mjeseca terapije oblogama za rane nema znakova cijeljenja rane, liječnik obiteljske medicine ili specijalist pedijatar, obavezan je osiguranu osobu uputiti na specijalistički pregled specijalisti dermatovenerologu ili specijalsiti kirurgu. Ako nakon četiri mjeseca terapije oblogama za rane nema znakova cijeljenja rane, obustavlja se terapijska primjena obloga za rane.|09.11.2023|
484|378|Prvo odobravanje pomagala ili potrošnog materijala od strane liječničkog povjerenstva Direkcije, a nastavno odobravanje pomagala ili potrošnog materijala odobrava liječničko povjerenstvo Zavoda.|09.11.2023|
490|379|Za osigurane osobe koje boluju od šećerne bolesti:  1. trudnice sa šećernom bolesti tipa 1 i one koje boluju od šećerne bolesti tipa 2 tijekom trudnoće i ako su na bazal-bolus terapiji inzulinom (s 4 i više doza inzulina) 2. slijepe osobe sa šećernom bolesti tipa 1 i oni koji boluju od šećerne bolesti tipa 2 ako su na terapiji inzulinom 3. bolesnici sa šećernom bolesti tipa 1 na bazal-bolus terapiji inzulinom (s 4 i više doza inzulina), s najmanje tri dokumentirane hipoglikemije u zadnjih mjesec dana (GUK<3,9 mmol/L) prema podacima iz uređaja za očitavanje koncentracije šećera u krvi kod osigurane osobe i/ili laboratorijskih nalaza 4. bolesnici nakon totalne pankreatektomije  5. bolesnici s cističnom fibrozom koji se liječe bazal-bolus terapijom inzulinom (s 4 i više doza inzulina). Indikaciju za pomagalo može postaviti, odnosno obaveznu evaluaciju ishoda primjene pomagala provodi, bolnički doktor sub/specijalist endokrinologije i/ili dijabetologije iz ugovorne bolničke zdravstvene ustanove, koji se bavi liječenjem šećerne bolesti, a koji je u nalazu obvezan obrazložiti razlog za postavljanje indikacije za početak odnosno nastavak korištenja pomagala.  Bolnički specijalist, koji postavlja indikaciju i predlaže korištenje ovog pomagala, obavezan je osiguranu osobu upoznati s načinom rada i svim aspektima korištenja pomagala te time da je za korištenje pomagala potrebno posjedovati vlastiti pametni mobilni uređaj jer pomagalo radi pomoću mobilne aplikacije koja prikuplja podatke korisnika, uz napomenu da Zavod nije taj koji prikuplja podatke niti je voditelj obrade osobnih podataka, obzirom da Zavod ne utječe na podatke koje korisnik odlučuje unijeti u aplikaciju niti je aplikacija spojena na informacijski sustav Zavoda te da pristaje na korištenje predloženog pomagala, što se potvrđuje potpisivanjem Izjave. Izjavu pohranjuje bolnički specijalist, a u specijalistički nalaz obavezno navodi da je bolesnik upoznat s korištenjem pomagala, što je potvrdio potpisom Izjave. Evaluacija ishoda primjene pomagala obavezno se provodi najmanje jedanput u prva tri mjeseca, a zatim nakon 6 i 12 mjeseci od početka korištenja pomagala te u daljnjem praćenju jedanput godišnje. Za svako nastavno propisivanje pomagala potrebno je priložiti odgovarajuću medicinsku dokumentaciju osnovom koje nadležni bolnički doktor iz ugovorne bolničke ustanove daje preporuku za nastavkom primjene pomagala, zajedno s dokazom o provedenim kontrolama. Osigurana osoba ne može ostvariti pravo na nastavak propisivanja pomagala ako nije došlo do očekivanog ishoda primjene pomagala, što se utvrđuje time da:  1. nakon 6 mjeseci od početka korištenja pomagala nije postignut porast TIR (vrijeme u ciljnom rasponu) za 5% i/ili smanjenje TBR (vrijeme ispod ciljnog raspona) za 1%; 2.  pri svakoj kontroli nije moguće utvrditi da je bolesnik nosio senzor više od 80% vremena u periodu od najmanje tri mjeseca. Napomene: A) Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo, ne ostvaruje pravo na: -set za brzo očitavanje koncentracije šećera u krvi, dg. trakice za mjerenje GUK-a i lancete  (iste su sadržane u kvartalnom setu), -uređaj za neograničeno skeniranje razine glukoze i pripadajući senzor, -odašiljače za kontinuirano mjerenje glukoze te pripadajuće senzore, drugih proizvođača stavljenih na liste pomagala.  Osigurana osoba ne ostvaruje pravo na povećanu količinu senzora za kontinuirano mjerenje glukoze. B) Početni set sastoji se od: - do 7 senzora  uz uvjet da ukupna godišnja količina ne prelazi 26 senzora,                                                                                                                                                                                   - seta za brzo očitavanje koncentracije šećera u krvi - od 105 trakica i 105 lanceta - do 7 litij-ionskih gumbastih CR1620 baterija uz uvjet da ukupna godišnja količina ne prelazi 26 baterija. Tromjesečni set sastoji se od: - do 7 senzora  uz uvjet da ukupna godišnja količina ne prelazi 26 senzora,                                                                                                                                                                                    - od 105 trakica i 105 lanceta, - do 7 litij-ionskih gumbastih CR1620 baterija uz uvjet da ukupna godišnja količina ne prelazi 26 baterija.  C) Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje nema uvid, ne prikuplja, ne obrađuje niti na bilo koji drugi način ima pristup podacima koji se unose ili koriste preko aplikacije za korištenje pomagala.    Isporučitelj se obvezuje da će osiguranu osobu kod prvog preuzimanja pomagala upoznati sa svim aspektima korištenja pomagala i aplikacije koja podupire rad pomagala.|05.01.2024|01.09.2024
491|380|Dio respiratora Carat II pro koji se mijenja nakon 2 godine. Rad i testiranje do 4 sata.|05.01.2024|
492|381|Dijelovi respiratora Carat II pro koji se mijenjaju nakon 15.000 sati rada ili nakon 5 godina. Rad i testiranje do 6 sati.|05.01.2024|
493|382|Obloga za rane sa srednjom do jakom eksudacijom:dekubitus,potkoljenični vrijed,dijabetičko stopalo. Koristi se kao primarna i sekundarna obloga.Kontraindikacije za primjenu:arterijska krvarenja i rane koje jako krvare. Ako nakon 3 mjeseca terapije oblogama za rane nema zankova cijeljenja rane, izabrani doktor obavezan je osiguranu osobu uputiti na specijalistički pregled specijalisti dermatovenerologu ili specijalisti kirurgu. Ako niti nakon 6 mjeseci terapije oblogama za rane nema znakova cijeljenja rane, obustavlja se terapijska primjena obloga za rane.|22.02.2024|
495|368|Za osigurane osobe koje boluju od šećerne bolesti :  1. djeca koja boluju od šećerne bolesti, od navršene 2. do navršene 18. godine života (nakon navršene 18. godine života provodi se evaluacija o uspješnosti liječenja i procjena indikacije za daljnje korištenje) 2. trudnice sa šećernom bolesti tipa 1 i one koje boluju od šećerne bolesti tipa 2 tijekom trudnoće i ako su na bazal-bolus terapiji inzulinom (s 4 i više doza inzulina) 3. slijepe osobe sa šećernom bolesti tipa 1 i oni koji boluju od šećerne bolesti tipa 2 ako su na terapiji inzulinom 4. osobe na intenziviranoj terapiji inzulinom (s 4 i više doza inzulina) bilo da su novodijagnosticirani i/ili su redovito provodili samokontrole, najmanje 4 puta na dan, uvidom iz uređaja za očitavanje koncentracije šećera osigurane osobe u zadnja 3 mjeseca 5. bolesnici nakon totalne i/ili distalne pankreatektomije  6. bolesnici s cističnom fibrozom koji se liječe bazal-bolus terapijom inzulinom (s 4 i više doza inzulina). Indikaciju za pomagalo može postaviti, odnosno obaveznu evaluaciju ishoda primjene pomagala provodi, bolnički doktor sub/specijalist endokrinologije i/ili dijabetologije iz ugovorne bolničke zdravstvene ustanove, koji se bavi liječenjem šećerne bolesti, a koji je u nalazu obvezan obrazložiti razlog za postavljanje indikacije za početak odnosno nastavak korištenja pomagala.  Bolnički specijalist, koji postavlja indikaciju i predlaže korištenje ovog pomagala, obavezan je osiguranu osobu upoznati s načinom rada i svim aspektima korištenja pomagala te time da je moguć odabir između upotrebe prijemnika ili aplikacije za koju je potrebno posjedovati vlastiti pametni mobilni uređaj. U slučaju odluke za mobilnu aplikaciju koja prikuplja podatke korisnika, nužna je napomena da Zavod nije taj koji prikuplja podatke niti je voditelj obrade osobnih podataka, obzirom da Zavod ne utječe na podatke koje korisnik odlučuje unijeti u aplikaciju niti je aplikacija spojena na informacijski sustav Zavoda te da pristaje na korištenje predloženog pomagala, što se potvrđuje potpisivanjem Izjave. Izjavu pohranjuje bolnički specijalist, a u specijalistički nalaz obavezno navodi da je bolesnik upoznat s korištenjem pomagala, što je potvrdio potpisom Izjave. Evaluacija ishoda primjene pomagala obavezno se provodi najmanje jedanput u prva tri mjeseca, a zatim nakon 6 i 12 mjeseci od početka korištenja pomagala te u daljnjem praćenju jedanput godišnje. Za svako nastavno propisivanje pomagala potrebno je priložiti odgovarajuću medicinsku dokumentaciju osnovom koje nadležni bolnički doktor iz ugovorne bolničke ustanove daje preporuku za nastavkom primjene pomagala, zajedno s dokazom o provedenim kontrolama. Osigurana osoba ne može ostvariti pravo na nastavak propisivanja pomagala ako nije došlo do očekivanog ishoda primjene pomagala, što se utvrđuje time da:  1. nakon 6 mjeseci od početka korištenja pomagala nije postignut porast TIR (vrijeme u ciljnom rasponu) za 5% i/ili smanjenje TBR (vrijeme ispod ciljnog raspona) za 1%; 2. pri svakoj kontroli nije moguće utvrditi da je bolesnik nosio senzor više od 80% vremena u periodu od najmanje tri mjeseca. Napomene: A) Kod prvog propisivanja pomagala osiguranoj osobi propisuje se: - početni komplet (koji sadrži jedan odašiljač i jedan senzor te uređaj za mjerenje glukoze u krvi) - 8 senzora (uz koje se osigurava 100 dijagnostičkih traka za očitavanje iz krvi i 100 lanceta) - prijemnik (neobavezno, u slučaju spajanja odašiljača s prijemnikom)                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     Kod nastavnog (tromjesečnog) propisivanja osiguranoj osobi propisuje se:                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            - 1 odašiljač - 9 senzora (uz koje se osigurava 100 dijagnostičkih traka za očitavanje iz krvi i 100 lanceta). U godini ostvarivanja prava na početni komplet za kontinuirano mjerenje glukoze, osigurana osoba ostvaruje pravo na 35 senzora, jer je 1 senzor sadržan u početnom kompletu, sveukupno 36 senzora godišnje.                                                                                                                                                 B) Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo, ne ostvaruje pravo na: -set za brzo očitavanje koncentracije šećera u krvi, dg. trakice za mjerenje GUK-a i lancete (iste su sadržane u kvartalnom setu), -uređaj za neograničeno skeniranje razine glukoze i pripadajući senzor, -odašiljače za kontinuirano mjerenje glukoze te pripadajuće senzore, drugih proizvođača stavljenih na liste pomagala.  Osigurana osoba ne ostvaruje pravo na povećanu količinu senzora za kontinuirano mjerenje glukoze. C) Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje nema uvid, ne prikuplja, ne obrađuje niti na bilo koji drugi način ima pristup podacima koji se unose ili koriste preko aplikacije za korištenje pomagala.  Isporučitelj se obvezuje da će osiguranu osobu kod prvog preuzimanja pomagala upoznati sa svim aspektima korištenja pomagala i aplikacije koja podupire rad pomagala.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           |01.04.2024|17.07.2024
496|383|Obloga za rane sa srednjom do jakom eksudacijom: dekubitus, potkoljenični vrijed, dijabetičko stopalo, opekline. Koristi se kao primarna i sekundarna obloga. Kontraindikacije za primjenu: arterijska krvarenja i rane koje jako krvare. Ukoliko nakon 3 mjeseca terapije oblogama za rane nema znakova cijeljenja rane, liječnik obiteljske medicine ili specijalist pedijatar, obavezan je osiguranu osobu uputiti na specijalistički pregled specijalisti dermatovenerologu ili specijalisti kirurgu. Ukoliko nakon 6 mjeseci terapije oblogama za rane nema znakova cijeljenja rane, obustavlja se terapijska primjena obloga za rane. |01.04.2024|
497|384|Kod osiguranih osoba koje su traheotomirane uz očuvani larinks, a potrebna im je povremena mehanička ventilacija. Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo, ne ostvaruje istovremeno pravo na kazete za održavanje vlažnosti zraka (HME). |01.04.2024|
498|385|Kod osiguranih osoba koje su traheotomirane uz očuvani larinks, a potrebna im je povremena mehanička ventilacija. |01.04.2024|
503|170|Osigurane osobe  na jednoj dnevnoj dozi inzulina ili drugoj subkutanoj terapiji za šećernu bolest ostvaruju pravo na 100 komada za 3 mjeseca. Osigurane osobe koje su na dvije dnevne doze inzulina ili na drugoj subkutanoj terapiji za šećernu bolest ostvaruju pravo na 200 komada za 3 mjeseca, a osigurane osobe na tri ili više dnevnih doza inzulina ili drugoj subkutanoj terapiji za šećernu bolest ostvaruju pravo na najviše 360 komada za 3 mjeseca, ovisno o broju aplikacija.|01.06.2024|
504|317|Za osigurane osobe kojima je potrebna terapija kisikom zbog kronične bolesti ili stanja koja dovode do smanjenja respiratorne površine i kronične respiratorne insuficijencije.  Kao dodatna opskrba uz koncentrator kisika za kućnu uporabu-do najmanje 5 litara.   Za osigurane osobe s održanom primjerenom razinom tjelesne aktivnosti u svakodnevnom životu (svakodnevno samostalno kretanje izvan kuće koje zahtjeva osiguravanje minimalno 2 sata prijenosne opskrbe kisikom). Ugovorni liječnik primarne zdravstvene zaštite-liječnik opće/obiteljske medicine ili pedijatar izdaje potvrdu o razini tjelesne aktivnosti. Potreba za ovim pomagalom dokazuje se u stabilnoj fazi kronične bolesti, na sobnom zraku te je uz prijedlog potrebno priložiti i nalaze plinske analize arterijske krvi u najmanje dva mjerenja kojima će se potvrditi: 1. Parcijalni tlak kisika arterijske krvi PaO2 ? 55 mmHg (7.32 kPa) ili saturacija hemoglobina (SpO2) ?88%. 2. PaO2 ? 59 mmHg (7.85 kPa) ili saturacija hemoglobina (SpO2) ?89% uz prisustvo jednog od: poliglobulija (hematokrit > 55%), plućna hipertenzija, cor pulmonale ili zatajivanje srca. 3. Pad vrijednosti PaO2 ? 55 mmHg (7.32 kPa) ili saturacije hemoglobina (SpO2) ?88% tijekom fizičke aktivnosti. Napomena: pad vrijednosti tijekom fizičke aktivnosti dokazuje se testom hoda, spiroergometrijom ili ergometrijom.  Uređaj se propisuje na period od najmanje 6 godina. Prije propisivanja novog, obavezna provjera funkcionalnosti i dotrajalosti već odobrenog uređaja.  Uređaj propisuju specijalist pedijatar, pulmolog i specijalist interne medicine, pulmolog iz ugovornih bolničkih zdravstvenih ustanova. Osigurana osoba kojoj je odobren Prijenosni ili Obnovljeni prijenosni koncentrator kisika, na teret sredstava Zavoda, ne ostvaruje pravo na pomagala iz Osnovne liste pomagala Zavoda:  Prenosni sustav boca s kisikom, Regulator za bocu, Boca s kisikom , 3 ili 5 litara i Punjenje boca medicinskim kisikom, 3 ili 5 litara. Osigurana osoba koja je na trajnoj mehaničkoj ventilaciji (invazivna ili neinvazivna) ne ostvaruje pravo na  pomagala Prijenosni ili Obnovljeni prijenosni koncentrator kisika     |01.06.2024|
505|386|Za osigurane osobe kojima se ne mogu propisati  standardna lagana invalidska kolica zbog potrebe za širim sjedištem.|01.06.2024|
509|368|Za osigurane osobe koje boluju od šećerne bolesti :  1. djeca koja boluju od šećerne bolesti, od navršene 2. do navršene 18. godine života (nakon navršene 18. godine života provodi se evaluacija o uspješnosti liječenja i procjena indikacije za daljnje korištenje) 2. trudnice sa šećernom bolesti tipa 1 i one koje boluju od šećerne bolesti tipa 2 tijekom trudnoće i ako su na bazal-bolus terapiji inzulinom (s 4 i više doza inzulina) 3. slijepe osobe sa šećernom bolesti tipa 1 i oni koji boluju od šećerne bolesti tipa 2 ako su na terapiji inzulinom 4. osobe na intenziviranoj terapiji inzulinom (s 4 i više doza inzulina) bilo da su novodijagnosticirani i/ili su redovito provodili samokontrole, najmanje 4 puta na dan, uvidom iz uređaja za očitavanje koncentracije šećera osigurane osobe u zadnja 3 mjeseca 5. bolesnici nakon totalne i/ili distalne pankreatektomije  6. bolesnici s cističnom fibrozom koji se liječe bazal-bolus terapijom inzulinom (s 4 i više doza inzulina). Indikaciju za pomagalo može postaviti, odnosno obaveznu evaluaciju ishoda primjene pomagala provodi, bolnički doktor sub/specijalist endokrinologije i/ili dijabetologije iz ugovorne bolničke zdravstvene ustanove, koji se bavi liječenjem šećerne bolesti, a koji je u nalazu obvezan obrazložiti razlog za postavljanje indikacije za početak odnosno nastavak korištenja pomagala.  Bolnički specijalist, koji postavlja indikaciju i predlaže korištenje ovog pomagala, obavezan je osiguranu osobu upoznati s načinom rada i svim aspektima korištenja pomagala te time da je moguć odabir između upotrebe prijemnika ili aplikacije za koju je potrebno posjedovati vlastiti pametni mobilni uređaj. U slučaju odluke za mobilnu aplikaciju koja prikuplja podatke korisnika, nužna je napomena da Zavod nije taj koji prikuplja podatke niti je voditelj obrade osobnih podataka, obzirom da Zavod ne utječe na podatke koje korisnik odlučuje unijeti u aplikaciju niti je aplikacija spojena na informacijski sustav Zavoda te da pristaje na korištenje predloženog pomagala, što se potvrđuje potpisivanjem Izjave. Izjavu pohranjuje bolnički specijalist, a u specijalistički nalaz obavezno navodi da je bolesnik upoznat s korištenjem pomagala, što je potvrdio potpisom Izjave. Evaluacija ishoda primjene pomagala obavezno se provodi najmanje jedanput u prva tri mjeseca, a zatim nakon 6 i 12 mjeseci od početka korištenja pomagala te u daljnjem praćenju jedanput godišnje. Za svako nastavno propisivanje pomagala potrebno je priložiti odgovarajuću medicinsku dokumentaciju osnovom koje nadležni bolnički doktor iz ugovorne bolničke ustanove daje preporuku za nastavkom primjene pomagala, zajedno s dokazom o provedenim kontrolama. Osigurana osoba ne može ostvariti pravo na nastavak propisivanja pomagala ako nije došlo do očekivanog ishoda primjene pomagala, što se utvrđuje time da:  1. nakon 6 mjeseci od početka korištenja pomagala nije postignut porast TIR (vrijeme u ciljnom rasponu) za 5% i/ili smanjenje TBR (vrijeme ispod ciljnog raspona) za 1%; 2. pri svakoj kontroli nije moguće utvrditi da je bolesnik nosio senzor više od 80% vremena u periodu od najmanje tri mjeseca. Napomene: A) Kod prvog propisivanja pomagala osiguranoj osobi propisuje se: - početni komplet (koji sadrži jedan odašiljač i jedan senzor te uređaj za mjerenje glukoze u krvi) - 8 senzora (uz koje se osigurava 100 dijagnostičkih traka za očitavanje iz krvi i 100 lanceta) - prijemnik (neobavezno, u slučaju spajanja odašiljača s prijemnikom)                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     Kod nastavnog (tromjesečnog) propisivanja osiguranoj osobi propisuje se:                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            - 1 odašiljač - 9 senzora (uz koje se osigurava 100 dijagnostičkih traka za očitavanje iz krvi i 100 lanceta). U godini ostvarivanja prava na početni komplet za kontinuirano mjerenje glukoze, osigurana osoba ostvaruje pravo na 35 senzora, jer je 1 senzor sadržan u početnom kompletu, sveukupno 36 senzora godišnje.                                                                                                                                                 B) Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo, ne ostvaruje pravo na: -set za brzo očitavanje koncentracije šećera u krvi, dg. trakice za mjerenje GUK-a i lancete (iste su sadržane u kvartalnom setu), -uređaj za neograničeno skeniranje razine glukoze i pripadajući senzor, -odašiljače za kontinuirano mjerenje glukoze te pripadajuće senzore, drugih proizvođača stavljenih na liste pomagala.  Osigurana osoba ne ostvaruje pravo na povećanu količinu senzora za kontinuirano mjerenje glukoze. C) Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje nema uvid, ne prikuplja, ne obrađuje niti na bilo koji drugi način ima pristup podacima koji se unose ili koriste preko aplikacije za korištenje pomagala.  Isporučitelj se obvezuje da će osiguranu osobu kod prvog preuzimanja pomagala upoznati sa svim aspektima korištenja pomagala i aplikacije koja podupire rad pomagala.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           |18.07.2024|
511|364|Za osigurane osobe koje boluju od šećerne bolesti tipa 1, indikaciju za primjenu pomagala može postaviti bolnički doktor sub/specijalist endokrinologije i dijabetologije iz jedne od navedenih ugovornih bolničkih zdravstvenih ustanova (KBC Zagreb, KBC Split, KBC Rijeka, KBC Osijek, KBC Sestre milosrdnice, KB Merkur, KB Dubrava i Klinika za dječje bolesti Zagreb), koji pomagalo i propisuje na Potvrdu o pomagalima kod šećerne bolesti,  a koji se bavi liječenjem šećerne bolesti i ima mogućnost provesti edukaciju bolesnika.  Reevaluacija ishoda primjene pomagala obvezno se provodi najmanje jedanput svakih 6 mjeseci, a provodi ju  bolnički doktor sub/specijalist endokrinologije i dijabetologije koji je dao preporuku za pomagalo ili bolnički doktor sub/specijalist endokrinologije i dijabetologije iz druge ugovorne bolničke zdravstvene ustanove, koji se bavi liječenjem šećerne bolesti. Kod preporuke obvezno se u nalazu mora obrazložiti razlog za postavljanje indikacije za početak, a kasnije i za nastavak korištenja pomagala.  Predloženo i propisano pomagalo odobrava Liječničko povjerenstvo za pomagala Direkcije Zavoda osiguranim osobama koje zadovoljavaju kriterije i kojima je pomagalo preporučeno u skladu sa stručnim smjernicama Referentnog centra za šećernu bolest i Referentnog centra za pedijatrijsku endokrinologiju i dijabetes Ministarstva zdravstva.   Za svako odobrenje pomagala potrebno je priložiti odgovarajuću medicinsku i drugu potrebnu dokumentaciju osnovom koje nadležni bolnički doktor iz ugovorne bolničke zdravstvene ustanove daje preporuku za primjenu pomagala, zajedno s dokazom o provedenim kontrolama, ako se radi o nastavnom propisivanju. Kod nastavnog korištenja pomagala, a prije propisivanja novog pomagala obvezno se provodi provjera funkcionalnosti postojećeg pomagala od strane nadležnog doktora specijaliste koji je ovlašten za propisivanje pomagala. Provjeri funkcionalnosti ne podliježu jednokratne "patch" inzulinske pumpe.  Osigurana osoba kojoj je  Liječničko povjerenstvo za pomagala Direkcije Zavoda odobrilo primjenu pomagala ostvaruje pravo i na potrošni materijal, uz uvjet da se pomagalo koristi u skladu s uputama i da se obavljaju redoviti kontrolni pregledi kod odgovarajućeg sub/specijaliste svakih 6 mjeseci. Osigurana osoba ne može ostvariti pravo na nastavak propisivanja pomagala, niti potrošnog materijala za pomagalo ako: 1. ne obavlja redovite 6-mjesečne kontrolne preglede kod dijabetologa, 2. pri svakoj kontroli nije moguće utvrditi da bolesnik koristi pomagalo prema uputama: ili ne mjeri redovito glikemiju ili ne primjenjuje inzulin ili neredovito mijenja setove ili se ne pridržava dobivenih uputa, 3. nije došlo do očekivanog ishoda primjene pomagala, što se utvrđuje time da:  - nakon 6 mjeseci od početka korištenja pomagala nije postignut porast TIR (vrijeme u ciljnom rasponu) za 5% i/ili  - smanjenje TBR (vrijeme ispod ciljnog raspona) za 1% i/ili  - tijekom razdoblja od godine dana HbA1c pokazuje značajno pogoršanje (HbA1c >9% u 3 uzastopna neovisna mjerenja tijekom godine dana).|02.09.2024|
512|387|Za osigurane osobe koje boluju od šećerne bolesti :  1. djeca koja boluju od šećerne bolesti, od navršene 2. do navršene 18. godine života (nakon navršene 18. godine života provodi se evaluacija o uspješnosti liječenja i procjena indikacije za daljnje korištenje) 2. trudnice sa šećernom bolesti tipa 1 i one koje boluju od šećerne bolesti tipa 2 tijekom trudnoće i ako su na bazal-bolus terapiji inzulinom (s 4 i više doza inzulina) 3. slijepe osobe sa šećernom bolesti tipa 1 i oni koji boluju od šećerne bolesti tipa 2 ako su na terapiji inzulinom 4. osobe na intenziviranoj terapiji inzulinom (s 4 i više doza inzulina) bilo da su novodijagnosticirani i/ili su redovito provodili samokontrole, najmanje 4 puta na dan, uvidom iz uređaja za očitavanje koncentracije šećera osigurane osobe u zadnja 3 mjeseca 5. bolesnici nakon totalne i/ili distalne pankreatektomije  6. bolesnici s cističnom fibrozom koji se liječe bazal-bolus terapijom inzulinom (s 4 i više doza inzulina). Indikaciju za pomagalo može postaviti, odnosno obaveznu evaluaciju ishoda primjene pomagala provodi, bolnički doktor sub/specijalist endokrinologije i/ili dijabetologije iz ugovorne bolničke zdravstvene ustanove, koji se bavi liječenjem šećerne bolesti, a koji je u nalazu obvezan obrazložiti razlog za postavljanje indikacije za početak odnosno nastavak korištenja pomagala.  Bolnički specijalist, koji postavlja indikaciju i predlaže korištenje ovog pomagala, obavezan je osiguranu osobu upoznati s načinom rada i svim aspektima korištenja pomagala te time da je moguć odabir između upotrebe prijemnika ili aplikacije za koju je potrebno posjedovati vlastiti pametni mobilni uređaj. U slučaju odluke za mobilnu aplikaciju koja prikuplja podatke korisnika, nužna je napomena da Zavod nije taj koji prikuplja podatke niti je voditelj obrade osobnih podataka, obzirom da Zavod ne utječe na podatke koje korisnik odlučuje unijeti u aplikaciju niti je aplikacija spojena na informacijski sustav Zavoda te da pristaje na korištenje predloženog pomagala, što se potvrđuje potpisivanjem Izjave. Izjavu pohranjuje bolnički specijalist, a u specijalistički nalaz obavezno navodi da je bolesnik upoznat s korištenjem pomagala, što je potvrdio potpisom Izjave. Evaluacija ishoda primjene pomagala obavezno se provodi najmanje jedanput u prva tri mjeseca, a zatim nakon 6 i 12 mjeseci od početka korištenja pomagala te u daljnjem praćenju jedanput godišnje. Za svako nastavno propisivanje pomagala potrebno je priložiti odgovarajuću medicinsku dokumentaciju osnovom koje nadležni bolnički doktor iz ugovorne bolničke ustanove daje preporuku za nastavkom primjene pomagala, zajedno s dokazom o provedenim kontrolama. Osigurana osoba ne može ostvariti pravo na nastavak propisivanja pomagala ako nije došlo do očekivanog ishoda primjene pomagala, što se utvrđuje time da:  1. nakon 6 mjeseci od početka korištenja pomagala nije postignut porast TIR (vrijeme u ciljnom rasponu) za 5% i/ili smanjenje TBR (vrijeme ispod ciljnog raspona) za 1%; 2. pri svakoj kontroli nije moguće utvrditi da je bolesnik nosio senzor više od 80% vremena u periodu od najmanje tri mjeseca. Napomene:                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            A) Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo, ne ostvaruje pravo na: -set za brzo očitavanje koncentracije šećera u krvi, dg. trakice za mjerenje GUK-a i lancete (iste su sadržane u kvartalnom setu), -uređaj za neograničeno skeniranje razine glukoze i pripadajući senzor, -odašiljače za kontinuirano mjerenje glukoze te pripadajuće senzore, drugih proizvođača stavljenih na liste pomagala.  Osigurana osoba ne ostvaruje pravo na povećanu količinu senzora za kontinuirano mjerenje glukoze. B) Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje nema uvid, ne prikuplja, ne obrađuje niti na bilo koji drugi način ima pristup podacima koji se unose ili koriste preko aplikacije za korištenje pomagala.  Isporučitelj se obvezuje da će osiguranu osobu kod prvog preuzimanja pomagala upoznati sa svim aspektima korištenja pomagala i aplikacije koja podupire rad pomagala.                                                                                                                                                          |02.09.2024|